La presentación describe la proctocolitis alérgica inducida por proteínas alimentarias (FPIAP), una alergia alimentaria no mediada por IgE común en lactantes. Se caracteriza por heces sanguinolentas en bebés sanos expuestos a proteínas alimentarias. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la respuesta a la eliminación del alérgeno alimentario sospechoso. Las pruebas muestran una infiltración eosinofílica densa en la mucosa rectosigmo
Este documento discute la fisiopatología de la anafilaxia. Explica que la anafilaxia puede ser mediada por IgE, IgG u otros mecanismos. Los mastocitos, basófilos, neutrófilos y plaquetas juegan un papel importante al liberar mediadores como la histamina. También se involucran otros sistemas como el complemento, contacto y citocinas. El documento provee información sobre la epidemiología, historia, definición y clasificación de la anafilaxia.
Este documento resume la alergia alimentaria no mediada por IgE más frecuente, la proctocolitis alérgica inducida por proteínas alimentarias (FPIAP). La FPIAP causa hemorragia rectal visible en lactantes hasta en el 60% de los casos y se presenta en las primeras semanas-meses de vida. Los factores de riesgo incluyen un sistema inmunológico inmaduro y la permeabilidad intestinal alterada. El diagnóstico se basa en la resolución de síntomas después de la eliminación de al
Este documento resume la alergia a pescados, incluyendo los principales alérgenos como la parvalbúmina, la epidemiología y manifestaciones clínicas. La parvalbúmina es el alérgeno dominante en el músculo de pescado y es resistente al calor, causando reacciones en pacientes alérgicos incluso después de la cocción. La reactividad cruzada entre especies de pescado se debe a la similitud de la parvalbúmina. El documento también describe otros alérgenos como la aldolasa A, β
Este documento resume la hipersensibilidad a los AINES (antiinflamatorios no esteroideos), incluyendo su clasificación, fisiopatología, epidemiología y diferentes fenotipos. Explica que las reacciones pueden ser alérgicas mediadas por IgE o células T, o no alérgicas relacionadas con la inhibición de la COX-1. Presenta los diferentes tipos como la enfermedad respiratoria o cutánea exacerbada por AINES, urticaria inducida por AINES, y reacciones retardadas o selectivas
This document discusses hypersensitivity to wheat. It begins with an introduction to wheat allergy and defines it as an abnormal immunological reaction to exposure to wheat. It then covers the historical background of wheat consumption, epidemiology of wheat hypersensitivity, wheat proteins, classification of wheat hypersensitivity, IgE-mediated wheat allergy and non-celiac gluten sensitivity.
Este documento resume la alergia alimentaria no mediada por IgE y los trastornos eosinofílicos gastrointestinales. Explica que los síntomas gastrointestinales son comunes en niños y que las alergias alimentarias representan una proporción importante de estas afecciones. También describe la esofagitis eosinofílica como el trastorno eosinofílico gastrointestinal más frecuente, con una epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, antígenos alimentarios comunes, fenotipos y cuadro clín
La presentación describe la proctocolitis alérgica inducida por proteínas alimentarias (FPIAP), una alergia alimentaria no mediada por IgE común en lactantes. Se caracteriza por heces sanguinolentas en bebés sanos expuestos a proteínas alimentarias. El diagnóstico se basa en la historia clínica y la respuesta a la eliminación del alérgeno alimentario sospechoso. Las pruebas muestran una infiltración eosinofílica densa en la mucosa rectosigmo
Este documento discute la fisiopatología de la anafilaxia. Explica que la anafilaxia puede ser mediada por IgE, IgG u otros mecanismos. Los mastocitos, basófilos, neutrófilos y plaquetas juegan un papel importante al liberar mediadores como la histamina. También se involucran otros sistemas como el complemento, contacto y citocinas. El documento provee información sobre la epidemiología, historia, definición y clasificación de la anafilaxia.
Este documento resume la alergia alimentaria no mediada por IgE más frecuente, la proctocolitis alérgica inducida por proteínas alimentarias (FPIAP). La FPIAP causa hemorragia rectal visible en lactantes hasta en el 60% de los casos y se presenta en las primeras semanas-meses de vida. Los factores de riesgo incluyen un sistema inmunológico inmaduro y la permeabilidad intestinal alterada. El diagnóstico se basa en la resolución de síntomas después de la eliminación de al
Este documento resume la alergia a pescados, incluyendo los principales alérgenos como la parvalbúmina, la epidemiología y manifestaciones clínicas. La parvalbúmina es el alérgeno dominante en el músculo de pescado y es resistente al calor, causando reacciones en pacientes alérgicos incluso después de la cocción. La reactividad cruzada entre especies de pescado se debe a la similitud de la parvalbúmina. El documento también describe otros alérgenos como la aldolasa A, β
Este documento resume la hipersensibilidad a los AINES (antiinflamatorios no esteroideos), incluyendo su clasificación, fisiopatología, epidemiología y diferentes fenotipos. Explica que las reacciones pueden ser alérgicas mediadas por IgE o células T, o no alérgicas relacionadas con la inhibición de la COX-1. Presenta los diferentes tipos como la enfermedad respiratoria o cutánea exacerbada por AINES, urticaria inducida por AINES, y reacciones retardadas o selectivas
This document discusses hypersensitivity to wheat. It begins with an introduction to wheat allergy and defines it as an abnormal immunological reaction to exposure to wheat. It then covers the historical background of wheat consumption, epidemiology of wheat hypersensitivity, wheat proteins, classification of wheat hypersensitivity, IgE-mediated wheat allergy and non-celiac gluten sensitivity.
Este documento resume la alergia alimentaria no mediada por IgE y los trastornos eosinofílicos gastrointestinales. Explica que los síntomas gastrointestinales son comunes en niños y que las alergias alimentarias representan una proporción importante de estas afecciones. También describe la esofagitis eosinofílica como el trastorno eosinofílico gastrointestinal más frecuente, con una epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, antígenos alimentarios comunes, fenotipos y cuadro clín
El documento resume la epidemiología, bioquímica, factores de riesgo, alérgenos y reactividad cruzada de la alergia a las nueces y el cacahuate. En particular, destaca que: 1) La alergia al maní afecta al 5-8% de los niños y adultos en EE.UU., mientras que la alergia a los frutos secos tiene una prevalencia del 0.05-4.9%; 2) Las proteínas de almacenamiento como vicilinas, legumbres y albuminas, así como las nsLTP y profilinas
El documento resume la alergia a la proteína de la leche de vaca. La APLV es una de las alergias alimentarias más comunes en niños menores de 3 años. Los síntomas pueden ser cutáneos, gastrointestinales o respiratorios. Las proteínas más alergénicas son la α-lactoalbúmina, β-lactoglobulina y la caseína. La APLV puede ser mediada por IgE, no mediada por IgE o mixta. La historia natural muestra que el inicio es dentro del primer año de vida y
Este documento resume la alergia a la proteína de leche de vaca. La leche de vaca es una de las primeras proteínas introducidas en la dieta infantil y una de las causas más comunes de alergia alimentaria en la primera infancia. La leche contiene alrededor de 30-35 gramos de proteínas por litro, incluyendo caseínas y proteínas de suero como alfa-lactoalbúmina y beta-lactoglobulina que son los principales alérgenos. El documento también describe la epidemiología, f
1) El documento presenta información sobre urticaria y angioedema, incluyendo definiciones, clasificaciones, mecanismos fisiopatológicos, pruebas diagnósticas y tratamiento. 2) Se describen los tipos de urticaria aguda y crónica, así como los diferentes tipos de angioedema hereditario y adquirido. 3) También se discuten las guías de tratamiento para urticaria aguda y crónica, haciendo énfasis en el uso de antihistamínicos y corticoides.
