Este documento discute la epidemiología y prevención de alergias alimentarias en niños. Menciona que la lactancia materna puede disminuir el riesgo de desarrollar alergias y que los niños con historia familiar de alergias tienen mayor probabilidad de presentarlas. También enumera algunos de los alimentos más comúnmente alergénicos y ofrece recomendaciones sobre lactancia y dieta materna para prevenir alergias en niños en alto riesgo.

2. C.A.A.L.MA.

3. • Mencionar datos sobre epidemiología de
alergias en la edad pediátrica
• Enumerar las causas más frecuentes de
alergia a alimentos
• Mencionar los datos que aumentan
riesgo de padecer alergia a alimentos
• Mencionar cómo prevenirlas en los niños
de alto riesgo
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4. • Hace 70 años Grulee y Sanford reportaron
que la leche materna podía prevenir hasta 7
veces el desarrollo de eccema comparado con
leche de vaca.
• Estudios recientes señalan que la leche
materna puede prevenir el desarrollo de
enfermedades alérgicas en los primeros dos
años de la vida.
• La AAP y la ESPGHAN recomiendan a la leche
materna como la medida más importante para
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5. • Es más frecuente en niños menores de
3 años de edad que en adultos (6% vs
3%).
• Cualquier alimento puede inducir una
reacción alérgica.
• En Estados Unidos los estudios en
lactantes señalan que el 90% de los
casos se debe a: leche de vaca, soya,
huevo, cacahuates y trigo
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. The Adverse Reactions to
Foods Committee. Current approach to the diagnosis and management of adverse
C.A.A.L.MA. reactions to foods. JACI 2004; 114 (Nov):1146.

6. • En México no existen datos sobre la
prevalencia de la alergia alimentaria.
• Con relación a la etiología un estudio
en niños de 1 a 17 años de edad
mostró que las tres primeras causas
son: pescado, leche de vaca y soya.
• La prevalencia de prueba cutánea
positiva fue sólo 31%.
Avila L, Pérez J, del Río BE. Hipersensibilidad por prueba cutánea a alimentos en pacientes alérgicos en el
C.A.A.L.MA. Hospital Infantil de México Federico Gómez.
Alergia 2002; 49: 74.

7. Los síntomas varían de acuerdo a la
fisiopatogenia, factores del huésped, y
factores asociados como ejercicio, otros
alimentos
 Anafilaxia.
 Gastrointestinales: vómito, dolor abdominal,
diarrea, mala absorción y enteropatías.
 Respiratorias: rinitis, tos, sibilancias,
infiltración pulmonar.
 Cutáneas: erupción, urticaria, dermatitis
atópica. American Academy of Pediatrics. Pediatric Nutrition Hanbook.
C.A.A.L.MA. 5a. Ed. 2004):593.

8.  Primaria: bloquear la sensibilización
inmunológica, principalmente IgE.
 Secundaria: Suprimir la expresión en los
niños sensibilizados.
 Terciaria: Eliminar los síntomas después
de la expresión de la enfermedad.
Leung DM: Pediatric Allergy: principles and practice, 2003
C.A.A.L.MA.

9. Niños con mayor riesgo de
padecer alergia
¿Quién requiere prevención?
Niños con Historia Familiar de
alergia
 Ambos padres 50-80%
 Un padre y un hermano 40-60%
 Un padre o un hermano 20-40%
 Ninguno 5-15%
Zeiger R. Ann Allergy 1990: 65: 430.
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10. Niños con mayor riesgo de
padecer alergia
¿Cómo se identifican los niños
con mayor riesgo?
Aunque se ha utilizado a la IgE, en
cordón y en suero, como indicador del
riesgo de alergia, la historia familiar de
atopia es el marcador más sensible y
específico para determinar a la
población en riesgo:
• Ambos padres alérgicos (AAP).
• Un padre y un hermano con
enfermedad alérgica (ESPGHAN). AAP. Committee on Nutrition.
C.A.A.L.MA. Pediatrics 2000; 106: 346.

11. ¿Puede la lactancia materna
influir en el desarrollo de
enfermedades alérgicas?
C.A.A.L.MA.

12. ASMA
Similac
Isomil
Good Start
PECHO
U MUC A AI C NE DI C NI
E D A D (Meses)
C.A.A.L.MA.
Chandra y cols. J Pediatrics 1997:24:380-388

13.  No se requieren restricciones en el
embarazo.
 Leche materna durante un año.
 Restricción materna de: cacahuates y
nueces, considerar: leche de vaca,
huevo, y pescado.
 Fórmula hipoalergénica: extensamente
hidrolizada o, posiblemente, una
parcialmente hidrolizada, en caso de
requerir complemento.
 Ablactación hasta después de los 6
meses, huevo >2 años y pescado,
cacahuates y nueces >3 años. Leung DM: Pediatric Allergy: principles and
C.A.A.L.MA. practice, 2003

14. C.A.A.L.MA.

15. • La alimentación al seno materno puede
disminuir la presentación de alergias en
niños
• Algunos de los alimentos que con mayor
frecuencia causa alergia son la leche de
vaca y la soya
• Los niños con historia familiar de
alergias tienen mayor riesgo de
desarrollar alergias
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16. • La prevención de alergia en los niños de
alto riesgo incluye lactancia exclusiva
durante 6 meses y prolongada por lo
menos hasta el año de edad
• Las madres que lactan a niños con
riesgo deben eliminar ciertos alimentos
en su dieta
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