MNJ

1. DEFORMIDADES Y CONDICIONES
MUCOGINGIVALES EN DIENTE Y
REBORDE EDÉNTULO
Christian León
Miguel Anteliz
Andrea Suarez

2. Cortellini P, Bissada NF. Mucogingival conditions in the natural dentition: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Periodontol. 2018 Jun;89 Suppl
1:S204-S213. doi: 10.1002/JPER.16-0671. PMID: 29926948.

3. CONDICION MUCOGINGIVAL NORMAL
Cortellini P, Bissada NF. Mucogingival conditions in the natural dentition: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Periodontol. 2018 Jun;89 Suppl
1:S204-S213. doi: 10.1002/JPER.16-0671. PMID: 29926948.
"condición mucogingival normal" puede
definirse como la "ausencia de patologia (es
decir, recesión gingival, gingivitis,
periodontitis)"
La falta de tejidos queratinizados, la
disminución de la profundidad vestibular, la
posición aberrante del frenillo / músculo, ya
que estas son condiciones no
necesariamente asociadas con el desarrollo
de la patología.

4. CLASIFICACION DE
LAS CONDICIONES
MUCOGINGIVALES

5. VALORACION DE LAS CONDICIONES
MUCOGINGIVALES
GROSOR GINGIVAL (GT)
Sondaje transgingival
Medidas con ultrasonido
Visibilidad de la sonda a través del surco.
Delado <=1mm
Grueso: >1mm
Encía queratinizada (KT): Distancia desde el
margen gingival hasta la LMG
GROSOR DEL HUESO (BM): CBCT
Se ha informado que estos parámetros
están frecuentemente asociados con el
desarrollo o progresión de defectos
mucogingivales, recesión en particular.
Cortellini P, Bissada NF. Mucogingival conditions in the natural dentition: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J Periodontol. 2018 Jun;89 Suppl
1:S204-S213. doi: 10.1002/JPER.16-0671. PMID: 29926948.

6. RECESIÓN GINGIVAL
Se define como el desplazamiento apical del margen gingival con respecto a la unión cemento-
adamantina
Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an
explorative and reliability study. J Clin Periodontol 2011; 38: 661–666. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x.
La etiología de las recesiones gingivales siguen sin estar claras, se han sugerido varios factores
predisponentes. (Cortellini P, Bissada NF)

7. FACTORES PREDISPONENTES DE
RECESION GINGIVAL
Factor Predisponente
Anatomía Dental
Biológico/Inflamatorio
Trauma Oclusal
Factores Externos
Biotipo Periodontal
Encía Adherida
La presencia de raíces prominentes, la forma de la
corona dental y un grosor del hueso alveolar
delgado son factores predisponentes a recesiones
gingivales. La anatomía dental juega un papel
importante en la posición y la forma de la encía
adherida, y puede influir en la capacidad del tejido
gingival para resistir las fuerzas de la masticación y el
cepillado.
Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an
explorative and reliability study. J Clin Periodontol 2011; 38: 661–666. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x.

8. FACTORES PREDISPONENTES DE
RECESION GINGIVAL
Factor Predisponente
Anatomía Dental
Biológico/Inflamatorio
Trauma Oclusal
Factores Externos
Biotipo Periodontal
Encía Adherida
La inflamación gingival crónica, como la que se
encuentra en la gingivitis, es un factor predisponente
para la recesión gingival. La inflamación crónica
puede provocar una degradación del tejido conectivo
y aumentar el riesgo de recesión gingival.
Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an
explorative and reliability study. J Clin Periodontol 2011; 38: 661–666. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x.

9. FACTORES PREDISPONENTES DE
RECESION GINGIVAL
Factor Predisponente
Anatomía Dental
Biológico/Inflamatorio
Trauma Oclusal
Factores Externos
Biotipo Periodontal
Encía Adherida
La sobrecarga oclusal y los movimientos traumáticos
de los dientes son factores predisponentes a la
recesión gingival. Estos factores pueden resultar en
la pérdida de inserción del tejido gingival y, por lo
tanto, aumentar el riesgo de recesión gingival.
Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an
explorative and reliability study. J Clin Periodontol 2011; 38: 661–666. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x.

10. FACTORES PREDISPONENTES DE
RECESION GINGIVAL
Factor Predisponente
Anatomía Dental
Biológico/Inflamatorio
Trauma Oclusal
Factores Externos
Biotipo Periodontal
Encía Adherida
El uso de técnicas de cepillado inadecuadas, el
tabaquismo, y la presencia de prótesis dentales son
factores predisponentes a la recesión gingival. Estos
factores pueden provocar un trauma mecánico en el
tejido gingival y aumentar el riesgo de recesión
gingival.
Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an
explorative and reliability study. J Clin Periodontol 2011; 38: 661–666. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x.