Este documento describe los síndromes de hiper IgE. En 3 oraciones: Los síndromes de hiper IgE son inmunodeficiencias primarias complejas e infrecuentes que se caracterizan por elevados niveles de IgE y susceptibilidad a infecciones recurrentes. Pueden ser de origen genético autosómico dominante u autosómico recesivo. Sus manifestaciones clínicas incluyen dermatitis, abscesos cutáneos recurrentes, fracturas óseas patológicas, anomalías dentales y faciales, y neumonías
(1) El documento presenta información sobre la alergia a la proteína de la leche de vaca, incluyendo su epidemiología, inmunopatogenia, diagnóstico e historia natural. (2) La alergia a la proteína de la leche de vaca es mediada por mecanismos inmunológicos y se distingue de la intolerancia a la lactosa, la cual no es de tipo alérgico. (3) Los principales alérgenos de la leche de vaca se encuentran en las fracciones de caseína y suero, si
El documento presenta información sobre el síndrome de alergia oral (SAO), también conocido como síndrome de polen-alimento (PFAS). El SAO se caracteriza por síntomas orofaríngeos provocados por la exposición a alérgenos alimentarios específicos. Se discute la epidemiología, factores de riesgo, mecanismos fisiopatológicos como la reactividad cruzada entre proteínas de plantas, y las principales familias de proteínas alergénicas como las profilinas y las PR-10 que causan
El documento resume la alergia a veneno de himenópteros, incluyendo abejas, avispas, avispones y hormigas. Describe las características de varios insectos, sus partes, venenos y alérgenos principales. Explica la fisiopatología de las reacciones alérgicas mediadas por IgE, y describe factores de riesgo, reacciones locales y reacciones locales grandes.
El documento resume la información sobre la hipersensibilidad al huevo, incluyendo su historia, epidemiología, alergenos principales, fisiopatología y moléculas alergénicas. Se describe que la alergia al huevo es la segunda alergia alimentaria más común en niños, afectando entre el 0.5-2.5% de los niños pequeños. Los alergenos más frecuentes son proteínas en la clara como ovomucoide, ovoalbúmina y ovotransferrina.
Manifestaciones alérgicas de errores innatos de la inmunidad
¿Qué es un error innato de la
inmunidad?
• Grupo de enfermedades
causadas por defectos
genéticos que generan
disfunción inmunitaria
Tienen una tendencia inusual a infecciones recurrentes
y/o graves
Sin embargo, las enfermedades alérgicas se reportan con
frecuencia y podrían ser la primera manifestación clínica
No se ha establecido de
forma clara la prevalencia y
características de estos
pacientes.
El resultado es un retraso en el diagnóstico o un
diagnóstico erróneo en algunos casos
La alergia como manifestación inicial de EII se reporta hasta en 8 % de los pacientes (5-25 %)
Esto influye de forma directa en el retraso en el diagnóstico de EII hasta en 7.5 % de los
casos
La inmunodeficiencia común variable es un claro ejemplo, con un retraso en el diagnóstico que
varía desde 6 hasta 10 años
Este documento resume la respuesta inmunológica a SARS-CoV-2 y las vacunas COVID-19 en niños. Explica que los niños tienen un sistema inmunológico menos maduro que los adultos, lo que puede explicar por qué generalmente experimentan síntomas más leves de COVID-19. Sin embargo, algunos niños pueden desarrollar síndromes inflamatorios como la enfermedad de Kawasaki o el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico. Aunque los niños corren menor riesgo de gravedad, aún
Este documento describe la utilidad del diagnóstico molecular en las enfermedades alérgicas respiratorias. 1) El diagnóstico por componentes alergénicos específicos y cruzados proporciona más información sobre el riesgo, la especificidad y la reactividad cruzada que los extractos alergénicos. 2) Los componentes específicos indican síntomas graves mientras que los componentes cruzados indican síntomas más leves. 3) El diagnóstico molecular ayuda a guiar el tratamiento como evitar el alergen
Reacción adversa a 1 o más proteínas de la leche (caseína o suero B-lactoblobulina) mediado por 1 o más mecanismos inmunes. Mayor prevalencia en lactantes e infancia temprana, con presentación antes de los 12 meses de edad. La alergia a proteína de leche de vaca se diagnostica clínicamente mediante antecedentes y signos y síntomas cutáneos, gastrointestinales o respiratorios agudos tras la ingesta de leche.
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica que afecta el esófago y se caracteriza por una inflamación mediada por eosinófilos. Su prevalencia ha aumentado en los últimos años y puede causar disfagia y obstrucción del esófago. El diagnóstico requiere síntomas esofágicos, hallazgos endoscópicos de inflamación y más de 15 eosinófilos por campo en la biopsia esofágica. El tratamiento se enfoca en reducir la eosinofilia esofá
Este documento discute la alergia a pescados y mariscos. En 3 oraciones:
1) El consumo de pescado y mariscos ha aumentado debido a preocupaciones sobre la grasa en la carne roja, pero también ha causado un aumento en las reacciones alérgicas. 2) Los mariscos más comúnmente asociados con reacciones alérgicas son el cangrejo, el ostión, el camarón y la langosta. 3) La tropomiosina se ha identificado como un importante alérgeno de mariscos con alta re
Este documento presenta información sobre los principales alérgenos de interior como ácaros del polvo, cucarachas y alérgenos de mamíferos como gatos y perros. Se describen las características de estos alérgenos, su relevancia clínica, componentes alergénicos importantes, diagnóstico y tratamiento incluyendo inmunoterapia y medidas de evitación.
El documento presenta información sobre la enfermedad respiratoria exacerbada por AINE (EREA). Define la EREA como un trastorno inflamatorio crónico del tracto respiratorio que se presenta en pacientes con asma y/o rinosinusitis con pólipos nasales, cuyos síntomas se ven agravados por los AINE. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico e historia de la EREA. Resalta que la desensibilización al ácido acetilsalicílico mejora las reacc
El documento describe los mecanismos inflamatorios de la dermatitis atópica y el potencial terapéutico. Explica que la dermatitis atópica involucra una disfunción inmunológica debido a defectos en la barrera cutánea que conducen a inflamación aguda y crónica mediada por células Th2 e inmunidad no Th2. También analiza biomarcadores y nuevos tratamientos inmunológicos dirigidos a citoquinas como IL-4, IL-13, IL-31 e IL-23 que m
Este documento resume las estrategias y oportunidades futuras para el manejo de la alergia a la proteína de leche de vaca. La alergia a la proteína de leche de vaca es la alergia alimentaria más común en bebés y niños pequeños, aunque la mayoría la superan con el tiempo. Las proteínas de la leche de vaca como la caseína y la beta-lactoglobulina son los principales alérgenos. Se describen factores de riesgo, medidas preventivas, síntomas, mecanismos inmunol
Este documento resume la alergia a la proteína de la leche de vaca. Afecta al 2-7.5% de los menores de un año y su prevalencia disminuye con la edad. Los síntomas pueden incluir erupciones cutáneas, vómitos, diarrea y dificultad respiratoria. El diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes para evitar deficiencias nutricionales.
El documento resume la epidemiología, bioquímica, factores de riesgo, alérgenos y reactividad cruzada de la alergia a las nueces y el cacahuate. En particular, destaca que: 1) La alergia al maní afecta al 5-8% de los niños y adultos en EE.UU., mientras que la alergia a los frutos secos tiene una prevalencia del 0.05-4.9%; 2) Las proteínas de almacenamiento como vicilinas, legumbres y albuminas, así como las nsLTP y profilinas
El documento resume la alergia a la proteína de la leche de vaca. La APLV es una de las alergias alimentarias más comunes en niños menores de 3 años. Los síntomas pueden ser cutáneos, gastrointestinales o respiratorios. Las proteínas más alergénicas son la α-lactoalbúmina, β-lactoglobulina y la caseína. La APLV puede ser mediada por IgE, no mediada por IgE o mixta. La historia natural muestra que el inicio es dentro del primer año de vida y
Este documento resume la alergia a la proteína de leche de vaca. La leche de vaca es una de las primeras proteínas introducidas en la dieta infantil y una de las causas más comunes de alergia alimentaria en la primera infancia. La leche contiene alrededor de 30-35 gramos de proteínas por litro, incluyendo caseínas y proteínas de suero como alfa-lactoalbúmina y beta-lactoglobulina que son los principales alérgenos. El documento también describe la epidemiología, f
1) El documento presenta información sobre urticaria y angioedema, incluyendo definiciones, clasificaciones, mecanismos fisiopatológicos, pruebas diagnósticas y tratamiento. 2) Se describen los tipos de urticaria aguda y crónica, así como los diferentes tipos de angioedema hereditario y adquirido. 3) También se discuten las guías de tratamiento para urticaria aguda y crónica, haciendo énfasis en el uso de antihistamínicos y corticoides.
