Studies from Africa have shown a variable prevalence of renal disease in HIV, ranging from 6% to 45% : (6% in SA, 38% in Nigeria, 26% in Cote d’Ivoire, 28% in Tanzania, 25% in Kenya, 20 - 48.5% in Uganda, and 33.5% in Zambia), depending on the populations studied and the criteria for diagnosis of kidney disease. Part of this wide variation may be ascribed to differences in study design, populations studied and definitions used for CKD. Recent literature recommends the CKD-EPI formula as the most reliable in calculating eGFR in this patient population.

1. ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LA ERC EN PACIENTES
POSITIVOS AL VIH.HOSPITAL OSHAKATI. 2013-2015

2. VIH y Dialysis.

3. Situación actual del VIH en
Namibia
• África Subsahariana es la región que ha asumido la
mayor carga de la epidemia de VIH en el mundo,
donde existe el 71% de todos los casos prevalentes.
También llevó a 73% del total de fallecidos anual de
SIDA.
• El Ministerio de Sanidad y Servicios Sociales (MOHSS)
de Namibia estima que 13,2% de la población con
edades comprendidas entre 15 a 49 está infectado
con el virus. Actualmente, se estima que 5,572
adultos y niños viven con la infección por el VIH en el
país.

4. Panorama Actual de la ERC en Oshakati.
Estudio realizado desde 2013-2015. Incremento de
pacientes con ERC en Estadio Terminal(ESRD) .
Hospital de Oshakati . Namibia.
268/2015
222/2014
78/2013
Total Pacientes con ERC = 568

5. Tabla No.1 Total Pacientes con ERC .
2013-2015
Enfermedades No %
Pacientes HIV positivos 352 62
Hipertensión Arterial 74 13
Diabetes Mellitus 68 12
Obstrucción Urinaria 33 5,9
Riñones Poliquísticos 21 3,7
Glomerulopatia Crónicas 9 1,6
CRF Causas Desconocidas 11 1,8
Total 568 100

6. TABLE NO.2 CARACTERISTICAS GENERALES
Año 2013-2015
CARACTERISTICAS CLINICAS N0. %
Total Pacientes 568 100
HIV positive pacientes + NA 352 62
Pacientes con HAART (TNF) 426/142 75
Promedio Edad 48 años 100
Sex 408/M 72
Creatinina ESRD >1002/482 85
Hiperpotasemia K ↑ 265 (> 7) 55
Terapia de Dialysis: 265 46
Hemodialysis 207 62
Dialysis Peritoneal 58 22
Canulación Vena Jugular Int. 95 58
Vena Subclavia 49 30
Vena Femoral 20 11

7. Introducción
• La enfermedad renal es una complicación
relativamente frecuente en pacientes con el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH). La nefropatía VIH
puede ser el resultado de una infección renal directa
con el VIH o de los efectos adversos de los fármacos
antirretrovirales (Tenofovir). Además, los pacientes
con enfermedad por VIH están en riesgo de
desarrollar la azotemia prerrenal debido a la
depleción de volumen resultante de la pérdida de
sal, la mala nutrición, náuseas o vómitos.
Documento de consenso sobre el manejo de la patología renal en pacientes con
infección por VIH. Revista Nefrología. Órgano Oficial de la Sociedad Española de
Nefrología. 2014

8. Continuación:
-Estudios de África han mostrado una prevalencia variable de la
enfermedad renal en VIH, que van desde 6% a 45%:
(6% en Sudáfrica, el 38% en Nigeria, el 26% en Costa de Marfil, el
28% en Tanzania, el 25% en Kenia, 20 a 48,5% en Uganda, y el
33,5% en Zambia), dependiendo de la población estudiada y la
criterios para el diagnóstico de la enfermedad renal.
Parte de esta amplia variación puede atribuirse a las diferencias
en el diseño del estudio, las poblaciones estudiadas y las
definiciones utilizadas para ERC. La literatura reciente
recomienda la fórmula CKD-EPI como el más confiable en el
cálculo de EGFR en esta población de pacientes.*

9. Continuación:
• Actualmente los pacientes, infectados por el
VIH que requieren hemodiálisis o diálisis
peritoneal, que son estables en tratamiento
antirretroviral, están logrando tasas de
supervivencia comparables con los de los
pacientes en diálisis y sin infección por VIH. La
elección de la modalidad de diálisis no tiene
impacto sobre la supervivencia.
Guideline for the optimal care of patients on chronic dialysis in South Africa.
SAMJ, S. Afr. med. j. vol.105 n.3 Cape Town Mar. 2015

13. Kidney International (2004) 67, 2089–2100

14. Resultados encontrados
• Elevada mortalidad por VHI – ERC (ESRD)
• Escasos recursos para enfrentar un programa
de Dialysis.
• No existe un monitereo del paciente
infectado por VIH.
• Remisiones tardia de los pacientes desde los
hospitales locales.
• Prevalencia para la ERC e pacientes HIV
positivos fue de 6,1

15. SUGERENCIAS
• El pais necesita de un Programa Nacional de Atención
Primaria de Salud.
 Prevenir*
Detectar
Tratamiento

16. INSUFICIENCIA RENAL
(ESRD)

17. Hemodialysis
Terapia Estandar de 4 hours duration/3 times
/wk
Salones de hemodiálisis

18. DALISIS PERITONEAL

19. TRASPLANTE RENAL