11. FACTORES PREDISPONENTES DE
RECESION GINGIVAL
Factor Predisponente
Anatomía Dental
Biológico/Inflamatorio
Trauma Oclusal
Factores Externos
Biotipo Periodontal
Encía Adherida
Los pacientes con un biotipo delgado tienen más
probabilidades de desarrollar recesión gingival que
aquellos con un biotipo grueso.
La cantidad y calidad de la encía adherida son
factores importantes en la estabilidad y salud
periodontal. La falta de encía adherida puede
aumentar el riesgo de recesiones.
Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an
explorative and reliability study. J Clin Periodontol 2011; 38: 661–666. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x.

12. Evaluación del biotipo gingival en la zona estética: inspección visual frente a medición directa. Joseph Y. K. Kana, Taichiro Morimotob, Kitichai Rungcharassaengc,
Phillip Roeb, Dennis H. Smithd
Consideraciones Diagnosticas
1. Profundidad de la recesión
2. Grosor gingival menor a 1 mm
3. Nivel de inserción clínica interdental

13. CLASIFICACION DE MILLER (1985)
Miller Classification of Marginal Tissue. Recession Revisited After 35 Years. P.D. Miller, DDS
Clase l: Recesión que no sobrepasa la línea LMG. No hay pérdida de
hueso ni de tejido blando interdental.

14. CLASIFICACION DE MILLER (1985)
Miller Classification of Marginal Tissue. Recession Revisited After 35 Years. P.D. Miller, DDS
Clase II: Recesión que Llega hasta la LMG o la excede. No hay pérdida
de hueso ni de tejido blando interdental.

15. CLASIFICACION DE MILLER (1985)
Miller Classification of Marginal Tissue. Recession Revisited After 35 Years. P.D. Miller, DDS
Clase III: Recesión que llega hasta la LMG o la excede. La perdida de hueso o
de tejido blando interdental es apical respecto a la unión amelocementaria,
pero coronal respecto a la extensión apical de la recesión.

16. CLASIFICACION DE MILLER (1985)
Miller Classification of Marginal Tissue. Recession Revisited After 35 Years. P.D. Miller, DDS
Clase IM. Recesión que sobrepasa la LMG, La pérdida de
hueso interproximal se localiza apical a la recesión.

17. Miller Classification of Marginal Tissue. Recession Revisited After 35 Years. P.D. Miller, DDS

18. RECESIÓN GINGIVAL

19. CLASIFICACIÓN DE CAIRO 2011
Recesión Tipo 1 (RT1): Recesión gingival sin pérdida de inserción interproximal.
La LAC interproximal no es clínicamente detectable en los aspectos mesial y
distal del diente.
Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an
explorative and reliability study. J Clin Periodontol 2011; 38: 661–666. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x.

20. CLASIFICACIÓN DE CAIRO 2011
Recesión Tipo 2 (RT2): Recesión gingival asociada con pérdida de inserción
interproximal. La cantidad de perdida de inserción interproximal (medida
desde el LAC interproximal hasta la profundidad del surco / bolsa
interproximal) es menor o igual que la perdida de inserción bucal (medida
desde el LAC bucal hasta el extremo apical del surco/bolsa bucal).
Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an
explorative and reliability study. J Clin Periodontol 2011; 38: 661–666. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x.

21. CLASIFICACIÓN DE CAIRO 2011
Recesión Tipo (RT3): Recesión gingival asociada con pérdida de inserción
interproximal, La cantidad de pérdida de inserción interproximal (medida
desde el CEJ interproximal hasta el extremo apical del surco / bolsillo) es mayor
que la surco/bolsillo bucal). Pérdida de insercion bucal (medida desde el CEJ
bucal hasta el extremo apical del surco/bolsillo bucal)
Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an
explorative and reliability study. J Clin Periodontol 2011; 38: 661–666. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x.