Este documento describe los síndromes de hiper IgE. En 3 oraciones: Los síndromes de hiper IgE son inmunodeficiencias primarias complejas e infrecuentes que se caracterizan por elevados niveles de IgE y susceptibilidad a infecciones recurrentes. Pueden ser de origen genético autosómico dominante u autosómico recesivo. Sus manifestaciones clínicas incluyen dermatitis, abscesos cutáneos recurrentes, fracturas óseas patológicas, anomalías dentales y faciales, y neumonías
(1) El documento presenta información sobre la alergia a la proteína de la leche de vaca, incluyendo su epidemiología, inmunopatogenia, diagnóstico e historia natural. (2) La alergia a la proteína de la leche de vaca es mediada por mecanismos inmunológicos y se distingue de la intolerancia a la lactosa, la cual no es de tipo alérgico. (3) Los principales alérgenos de la leche de vaca se encuentran en las fracciones de caseína y suero, si
El documento presenta información sobre el síndrome de alergia oral (SAO), también conocido como síndrome de polen-alimento (PFAS). El SAO se caracteriza por síntomas orofaríngeos provocados por la exposición a alérgenos alimentarios específicos. Se discute la epidemiología, factores de riesgo, mecanismos fisiopatológicos como la reactividad cruzada entre proteínas de plantas, y las principales familias de proteínas alergénicas como las profilinas y las PR-10 que causan
El documento resume la alergia a veneno de himenópteros, incluyendo abejas, avispas, avispones y hormigas. Describe las características de varios insectos, sus partes, venenos y alérgenos principales. Explica la fisiopatología de las reacciones alérgicas mediadas por IgE, y describe factores de riesgo, reacciones locales y reacciones locales grandes.
El documento resume la información sobre la hipersensibilidad al huevo, incluyendo su historia, epidemiología, alergenos principales, fisiopatología y moléculas alergénicas. Se describe que la alergia al huevo es la segunda alergia alimentaria más común en niños, afectando entre el 0.5-2.5% de los niños pequeños. Los alergenos más frecuentes son proteínas en la clara como ovomucoide, ovoalbúmina y ovotransferrina.
Manifestaciones alérgicas de errores innatos de la inmunidad
¿Qué es un error innato de la
inmunidad?
• Grupo de enfermedades
causadas por defectos
genéticos que generan
disfunción inmunitaria
Tienen una tendencia inusual a infecciones recurrentes
y/o graves
Sin embargo, las enfermedades alérgicas se reportan con
frecuencia y podrían ser la primera manifestación clínica
No se ha establecido de
forma clara la prevalencia y
características de estos
pacientes.
El resultado es un retraso en el diagnóstico o un
diagnóstico erróneo en algunos casos
La alergia como manifestación inicial de EII se reporta hasta en 8 % de los pacientes (5-25 %)
Esto influye de forma directa en el retraso en el diagnóstico de EII hasta en 7.5 % de los
casos
La inmunodeficiencia común variable es un claro ejemplo, con un retraso en el diagnóstico que
varía desde 6 hasta 10 años
Este documento resume la respuesta inmunológica a SARS-CoV-2 y las vacunas COVID-19 en niños. Explica que los niños tienen un sistema inmunológico menos maduro que los adultos, lo que puede explicar por qué generalmente experimentan síntomas más leves de COVID-19. Sin embargo, algunos niños pueden desarrollar síndromes inflamatorios como la enfermedad de Kawasaki o el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico. Aunque los niños corren menor riesgo de gravedad, aún
Este documento describe la utilidad del diagnóstico molecular en las enfermedades alérgicas respiratorias. 1) El diagnóstico por componentes alergénicos específicos y cruzados proporciona más información sobre el riesgo, la especificidad y la reactividad cruzada que los extractos alergénicos. 2) Los componentes específicos indican síntomas graves mientras que los componentes cruzados indican síntomas más leves. 3) El diagnóstico molecular ayuda a guiar el tratamiento como evitar el alergen
Reacción adversa a 1 o más proteínas de la leche (caseína o suero B-lactoblobulina) mediado por 1 o más mecanismos inmunes. Mayor prevalencia en lactantes e infancia temprana, con presentación antes de los 12 meses de edad. La alergia a proteína de leche de vaca se diagnostica clínicamente mediante antecedentes y signos y síntomas cutáneos, gastrointestinales o respiratorios agudos tras la ingesta de leche.
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica que afecta el esófago y se caracteriza por una inflamación mediada por eosinófilos. Su prevalencia ha aumentado en los últimos años y puede causar disfagia y obstrucción del esófago. El diagnóstico requiere síntomas esofágicos, hallazgos endoscópicos de inflamación y más de 15 eosinófilos por campo en la biopsia esofágica. El tratamiento se enfoca en reducir la eosinofilia esofá
Este documento discute la alergia a pescados y mariscos. En 3 oraciones:
1) El consumo de pescado y mariscos ha aumentado debido a preocupaciones sobre la grasa en la carne roja, pero también ha causado un aumento en las reacciones alérgicas. 2) Los mariscos más comúnmente asociados con reacciones alérgicas son el cangrejo, el ostión, el camarón y la langosta. 3) La tropomiosina se ha identificado como un importante alérgeno de mariscos con alta re
Este documento presenta información sobre los principales alérgenos de interior como ácaros del polvo, cucarachas y alérgenos de mamíferos como gatos y perros. Se describen las características de estos alérgenos, su relevancia clínica, componentes alergénicos importantes, diagnóstico y tratamiento incluyendo inmunoterapia y medidas de evitación.
El documento presenta información sobre la enfermedad respiratoria exacerbada por AINE (EREA). Define la EREA como un trastorno inflamatorio crónico del tracto respiratorio que se presenta en pacientes con asma y/o rinosinusitis con pólipos nasales, cuyos síntomas se ven agravados por los AINE. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico e historia de la EREA. Resalta que la desensibilización al ácido acetilsalicílico mejora las reacc
El documento describe los mecanismos inflamatorios de la dermatitis atópica y el potencial terapéutico. Explica que la dermatitis atópica involucra una disfunción inmunológica debido a defectos en la barrera cutánea que conducen a inflamación aguda y crónica mediada por células Th2 e inmunidad no Th2. También analiza biomarcadores y nuevos tratamientos inmunológicos dirigidos a citoquinas como IL-4, IL-13, IL-31 e IL-23 que m
Este documento resume las estrategias y oportunidades futuras para el manejo de la alergia a la proteína de leche de vaca. La alergia a la proteína de leche de vaca es la alergia alimentaria más común en bebés y niños pequeños, aunque la mayoría la superan con el tiempo. Las proteínas de la leche de vaca como la caseína y la beta-lactoglobulina son los principales alérgenos. Se describen factores de riesgo, medidas preventivas, síntomas, mecanismos inmunol
Este documento resume la alergia a la proteína de la leche de vaca. Afecta al 2-7.5% de los menores de un año y su prevalencia disminuye con la edad. Los síntomas pueden incluir erupciones cutáneas, vómitos, diarrea y dificultad respiratoria. El diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes para evitar deficiencias nutricionales.
Este documento discute la hipersensibilidad a la leche y los huevos. La alergia a la leche es común en niños menores de 2 años, con una prevalencia estimada del 1.6% al 3%. Las proteínas de la leche de vaca incluyen caseína, beta-lactoglobulina y alfa-lactoalbúmina. La sensibilización a la leche de vaca ocurre principalmente a través del sistema inmune intestinal. Las manifestaciones clínicas de la alergia mediada por IgE a la leche incluyen sí
Alergia alimentaria iquitos - Dr. GodofredoTalaveraEdwin Villacorta
El documento trata sobre la alergia alimentaria. Explica que la prevalencia de alergias alimentarias ha aumentado en las últimas décadas y a menudo se manifiestan en los primeros años de vida. Define la alergia alimentaria y la intolerancia alimentaria, y clasifica las diferentes reacciones adversas a los alimentos. También discute factores epidemiológicos como la frecuencia de diferentes alérgenos alimentarios y la evolución de las alergias con el tiempo.
El documento presenta información sobre diferentes tipos de fórmulas lácteas especiales para bebés. Explica que la leche materna sigue siendo la mejor fuente de nutrición, pero que las fórmulas buscan sustituirla de manera segura. Describe fórmulas sin lactosa, de proteína de soya, hidrolizadas y elementales, diseñadas para condiciones específicas. También analiza la composición y propiedades de las fórmulas de soya, así como sus posibles riesgos de alergia y la controversia sobre sus
Este documento describe la alergia a la proteína de la leche de vaca. Explica que es una reacción inmunológica adversa causada por la proteína de la leche de vaca. Detalla las proteínas de la leche, incluidas las caseínas y las proteínas del suero, así como su prevalencia y reactividad cruzada con otras leches de mamíferos. También describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, clasificación e historia natural de esta alergia.
Este documento presenta una sesión académica sobre la introducción de alimentos alergénicos en lactantes. Se discuten conceptos clave como alérgenos alimentarios y alergias mediadas por IgE. Se revisan las recomendaciones de diferentes organizaciones a través del tiempo sobre cuándo introducir alimentos como el huevo y el cacahuate. La evidencia de estudios sugiere que una introducción temprana de estos alimentos entre los 4-6 meses puede reducir el riesgo de alergia, especialmente en bebés de alto riesgo. Finalmente
Este documento presenta información sobre tres tipos de alergia alimentaria no mediada por IgE: la proctocolitis alérgica inducida por proteínas alimentarias (FPIAP), la enteropatía inducida por proteínas alimentarias (FPE) y el síndrome de activación de eosinófilos inducido por alimentos (FPIES). La FPIAP se caracteriza por cambios inflamatorios en el colon distal y suele ser causada por la leche de vaca o la soya. El diagnóstico de FPIAP se realiza median
Este documento discute la epidemiología y prevención de alergias alimentarias en niños. Menciona que la lactancia materna puede disminuir el riesgo de desarrollar alergias y que los niños con historia familiar de alergias tienen mayor probabilidad de presentarlas. También enumera algunos de los alimentos más comúnmente alergénicos y ofrece recomendaciones sobre lactancia y dieta materna para prevenir alergias en niños en alto riesgo.
El documento describe la alergia a alimentos no mediada por IgE. Explica que este tipo de alergia está mediada por células T y causa reacciones tardías 4-48 horas después de la ingesta del alimento ofensivo. Describe tres principales entidades clínicas: la enterocolitis inducida por proteínas de alimentos, la proctocolitis inducida por proteínas de alimentos y las enteropatías inducidas por proteínas en los alimentos. El documento también discute los mecanismos inmunológicos involucrados, las prue
Este documento resume las características de la alergia a alimentos no mediada por IgE. Explica que este tipo de alergia es mediada por células T y causa síntomas gastrointestinales tardíos. Describe tres principales entidades clínicas: la enterocolitis inducida por proteínas de alimentos, la proctocolitis inducida por proteínas de alimentos y las enteropatías inducidas por proteínas en los alimentos. Resalta las características diagnósticas, los alimentos disparadores más comunes y el tratamiento de cada una de
Este documento resume las características de la alergia a alimentos no mediada por IgE. Explica que este tipo de alergia está mediada por células T y causa reacciones tardías 4-48 horas después de la ingesta del alimento. Describe tres principales entidades clínicas: la enterocolitis inducida por proteínas de alimentos (FPIES), la proctocolitis inducida por proteínas de alimentos (FPIAP) y las enteropatías inducidas por proteínas en los alimentos (FPE). Resalta las características
Este documento resume las recomendaciones actuales en la alimentación de pacientes alérgicos. Algunas de las recomendaciones clave incluyen introducir alimentos sólidos a los 4-6 meses, introducir alimentos alergénicos como el cacahuate y huevo a una edad temprana para prevenir alergias, y que las fórmulas hidrolizadas y dietas libres de pseudoalérgenos no deben usarse como primera opción para la prevención. Los estudios LEAP y EAT muestran que la introducción temprana de alimentos alerg
Sesión Académica del CRAIC: Recomendaciones en la alimentación en pacientes a...Juan Carlos Ivancevich
Este documento resume las recomendaciones actuales en la alimentación de pacientes alérgicos. Algunas de las recomendaciones clave incluyen introducir alimentos sólidos a los 4-6 meses, introducir alimentos alergénicos como el cacahuate y huevo a una edad temprana para prevenir alergias, y que las fórmulas hidrolizadas y dietas libres de pseudoalérgenos no deben usarse como primera opción para la prevención. Los estudios LEAP y EAT muestran que la introducción temprana de alimentos alerg
Este documento resume las recomendaciones actuales en la alimentación de pacientes alérgicos. Algunas de las recomendaciones clave incluyen introducir alimentos sólidos a los 4-6 meses, introducir alimentos alergénicos como el cacahuate y huevo a una edad temprana para prevenir alergias, y que las fórmulas hidrolizadas y dietas libres de pseudoalérgenos no deben usarse como primera opción para la prevención. Los estudios LEAP y EAT muestran que la introducción temprana de alimentos alerg
Este documento presenta una sesión académica sobre las perspectivas actuales de la alergia al huevo. Se discuten los mecanismos epigenéticos y la microbiota intestinal que influyen en el desarrollo de la alergia alimentaria, con un enfoque en la alergia al huevo. También se presenta información sobre la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología y alérgenos principales involucrados en la alergia al huevo.
Este documento resume la actualización y avances en la alimentación complementaria. 1) Se recomienda iniciar la alimentación complementaria entre los 4 a 6 meses de edad, manteniendo la lactancia materna. 2) No se debe retrasar la exposición a alimentos potencialmente alergénicos más allá de los 4 a 6 meses. 3) El objetivo de la alimentación complementaria es contribuir a un adecuado crecimiento y desarrollo implementándose en el momento biológico adecuado.
La presentación trata sobre los diagnósticos diferenciales de la alergia alimentaria. Explora las diferencias entre alergia alimentaria, intolerancia alimentaria y reacción adversa a alimentos, así como los mecanismos de alergia mediada por IgE y no mediada por IgE. Además, detalla los enfoques para el diagnóstico de alergia alimentaria como la historia clínica, pruebas cutáneas, niveles de IgE específica, prueba de activación de basófilos y prueba de eliminación
Similar a Sesión Académica del CRAIC "Estrategias y oportunidades futuras para el manejo de la alergia a la proteína de la leche de vaca" (20)
Este documento presenta información sobre el asma durante el embarazo. En 3 oraciones: El asma es el trastorno respiratorio más común que se complica durante el embarazo, afectando entre el 3-8% de las embarazadas. Los cambios hormonales y mecánicos del embarazo pueden causar tanto la remisión como el empeoramiento del asma. Se recomienda el monitoreo regular del control del asma durante el embarazo mediante espirometría, cuestionarios validados y medición del PEF para prevenir complic
Este documento resume información sobre la hipersensibilidad a medios de contraste. Las reacciones se pueden clasificar en dos grupos: reacciones impredecibles tipo B mediadas por el sistema inmune y reacciones predecibles tipo A dependientes de la dosis y las propiedades químicas del medio de contraste. Se describen los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico e implicaciones de las pruebas cutáneas para identificar alternativas seguras en pacientes alérgicos
Este documento presenta un caso clínico sobre reacciones de hipersensibilidad a las fluoroquinolonas. Brevemente describe: 1) La historia y clasificación de las fluoroquinolonas, 2) Su mecanismo de acción, espectro y clasificación, 3) Las reacciones adversas e hipersensibilidad reportadas, incluyendo factores epidemiológicos, y 4) Los desafíos en el diagnóstico de estas reacciones, particularmente las inmediatas, debido a la naturaleza no mediada por IgE de muchas de ellas
Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a Beta lactámicos"ß-lactámicos son los
antimicrobianos más utilizados
Se descubrieron desde 1928
Beneficiando la resolución de
múltiples padecimientos infecciosos, adquiridos en la comunidad o infecciones nosocomiales.
El grupo de ßlactámicos incluyen:
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenémicos
Monobactámicos
Inhibidores de ß-Lactamasa
El documento resume la hipersensibilidad a fármacos antiepilépticos (FAE) en niños. La epilepsia afecta a millones de personas y los FAE son tratamientos comunes, pero pueden causar reacciones adversas. Estudios muestran que los FAE aromáticos como la carbamazepina causan más reacciones. Factores de riesgo incluyen genética (algunos HLA), infecciones, edad joven y dosis altas. Las manifestaciones van desde erupciones leves hasta reacciones cutáneas graves e incluso
Sesión de Aerobiología del CRAIC "Ácaro, perro, gato y cucaracha"
Los ácaros de polvo son quizás
los maestros de la alergenicidad
La reactividad a sus productos
es de las causas más comunes
de alergia afectando ojos, vías
respiratorias superiores e
inferiores, piel y, en ocasiones,
la circulación sistémica.
Producen una variedad inigualable de alérgenos y adyuvantes perfectamente adecuados para inducir tanto reacciones inmunitarias innatas como adaptativas
Producen diversos alérgenos que no solo son inmunogénicos, sino que a menudo tienen actividad
proteolítica y se agregan con ADN bacteriano, endotoxinas, quitina y otros materiales que inducen
respuestas inmunitarias...