22. The Cairo classification is a treatment-oriented classification to
forecast the potential for root coverage through the assessment
of interdental CAL, In the Cairo RT1 (Miller Class I and 1) 100%
root coverage can be predicted; in the Cairo RT2 (overlapping
the Miller class TI) some randomized clinical trials indicate the
limit of interdental CAL loss within which 100% root coverage is
predictable applying different root coverage procedures; in the
Cairo RT3 (overlapping the Miller class IV) full
root coverage is not achievable

24. CLASIFICACIÓN DE LOS DEFECTOS DE LA SUPERFICIE
DENTAL EN ÁREAS DE RECESIÓN GINGIVAL. (G. PINI-
PRATO).
Se evaluaron dos factores para establecer un sistema de clasificación:
Presencia (A) o ausencia (B) de unión cemento esmalte (LAC) y
Presencia (+) o ausencia (-) de discrepancia de la superficie dental
causada por abrasión (escalón).
Cuatro clases (A+ , A-, B+ y B-).
Pini-Prato G, Franceschi D, Cairo F, Nieri M, Rotundo R. Classification of dental surface defects in areas of gingival recession. J Periodontol. 2010
Jun;81(6):885-90. doi: 10.1902/jop.2010.090631. PMID: 20450362.

25. Pini-Prato G, Franceschi D, Cairo F, Nieri M, Rotundo R. Classification of dental surface defects in areas of gingival recession. J Periodontol. 2010
Jun;81(6):885-90. doi: 10.1902/jop.2010.090631. PMID: 20450362.

26. Pini-Prato G, Franceschi D, Cairo F, Nieri M, Rotundo R. Classification of dental surface defects in areas of gingival recession. J Periodontol. 2010
Jun;81(6):885-90. doi: 10.1902/jop.2010.090631. PMID: 20450362.

27. CLASIFICACIÓN DE LOS DEFECTOS DE LASUPERFICIE
DENTAL EN ÁREAS DE RECESIÓNGINGIVAL. (G. PINI-
PRATO).
Pini-Prato G, Franceschi D, Cairo F, Nieri M, Rotundo R. Classification of dental surface defects in areas of gingival recession. J Periodontol. 2010
Jun;81(6):885-90. doi: 10.1902/jop.2010.090631. PMID: 20450362.

28. CLASIFICACIÓN DE LOS DEFECTOS DE LASUPERFICIE
DENTAL EN ÁREAS DE RECESIÓNGINGIVAL. (G. PINI-
PRATO).
Pini-Prato G, Franceschi D, Cairo F, Nieri M, Rotundo R. Classification of dental surface defects in areas of gingival recession. J Periodontol. 2010
Jun;81(6):885-90. doi: 10.1902/jop.2010.090631. PMID: 20450362.

29. CLASIFICACIÓN DE LOS DEFECTOS DE LASUPERFICIE
DENTAL EN ÁREAS DE RECESIÓNGINGIVAL. (G. PINI-
PRATO).
Pini-Prato G, Franceschi D, Cairo F, Nieri M, Rotundo R. Classification of dental surface defects in areas of gingival recession. J Periodontol. 2010
Jun;81(6):885-90. doi: 10.1902/jop.2010.090631. PMID: 20450362.
Figure 5.
Lateral view of a surface discrepancy (step) >0.5 mm
measured with a periodontal probe.
In this study the surface discrepancy (step)
was measured with a periodontal probe
perpendicular to the long axis of the tooth
in the deepest point of the abrasion. The
choice of a step >0.5 mm (Fig. 5) is justified
by a clinical observation that flap thickness
>0.8mm is associated with complete root
coverage.

31. CLASIFICACIÓN PARA LA PÉRDIDA DE
ALTURAPAPILAR (Nordland y Tarnow 1998)
Nordland WP, Tarnow DP. A classification system for loss of papillary height. J Periodontol. 1998 Oct;69(10):1124-6. doi: 10.1902/jop.1998.69.10.1124.
PMID: 9802711.

32. CLASIFICACIÓN PARA LA PÉRDIDA DE
ALTURAPAPILAR (Nordland y Tarnow 1998)
Nordland WP, Tarnow DP. A classification system for loss of papillary height. J Periodontol. 1998 Oct;69(10):1124-6. doi: 10.1902/jop.1998.69.10.1124.
PMID: 9802711.
Clase l: La punta de la
papila interdental se
encuentra entre el punto
de contacto interdental y la
extensión más coronal del
LAC interproximal (espacio
presente pero LAC
interproximal no es visible).

33. CLASIFICACIÓN PARA LA PÉRDIDA DE
ALTURAPAPILAR (Nordland y Tarnow 1998)
Nordland WP, Tarnow DP. A classification system for loss of papillary height. J Periodontol. 1998 Oct;69(10):1124-6. doi: 10.1902/jop.1998.69.10.1124.
PMID: 9802711.
Clase II: La punta de la
papila interdental se
encuentra en o apical a la
LAC interproximal pero
coronal a la extensión
apical de la LAC facial (LAC
interproximal visible).