Sesión Académica del CRAIC "Reacciones de hipersensibilidad a AINEs"
Antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs)
• Medicamentos que se administran con más
frecuencia
• Efectos antipiréticos,
analgésicos y
antiinflamatorios
Todas las personas están
expuestas a un AINE al
menos una vez
Forma rutinaria
• Sin ninguna alternativa
Brindan alivio sin inducir sedación como los analgésicos narcóticos
Ni causar efecto secundarios
sistémicos importantes como los
esteroides
Sesión Académica del CRAIC
"Reacciones adversas cutáneas graves"
Alergia a medicamentos: reacción que se suscita
posterior a la ingesta de algún medicamento en el
que está implicado un mecánismo inmunológico
• Las reacciones adversas a medicamentos se definen
como reacciones inesperadas y dañinas a una dosis
de medicamento convencional.
• Las reacciones adversas a medicamentos se originan
por diferentes mecanismos y provocan diversas
manifestaciones clínicas.
Predecibles Tipo A
• Constituyen 85-90 % de todas
las reacciones adversas a
medicamentos
• Mecanismo: farmacodinamia y
farmacocinética
• Afectan a cualquier individuo
• Dependen de la dosis
• Predecibles por las propiedades
farmacológicas
Impredecibles Tipo B
• 15-20 %
• Independiente de la dosis
• Mecanismo: hipersensibilidad
immune/no inmune
• Activación sistema immune o sus
vías
• 1. Intolerancia
2. Reacciones idiosincrásicas
3. Reacciones inmunológicas
Este documento presenta una sesión académica sobre reacciones de hipersensibilidad a medicamentos. Se definen las reacciones adversas a medicamentos y se explica que un subconjunto son reacciones de hipersensibilidad que simulan respuestas inmunológicas. Luego, se clasifican las reacciones de hipersensibilidad en tipo A e involucran el sistema inmunológico, y tipo B que se deben a la farmacología del fármaco. Finalmente, se discuten factores de riesgo, mecanismos, epidemi
Este documento presenta una sesión académica sobre alergia a tatuajes, prótesis e implantes. Se describe brevemente la historia de los tatuajes y sus modalidades. Explica que un tatuaje es una modificación de la piel que involucra la inoculación de tinta en la dermis usando agujas finas. También cubre la epidemiología, composición química de las tintas, pigmentos, efectos de los químicos, manifestaciones clínicas como reacciones inflamatorias, infecciones y reacciones
El documento presenta información sobre árboles alergénicos. Define un árbol y describe su distribución global. Explica que los órdenes Fagales, Lamiales, Proteales y Pinales son fuentes comunes de alérgenos de polen. Además, discute que el polen de los árboles es una de las principales causas de rinitis alérgica y asma en todo el mundo. Finalmente, proporciona detalles sobre los alérgenos y periodos de polinización de los géneros Cupressus y Juniper
La vasculitis de vasos grandes incluye la arteritis de Takayasu y la arteritis de células gigantes. La arteritis de Takayasu es una vasculitis inflamatoria que afecta principalmente a mujeres menores de 50 años y causa estenosis o aneurismas en la aorta y sus arterias principales. Se trata con corticoides e inmunosupresores. La arteritis de células gigantes es una vasculitis granulomatosa que afecta predominantemente la aorta y sus ramas mayores, con predilección por las arterias carótidas
El documento resume la morfología, taxonomía, distribución y alérgenos de las plantas de pastos. Las plantas de pastos pertenecen a la familia Poaceae, tienen más de 12,000 especies distribuidas globalmente. Su polen es una de las principales causas de alergia al polen en el mundo. El documento describe las partes vegetativas y reproductivas de las plantas de pastos y su ciclo reproductivo basado en el polen.
Este documento describe la esclerodermia localizada y la dermatomiositis juvenil. Explica que la esclerodermia localizada, también conocida como morfea, causa engrosamiento y fibrosis de la piel y puede ser limitada a la piel o sistémica, afectando también órganos internos. Describe las diferentes clasificaciones y subtipos de morfea, como la de placa, generalizada, lineal y profunda. También analiza su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento.
Este documento presenta información sobre la alergia al látex. En 3 oraciones: Resume que el látex se utiliza en una variedad de productos comerciales y que proviene principalmente de un tipo de árbol. Explica que las proteínas del látex pueden unirse a anticuerpos IgE y causar una reacción alérgica. Finalmente, detalla algunos factores de riesgo como la exposición ocupacional y antecedentes de atopia que pueden conducir a una alergia al látex.
La aerobiología estudia los organismos vivos que se transportan pasivamente por el aire, como esporas de hongos, bacterias, virus y polen. El documento describe la historia de esta disciplina desde las primeras observaciones de partículas en el aire en el siglo XVIII hasta los avances técnicos del siglo XX. También explica la importancia del estudio aerobiológico para comprender las enfermedades alérgicas relacionadas con el polen y su carga financiera. Finalmente, presenta aspectos básicos sobre la morfología,
Este documento presenta información sobre los aditivos alimentarios y las reacciones de hipersensibilidad que pueden causar. Se explica que los aditivos alimentarios se usan para mejorar o mantener la frescura, textura, sabor o apariencia de los alimentos procesados y envasados. Algunos aditivos comunes que pueden causar reacciones incluyen conservantes como sulfitos, colorantes como tartrazina, y saborizantes como glutamato monosódico. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son urticaria crón
El documento presenta información sobre la deficiencia de la proteína LRBA. LRBA es una proteína de anclaje importante para el tráfico vesicular y el reciclaje de receptores como CTLA-4. Las mutaciones en el gen LRBA causan deficiencia de esta proteína y conducen a problemas de regulación inmune como autoinmunidad, infecciones recurrentes e hipogammaglobulinemia. Los pacientes con deficiencia de LRBA suelen presentar un retraso en el diagnóstico y manifestaciones clínicas que incluyen autoinmunidad, di
Este documento resume información sobre alergias a nueces y otras semillas. Habla sobre la epidemiología de estas alergias, factores de riesgo, clasificación de frutos secos, nueces y drupas, proteínas alergénicas comunes y alérgenos específicos de avellana, anacardo, pistacho y nuez. También describe marcadores de reacciones graves como la anafilaxia para cada uno de estos frutos secos.
Más de Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología (20)
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
Sesión Académica del CRAIC "Estrategias y oportunidades futuras para el manejo de la alergia a la proteína de la leche de vaca"
1. Estrategias y oportunidades futuras
para el manejo de la
Alergia a la proteína de la leche de vaca
Profesor asesor: Dr. Carlos Macouzet Sánchez
Ponente: Dra. Daniela Robles Rodríguez
Residente de Alergia e Inmunología Clínica
27 de julio de 2022
2. Introducción
• La alergia alimentaria es una de las enfermedades crónicas más
comunes en la infancia.
• Incremento de prevalencia en las últimas décadas.
• La alergia a la leche de vaca (APLV) es uno de los tipos más comunes,
afecta aproximadamente 2.6% de los niños pequeños.
• Causa más común de anafilaxia inducida por alimentos.
• Es difícil modificar el curso natural de la enfermedad, el enfoque se
ha desplazado hacia la prevención.
Abrams EM, Sicherer SH. Cow's milk allergy prevention. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jul;127(1):36-41.
Dra. Robles
CRAIC Mty
3. Gráfico 4. Alimentos con mayor sensibilización
en pruebas cutáneas de alimentos.
• Se incluyeron pruebas de 1520
pacientes, 61% femenino.
• Edades desde 1 mes a 82 años.
• 61% positivas al menos a un
alimento, 39% negativas.
300
310
320
330
340
350
360
CAMARON CASEINA CACAO ALMENDRA TRIGO
Alimentos más frecuentes en pruebas cutáneas
Sensibilización a alérgenos alimentarios en el periodo
de 2015 a 2021
Fuente: CRAIC (2022)
Dra. Robles
CRAIC Mty
4. Sensibilización a alérgenos alimentarios en el periodo
de 2015 a 2021
Edad (años) Alimentos más comunes
< 2 Huevo
2-5 Clara de huevo y caseína
5-12 Camarón
13-18 Camarón y pescado
20 -40 Camarón
41-60 Camarón, almendra, caseína
>60 Aguacate, cacao, trigo
Tabla 1. Alimentos con mayor sensibilización de
acuerdo al grupo de edad.
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Gráfico 5. Alimentos positivos más frecuentes por año.
Fuente: CRAIC (2022)
Dra. Robles
CRAIC Mty
5. Definición
• La APLV se define como una reacción adversa reproducible a
una o más proteínas de la leche de vaca.
Generalmente
✓ Caseína
✓ β-lactoglobulina sérica
Giannetti, A., Toschi Vespasiani, G., Ricci, G., Miniaci, A., di Palmo, E., & Pession, A. (2021). Cow's Milk Protein Allergy as a Model of Food Allergies. Nutrients, 13(5), 1525.
APLV Alergia a la proteína de la leche de vaca
Dra. Robles
CRAIC Mty
6. Importancia
• Puede repercutir en la nutrición y el crecimiento de los niños.
Abrams EM, Sicherer SH. Cow's milk allergy prevention. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jul;127(1):36-41.
La leche es el elemento más
importante en la dieta de los niños,
brinda el aporte necesario de grasas,
proteínas, calcio, fósforo y vitamina
B12.
Dra. Robles
CRAIC Mty
7. Composición leche de vaca
La LV contiene de 30 a 35 g de proteína por litro.
Todas ellas son alérgenos potenciales.
Mediante la acidificación de la leche cruda desnatada a
pH 4.6 a 20ºC es posible obtener:
• El coágulo, que contiene las proteínas de caseína que
representan 80% de la fracción
• El lactosuero (proteínas de suero), que representa 20%
de las proteínas totales de la leche.
Estas proteínas también pueden dividirse en
o Solubles
o Insolubles
Giannetti, A., Toschi Vespasiani, G., Ricci, G., Miniaci, A., di Palmo, E., & Pession, A. (2021). Cow's Milk Protein Allergy as a Model of Food Allergies. Nutrients, 13(5), 1525.
LV Leche de vaca
Proteínas Carbohidratos Lípidos
Dra. Robles
CRAIC Mty
8. Composición leche de vaca
Proteínas del suero
• Solubles
• Alérgenos mayores (20%)
• α-lactoalbúmina (Bos d 4)
• 𝜷- lactoglobulina (Bos d 5)
• Inmunoglobulinas (Bos d 7)
• Albúmina sérica ( Bos d 6)
• Trazas de lactoferrina,
lizosima, proteosa peptona y
transferrina.
Caseínas
• Insolubles
• 80%
• Bos d 8
• αS1-caseína (Bos d 9, 32%)
• αS2-caseína (Bos d 10, 10%)
• β-caseína (Bos d 11, 28%)
• κ-caseína (Bos d 12, 10%)
Negritas:
Alérgenos mayores
Causa más
frecuente de
APLV
Giannetti, A., Toschi Vespasiani, G., Ricci, G., Miniaci, A., di Palmo, E., & Pession, A. (2021). Cow's Milk Protein Allergy as a Model of Food Allergies. Nutrients, 13(5), 1525.
APLV Alergia a la proteína de la leche de vaca
Dra. Robles
CRAIC Mty
9. Composición leche de vaca
Giannetti, A., Toschi Vespasiani, G., Ricci, G., Miniaci, A., di Palmo, E., & Pession, A. (2021). Cow's Milk Protein Allergy as a Model of Food Allergies. Nutrients, 13(5), 1525.
Dra. Robles
CRAIC Mty
10. Giannetti, A., Toschi Vespasiani, G., Ricci, G., Miniaci, A., di Palmo, E., & Pession, A. (2021). Cow's Milk Protein Allergy as a Model of Food Allergies. Nutrients, 13(5), 1525.
Linhart, B., Freidl, R., Elisyutina, O., Khaitov, M., Karaulov, A., & Valenta, R. (2019). Molecular Approaches for Diagnosis, Therapy and Prevention of Cow´s Milk Allergy. Nutrients, 11(7), 1492.
Dra. Robles
CRAIC Mty
12. Factores involucrados Son importantes las
cantidades suficientes e
ingestas continuas.
✓ Evitación <300 ml/día ??
✓ La cantidad absoluta
requerida para la
tolerancia no está clara,
aunque el estudio SPADE
sugiere que se requieren al
menos 10 ml por día.
Existe variabilidad en la
definición de ingestión
temprana, incluyendo:
✓ Los primeros 14 días de
vida
✓ El primer mes de vida
✓ Los primeros 3 meses de
vida
✓ Intervalo entre 1 y 2 meses
de vida.
✓ Colonización intestinal y la
diversidad e intensidad de
la exposición microbiana
inducen de la tolerancia a
la leche de vaca.
✓ Microbioma intestinal
saludable previene de la
enterocolitis y, por lo
tanto, reduce la absorción
intestinal de alérgenos.
✓ La vitamina D tiene un
papel en la modulación de
esas funciones
inmunitarias.
Abrams EM, Sicherer SH. Cow's milk allergy prevention. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jul;127(1):36-41.
Dra. Robles
CRAIC Mty
13. Clínica
No existen manifestaciones
clínicas patognomónicas.
Dependerán del tipo de
reacción inmunológica
involucrada.
Dra. Robles
CRAIC Mty
Turnbull JL, Adams HN, Gorard DA. Review
article: the diagnosis and management of
food allergy and food intolerances. Aliment
Pharmacol Ther. 2015 Jan;41(1):3-25.
14. Clínica
Giannetti, A., Toschi Vespasiani, G., Ricci, G., Miniaci, A., di Palmo, E., & Pession, A. (2021). Cow's Milk Protein Allergy as a Model of Food Allergies. Nutrients, 13(5), 1525.
Dra. Robles
CRAIC Mty
15. Clínica
• Los sistemas más frecuentemente involucrados son:
50-60%
Gastrointestinal
50-60%
Dermatológico
20-30%
Respiratorio
El compromiso de 2 o más sistemas aumenta la probabilidad de APLV.
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas
disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
APLV Alergia a la proteína de la leche de vaca
Dra. Robles
CRAIC Mty
16. Reacciones
mediadas
por IgE
Síndrome de
alergia oral
Alergia
gastrointestinal
(vómitos
recurrentes).
Obstrucción
bronquial
Rinitis
secundaria a la
ingesta o
inhalación.
Urticaria
Eritema
Angioedema Prurito
Anafilaxia
Ocurren entre minutos
a 2 horas luego de la
ingesta.
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas
disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
0.8%-9%
Dra. Robles
CRAIC Mty
17. Reacciones
no mediadas
por IgE
Ocurren desde 48
horas a 1 semana
desde la ingesta.
Diarrea y
vómitos
Rectorragia
Constipación
Eritema
perioral
Cólicos
Irritabilidad
persistente
Falla de
medro
Rechazo
alimentario
Anemia
ferropénica
Enteroparía
alérgica
perdedora de
proteínas
Enterocolitis
alérgica grave
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas
disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
Dra. Robles
CRAIC Mty
19. Diagnósticos deferenciales
Reflujo
gastroesofágico
Cólicos
Intolerancia a la
lactosa
Reacciones a
medicamentos
Ingesta de tóxicos
Errores innatos del
metabolismo
Enfermedad celíaca
Insuficiencia
pancreática
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas
disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
Dra. Robles
CRAIC Mty
20. Diagnóstico
Dieta de eliminación
Contraprueba de
provocación oral
Gold STD
3-5 días en
manifestaciones
inmediatas
1-2 semanas
manfestaciones tardías
Pudiendo prolongarse
hasta 4-6 semanas en
síntomas GI.
Duración
Manifestaciones
leves a
moderadas
Lo más corta posible pero
suficientemente larga
Se puede subclasificar
de acuerdo al tipo de
alimentación del
paciente:
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3),
310–317.
GI Gastrointestinal
Dra. Robles
CRAIC Mty
21. Dieta de eliminación y provocación
LME
Eliminar toda proteína láctea,
incluidas las trazas
Contraprueba de manera
estandarizada y bajo supervisión
médica
Reintroducir a dieta materna
durante 1 semana y evaluar la
reaparición de síntomas
Fórmula láctea o
mixta
Reemplazar por fórmula
hipoalergénica (extensamente
hidrolizada)
En caso de persistir o síntomas
graves dar fórmula de aminoácidos
Si presentan mejoría realizar
contraprueba de provocación oral
Fórmulas
Provocación oral debe realizarse
con fórmula de inicio o de
continuación
Después del año se puede usar
leche de vaca fresca pasteurizada
no modificada
La dosis se debe aumentar
progresivamente: 0.1, 0.3, 1, 10,
30, 100 mL, en intervalos de 30
minutos.
GOLD STD- Doble ciego
Difícil de realizar y costosa
Si no hay síntomas continuar fórmula,
mínimo 200 mL al día por 2 semanas
Cordero
R,
C.,
Prado
S,
F.,
&
Bravo
J,
P.
(2018).
Actualización
en
manejo
de
Alergia
a
la
proteína
de
leche
de
vaca:
fórmulas
lácteas
disponibles
y
otros.