34. CLASIFICACIÓN PARA LA PÉRDIDA DE
ALTURAPAPILAR (Nordland y Tarnow 1998)
Nordland WP, Tarnow DP. A classification system for loss of papillary height. J Periodontol. 1998 Oct;69(10):1124-6. doi: 10.1902/jop.1998.69.10.1124.
PMID: 9802711.
Clase III: La punta de la
papila interdental se
encuentra a nivel o apical
a la CEJ facial

36. CLASIFICACIÓN Seibert-1983
Wang HL, Al-Shammari K. HVC ridge deficiency classification: a therapeutically oriented classification. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002
Aug;22(4):335-43. PMID: 12212680.
Clase I: Pérdida de tejido buco-lingual con altura ápico-coronal normal
Clase II: Pérdida de tejido ápico-coronal con espesor buco-lingual normal
Clase III: Defecto combinado tanto en altura como en espesor

37. CLASIFICACIÓN Allen 1995
Tipo A: Pérdida de tejido ápico-coronal
Tipo B: Pérdida de tejido buco-lingual
Tipo C: Combinación de A y B
Introduce el concepto de severidad considerando el defecto:
Leve: < 3mm
Moderado: 3-6 mm
Severo: > 6 mm
Wang HL, Al-Shammari K. HVC ridge deficiency classification: a therapeutically oriented classification. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002
Aug;22(4):335-43. PMID: 12212680.

38. CLASIFICACIÓN Wang 2002
Clase I: Horizontal: Pequeña (≤ 3 mm), Mediana (4 a 6 mm), Grande (≥7 mm)
Clase II: Vertical: Pequeña (≤3 mm), Mediana (4 a 6 mm) Grande (≥7 mm)
Clase III: Combinada: Pequeña (≤3 mm), Mediana (4 a 6 mm) grande (≥ 7 mm)
Wang HL, Al-Shammari K. HVC ridge deficiency classification: a therapeutically oriented classification. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002
Aug;22(4):335-43. PMID: 12212680.

39. CLASIFICACION DE LOS FRENILLOS
SEGÚN SU MORFOLOGIA
Existen distintas clasificaciones de los frenillos labiales según su morfología:
Monti distingue tres tipos de frenillos:
a) Tipo alargado, presenta sus bordes derecho e izquierdo paralelos.
b) Forma triangular, cuya base coincide con el fondo vestibular.
c) Triangular de base inferior.
Frenillos bucales Cosme Gay Escoda

40. CLASIFICACION DE LOS FRENILLOS
SEGÚN SU MORFOLOGIA
Existen distintas clasificaciones de los frenillos labiales según su morfología:
– Jacobs describe cuatro tipos de frenillos anormales:
• Base ancha en forma de abanico en el labio.
• Base ancha en forma de abanico entre los incisivos.
• Bases anchas con forma de abanico en el labio y entre los incisivos.
• Amplio frenillo difusoadiposo.
Frenillos bucales Cosme Gay Escoda

41. CLASIFICACION DE PLACEK
POSICION DEL FRENILLO
1. Mucoso: la unión de las fibras frénales se coloca en la unión mucogingival
2. Gingival: la inserción de fibras frénales se inserta dentro de la encía
adherida
3. Papilar: la inserción del frenillo se extiende hasta la papila interdental
4. Penetración de la papila: la inserción del frenillo cruza el proceso alveolar
y se extiende hasta la papila palatina
Frenillos bucales Cosme Gay Escoda

42. MELANOSIS GINGIVAL
Índice de pigmentación melánica según Guptta
0. Sin pigmentación clinica
1. Pigmentacion clinica leve (coloracion marron claro)
2. Pigmentacion clinica Moderada (coloracion marron medio)
3. Pigmentacion clinica Fuerte (coloracion negro intenso, marron o azulado)
Odontoestomatología versión impresa ISSN 0797-0374versión On-line ISSN 1688-9339 Odontoestomatología vol.21 no.33 Montevideo jun. 2019 Epub 01-Jun-2019 https://doi.org/10.22592/ode2019n33a7

43. DIAGNÓSTICO DE LOS CAMBIOS DEL
COLOR DE LA ENCÍAACORDE AL WORKSHOP
DEL 2017
I. Melanoplasias
II. Melanosis Nicotinica
III. Pigmentaciones por drogas
IV. Tatuaje por amalgama
Odontoestomatología versión impresa ISSN 0797-0374versión On-line ISSN 1688-9339 Odontoestomatología vol.21 no.33 Montevideo jun. 2019 Epub 01-Jun-2019 https://doi.org/10.22592/ode2019n33a7

44. FIN
Gracias