Revista
chilena
de
pediatria,
89(3),
310–317.
LME Lactancia materna exclusiva
APLV Alergia a la proteína de la leche de vaca
Dra. Robles
CRAIC Mty
22. Provocación
La mayoría de las guías
Aceptan
provocación
abierta en lactantes
con sospecha de
APLV
STD Oro
Prueba de
provocación doble
ciego controlado
con placebo
Realizarse bajo
supervisión médica,
no precisamente
en entorno
hospitalario
Difícil de aplicarse
en práctica diaria
Vandenplas Y. (2017). Prevention and Management of Cow's Milk Allergy in Non-Exclusively Breastfed Infants. Nutrients, 9(7), 731.
APLV Alergia a la proteína de la leche de vaca
Dra. Robles
CRAIC Mty
23. Test de
provocación
Luyt, D. et al. Standards of Care Committee (SOCC) of the British Society for Allergy and Clinical Immunology (BSACI) (2014). BSACI guideline for the diagnosis and management of
cow's milk allergy. Clinical and experimental allergy : journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology, 44(5), 642–672.
❖ 1 mL, 3 mL, 10 mL, 30 mL, 100 mL cada
30 min. 200 mL diario por 2 semanas
❖ --> 0.1 mL, 0.3 mL, 1 mL, 3 mL, 10 mL, 30
mL, 100 mL cada 30 min, 200 mL
Dra. Robles
CRAIC Mty
24. Métodos de diagnóstico
IgE específica
• Indica
sensibilización y
mecanismo
mediado por IgE
• Se debe
correlacionar
con clínica
• A > valor IgEs o
tamaño de
roncha es mayor
la probabilidad y
persistencia de
la alergia
IgE total
• La
determinación
total o relación
de IgE
total/específica
no son
beneficiosos
sobre la IgEs.
Intradérmicas
• Riesgo de
reacciones
sistémicas en
niños altamente
sensibilizados.
Test de parche
• Px con IgEs
negativa
• No está
estandarizado
procedimiento ni
los resultados
• Interpretación
difícil y subjetiva
Endoscopia e
histología
• En síntomas
graves e
inexplicados, con
falla de
crecimiento y
anemia
• Valor para
descartar
diagnósticos
diferenciales
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas
disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
Dra. Robles
CRAIC Mty
25. Pruebas cutáneas
Giannetti, A., Toschi Vespasiani, G., Ricci, G., Miniaci, A., di Palmo, E., & Pession, A. (2021). Cow's Milk Protein Allergy as a Model of Food Allergies. Nutrients, 13(5), 1525.
Dra. Robles
CRAIC Mty
26. Giannetti, A., Toschi Vespasiani, G., Ricci, G., Miniaci, A., di Palmo, E., & Pession, A. (2021). Cow's Milk Protein Allergy as a Model of Food Allergies. Nutrients, 13(5), 1525.
IgE
específica
Dra. Robles
CRAIC Mty
27. Linhart, B., Freidl, R., Elisyutina, O., Khaitov, M., Karaulov, A., & Valenta, R. (2019). Molecular Approaches for Diagnosis, Therapy and Prevention of Cow´s Milk Allergy. Nutrients, 11(7), 1492.
Dra. Robles
CRAIC Mty
28. Matthai, J et al. & Indian Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition; Pediatric Gastroenterology Chapter of Indian Academy of Pediatrics (2020). Guidelines on Diagnosis
and Management of Cow's Milk Protein Allergy. Indian pediatrics, 57(8), 723–729.
Dra. Robles
CRAIC Mty
30. Tratamiento
• Se basa en la estricta eliminación de la proteína de leche de vaca en
la dieta.
• Dieta de eliminación materna
• Uso de fórmulas hipoalergénicas
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas
disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
Dra. Robles
CRAIC Mty
31. Tratamiento
LME
Eliminación de dieta
materna de toda la proteína
láctea.
Deberá recibir consejería
nutricional
Suplementación de calcio (1
gr al día, cada 12 hr, y
vitamina D 800 UI/día).
Fórmula o mixta
Empezar con fórmula
extensamente hidrolizada, o
fórmula de aminoácidos de
1ª línea en manifestaciones
grave
Leche
Suero de leche
Sólidos de leche
Caseína
Caseinato
Lactoalbúmina
Proteína láctea
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3),
310–317.
Dra. Robles
CRAIC Mty
32. Fórmulas
Hipoalergénicas: Fórmulas terapéuticas que no provoquen
reacción en un 90% de los lactantes y niños con APLV
Fórmula extensamente hidrolizada
Fórmulas de aminoácidos
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas
disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
APLV Alergia a la proteína de la leche de vaca
Dra. Robles
CRAIC Mty
33. Fórmulas hidrolizadas
Proceso de predigestión mediante hidrólisis enzimática, tratamiento
térmico y ultrafiltración.
Fuente proteica es caseína, suero o ambas (37% vs 22%)
Péptidos de cadena corta, peso molecular <3000 Daltons.
Hidratos de carbono son polímeros de glucosa y algunas son
combinación de polímeros de glucosa y sacarosa.
Contienen una mezcla de aceites vegetales aportando ácidos grasos
esenciales, con suplementación de micronutrientes como cualquier
otra fórmula.
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas
disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
2-18% niños
presentan
reacción con FEH
Dra. Robles
CRAIC Mty
34. Fórmulas de aminoácidos
Fórmulas sintéticas en base a aminoácidos libre como única
fuente de nitrógeno. Todas son libres de lactosa.
Contienen maltodextrina, TCM y ácidos grasos de cadena
larga para evitar el déficit de ácidos grasos esenciales.
La mejor opción para niños que reaccionan a las FEH y se
consideran de primera línea en pacientes con reacciones
anafilácticas o enteropatía con hipoalbuminemia y falla de
crecimiento.
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
Meyer, R., Groetch, M., & Venter, C. (2018). When Should Infants with Cow's Milk Protein Allergy Use an Amino Acid Formula? A Practical Guide. The journal of allergy and clinical immunology. In
practice, 6(2), 383–399.
TCM Triglicéridos de cadena media
FEH Fórmula extensamente hidrolizada
Indicaciones:
(1) Síntomas que no se
resuelven con FEH, Anafilaxia
(2) Retraso en el crecimiento
(3) Eliminación múltiple de
alimentos
(4) Problemas gastrointestinales
complejos graves
(5) Esofagitis eosinofílica
(6) Síndrome de enterocolitis
inducida por proteínas
alimentarias FPIES
(7) Eccema grave
(8) Síntomas durante la lactancia
Dra. Robles
CRAIC Mty
35. Fórmulas inadecuadas
Fórmulas
parcialmente
hidrolizadas
• Péptidos con un peso
molecular <5000 Da
• Conservan algunos
epítopes de péptidos
capaces de causar
reacciones alérgicas
• Pueden usarse para
prueba de provocación
oral Leches
de
otros
mamíferos
• La mayoría de los
pacientes no toleran la
leche de cabra y oveja,
sin embargo, algunos
toleran la leche de
camello, cerdos, renos,
yegua y burra.
• Similitud en la expresión
de la proteína de la leche
• No cumplen con los
requisitos nutricionales
Leches
vegetales
• Jugos de almendras,
avellanas, arroz, soya,
coco y otros vegetales
• No suplen sus
necesidades
nutricionales
• Todas son hipocalóricas
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas
disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
Dra. Robles
CRAIC Mty
36. Fórmula de soya
Kipfer, S., & Goldman, R. D. (2021). Formula choices in infants with cow's milk allergy. Canadian family physician Medecin de famille canadien, 67(3), 180–182.
Respuestas alérgicas en
10% de los lactantes
En una comparación de
12 alternativas para
APLV
La fórmula de soya tuvo
mejores puntuaciones
en función del sabor, la
textura y el olor
Algunos estudios
sugieren patrones de
crecimiento infantil
apropiados
Otros sugieren un
menor aumento de
peso en los bebés
Los efectos
desconocidos del fitato
y los fitoestrógenos y la
reactividad cruzada con
LV.
APLV Alergia a la proteína de la leche de vaca
LV Leche de vaca
Dra. Robles
CRAIC Mty
37. Fórmula de arroz
Relativamente nuevas
como alternativa
terapéutica.
Revisar contenido de
arsénico para que no
constituya un problema
Sólo se recomiendan
en escasas situaciones
donde hay reacción a
fórmulas de
aminoácidos
Dupont, C., et al. (2020). Hydrolyzed Rice Protein-Based Formulas, a Vegetal Alternative in Cow's Milk
Allergy. Nutrients, 12(9), 2654.
Dra. Robles
CRAIC Mty
38. Fórmula de arroz
Según la evidencia actual, parecen apropiados para restaurar un crecimiento normal.
Se carece de evidencia sobre su uso a largo plazo, especialmente para la mineralización ósea, sobre
su papel en la adquisición de tolerancia en niños alérgicos y sobre su lugar exacto en condiciones
complejas asociadas con la APLV, como alergia a hidrolizados y múltiples alergias alimentarias.
Dupont, C., et al. (2020). Hydrolyzed Rice Protein-Based Formulas, a Vegetal Alternative in Cow's Milk Allergy. Nutrients, 12(9), 2654.
APLV Alergia a la proteína de la leche de vaca
Dra. Robles
CRAIC Mty
39. Elección de fórmula
Kipfer, S., & Goldman, R. D. (2021). Formula choices in infants with cow's milk allergy. Canadian family physician Medecin de famille canadien, 67(3), 180–182.
Considerar
• Gravedad de los
síntomas
• Preferencias del
paciente
• Costo
• Eficacia
ESPGHAN y WAO
• No recomiendan la
leche de soya en
menores de 6
meses de edad por
reactividad cruzada
ESPGHAN y WAO
• Recomiendan
fórmula de leche de
vaca extensamente
hidrolizada como
tratamiento de 1ª
línea
Dra. Robles
CRAIC Mty
41. Manejo APLV no mediada por IgE
Matthai, J., et al. & Indian Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition; Pediatric Gastroenterology Chapter of Indian Academy of Pediatrics (2020). Guidelines on
Diagnosis and Management of Cow's Milk Protein Allergy. Indian pediatrics, 57(8), 723–729.x
Dra. Robles
CRAIC Mty
42. Inmunoterapia
Giannetti, A., Toschi Vespasiani, G., Ricci, G., Miniaci, A., di Palmo, E., & Pession, A. (2021). Cow's Milk Protein Allergy as a Model of Food Allergies. Nutrients, 13(5), 1525.
Desensibilización vs.
Tolerancia
Dra. Robles
CRAIC Mty
43. Inmunoterapia
Oral
• Se recomienda para alergia
persistente a leche de vaca en
niños de 4-5 años de edad.
• Produce un aumento de la dosis
umbral tolerada y disminución de
niveles de IgE específica.
• Una limitación importante es la
aparición de reacciones adversas.
Sublingual
• Ocho niños con APLV recibieron
SLIT con dosis crecientes durante
6 meses. Seis niños que
completaron el estudio mostraron
un aumento en la dosis
desencadenante tras el desafío.
• Comparación de un protocolo
ITSL con ITO y un tratamiento
combinado ITSL/ITO en 30 niños,
la ITO indujo reacciones adversas
más graves, pero fue más eficaz
para la desensibilización que la
ITSL sola.
Epicutánea
• Vía alternativa de ITA
• Se informan reacciones cutáneas
locales leves o moderadas, no se
produjeron eventos adversos
graves.
• No se ha detectado mejora
estadísticamente significativa de
la dosis acumulada tolerada entre
el grupo placebo y el tratado
activamente.
Linhart, B., Freidl, R., Elisyutina, O., Khaitov, M., Karaulov, A., & Valenta, R. (2019). Molecular Approaches for Diagnosis, Therapy and Prevention of Cow´s Milk Allergy. Nutrients, 11(7), 1492.
APLV Alergia a la proteína de la leche de vaca
SLIT Inmunoterapia siblingual
ITO Inmunoterapia oral
ITA Inmunoterapia con alérgenos
Dra. Robles
CRAIC Mty
44. Inmunoterapia oral con leche horneada y calentada
Taniuchi, S., Takahashi, M., Soejima, K., Hatano, Y., & Minami, H. (2017). Immunotherapy for cow's milk allergy. Human vaccines & immunotherapeutics, 13(10), 2443–2451.
El calentamiento
destruye muchos
epítopos
conformacionales y
reduce la
alergenicidad
180°C por 30 minutos
Se observó aumento
en el umbral de
desafío para la LV
después de 12 meses
Caseína mas
resistente al calor
B-lactoglobulina y a-
lactoalbúmina más
débiles
LV leche de vaca
Dra. Robles
CRAIC Mty
45. Pre y probióticos
• Sustancias no digeribles que
proporciona efecto
beneficioso para el huésped.
• Mediante estimulación del
crecimiento o actividad de
bacterias autóctonas.
Prebióticos
• Microorganismos vivos, que
deberían conferir un
beneficio para la salud del
huésped.
Probióticos • Los probióticos pueden
mejorar los síntomas de la
APLV, pero no hubo
evidencia de que induzcan
tolerancia a los alérgenos.
• Lactobacillus rhamnosus GG
y Bifidobacterium animalis
Metaanálisis
Linhart, B., Freidl, R., Elisyutina, O., Khaitov, M., Karaulov, A., & Valenta, R. (2019). Molecular Approaches for Diagnosis, Therapy and Prevention of Cow´s Milk
Allergy. Nutrients, 11(7), 1492.
APLV Alergia a la proteína de la leche de vaca
Dra. Robles
CRAIC Mty
46. Reevaluación y desarrollo de tolerancia
12 meses de
vida
o tras 6
meses del
diagnóstico
Reintr
o ducir
Si no hay
tolerancia
Evaluar cada
6 meses
Valor de IgE específica o tamaño
de la roncha es predictor de
tolerancia
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas
disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
Dra. Robles
CRAIC Mty
47. Reintroducción
Zepeda-Ortega, B. et al. (2021). Strategies and Future Opportunities for the Prevention, Diagnosis, and
Management of Cow Milk Allergy. Frontiers in immunology, 12, 608372.
Rodríguez-González M y col. Reintroducción de leche a la dieta... ¿cómo? Vol. 26, Núm. 1 • Enero-Abril
2017 Alergia, asma e inmunología pediátricas Medigraphic
Dra. Robles
CRAIC Mty
49. Reintroducción
Chomyn, A., Chan, E. S., Yeung, J., Vander Leek, T. K., Williams, B. A., Soller, L., Abrams, E. M., Mak, R., & Wong, T. (2021). Canadian food ladders for dietary advancement in
children with IgE-mediated allergy to milk and/or egg. Allergy, asthma, and clinical immunology : official journal of the Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology, 17(1),
83.
Dra. Robles
CRAIC Mty
50. Prevención
Linhart, B., Freidl, R., Elisyutina, O., Khaitov, M., Karaulov, A., & Valenta, R. (2019). Molecular Approaches for Diagnosis, Therapy and Prevention of Cow´s Milk Allergy. Nutrients, 11(7), 1492.
Dra. Robles
CRAIC Mty
51. Pronóstico
• Tasa de resolución de 42-57% para la edad escolar.
• Persistencia en la adultez 1.9% (77% desde la niñez).
Abrams EM, Sicherer SH. Cow's milk allergy prevention. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jul;127(1):36-41.
• Desarrollo de tolerancia
• 50% luego del primer año de vida
• >75% a los 3 años de vida.
• >90% a los 6 años de vida.
Cordero R, C., Prado S, F., & Bravo J, P. (2018). Actualización en manejo de Alergia a la proteína de leche de vaca: fórmulas lácteas
disponibles y otros. Revista chilena de pediatria, 89(3), 310–317.
🇺🇸
🇨🇱
Dra. Robles
CRAIC Mty
52. Conclusiones
No existen signos ni síntomas patognomónicos, por lo que es importante para el diagnóstico la
sospecha clínica y una completa anamnesis y examen físico
Es primordial determinar la tolerancia a la PLV, para evitar prolongar dietas restrictivas, que
afectan el crecimiento y desarrollo del niño y que por otra parte, comprometen el estado
nutricional de la madre que está lactando.
Las manifestaciones clínicas se pueden clasificar según el mecanismo inmunológico
involucrado, siendo primordial las reacciones de tipo anafilácticas.
No hay estudios que confirmen su diagnóstico, por lo que su solicitud e interpretación debe
realizarse con prudencia.
Dra. Robles
CRAIC Mty
53. Conclusiones personales
La alergia a la proteína de leche de vaca es frecuente en la edad
pediátrica y cada día va en aumento.
Es imprescindible un correcto dignóstico para evitar dietas de
restricción innecesarias y poder asegurar una correcta nutrición y
crecimiento en nuestros niños.
Tiene un excelente pronóstico si se trata de manera adecuada, ya
que >90% de los afectados pueden superar su alergia.
Dra. Robles
CRAIC Mty