Descripción clínica, de diagnóstico y tratamiento de las principales formas gastrointestinales no mediadas por IgE de alergia alimentaria. Se describen la esofagitis eosinofílica, FPIES, proctocolitis alérgica
Descripción clínica, de diagnóstico y tratamiento de las principales formas gastrointestinales no mediadas por IgE de alergia alimentaria. Se describen la esofagitis eosinofílica, FPIES, proctocolitis alérgica
Alergia alimentaria ¿Qué tiene el pediatra a su alcance para el diagnóstico?Cesar Martin Bozzola
Conceptos básicos de estudio de alergia alimentaria. Valor de la anamnesis. interpretación de IgE en suero y testificación cutánea. Valores de corte. Desafíos con alimentos. Metodología e interpretación. Algoritmo
Alergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentacionesCesar Martin Bozzola
Definición de alergia alimentaria, síntomas y clasificación. Presentaciones en la vida real. Bases teóricas de la historia natural. Historia natural de la alergia a la proteína de la leche de vaca en argentina. Comparación con otros países. Cuestiones pendientes y necesidades insatisfechas
Alergia al trigo. Dirigido a especialistas en alergia e inmunología. Intolerancia al trigo y al grluten. Enfermedad celíaca. Mecanimos fisiopatológicos
Descripción de la fisiopatología de la patología mediada por inmunoglobulina E en alergia alimentaria. Mecanismos de tolerancia. Sensibilización. Hipótesis de sensibilización. Aplicación de los conocimientos a la interpretación de estudios complementarios
Cofactores Involucrados en el desarrollo de alergia alimentariaCesar Martin Bozzola
Se describen los factores accesorios que pueden estar involucrados en el desarrollo de alergia alimentaria. Anafilaxia por ejercicio inducido por alimentos, drogas y alergia alimentaria
Alergia Alimentaria ¿qué hay después del diagnóstico correcto y la evitación ...Cesar Martin Bozzola
Historia natural de la alergia alimentaria. Factores predisponentes de persistencia y riesgo. Resolución espontánea. Opciones de Tratamiento. Desensibilización. Tolerancia. Objetivos de la Inmunoterapia.
Prevalencia de alergia alimentaria. Tendencia a la persistencia. Complicaciones de la evitación. Desensibilización. Tolerancia. Anergia clonal. Mecanismos de la inmunoterpia por alimentos. Vías de administración. Indicaciones. Inmunoterapia con leche, maní, huevo. Prevención primaria
Alergia alimentaria ¿Qué tiene el pediatra a su alcance para el diagnóstico?Cesar Martin Bozzola
Conceptos básicos de estudio de alergia alimentaria. Valor de la anamnesis. interpretación de IgE en suero y testificación cutánea. Valores de corte. Desafíos con alimentos. Metodología e interpretación. Algoritmo
Alergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentacionesCesar Martin Bozzola
Definición de alergia alimentaria, síntomas y clasificación. Presentaciones en la vida real. Bases teóricas de la historia natural. Historia natural de la alergia a la proteína de la leche de vaca en argentina. Comparación con otros países. Cuestiones pendientes y necesidades insatisfechas
Alergia al trigo. Dirigido a especialistas en alergia e inmunología. Intolerancia al trigo y al grluten. Enfermedad celíaca. Mecanimos fisiopatológicos
Descripción de la fisiopatología de la patología mediada por inmunoglobulina E en alergia alimentaria. Mecanismos de tolerancia. Sensibilización. Hipótesis de sensibilización. Aplicación de los conocimientos a la interpretación de estudios complementarios
Cofactores Involucrados en el desarrollo de alergia alimentariaCesar Martin Bozzola
Se describen los factores accesorios que pueden estar involucrados en el desarrollo de alergia alimentaria. Anafilaxia por ejercicio inducido por alimentos, drogas y alergia alimentaria
Alergia Alimentaria ¿qué hay después del diagnóstico correcto y la evitación ...Cesar Martin Bozzola
Historia natural de la alergia alimentaria. Factores predisponentes de persistencia y riesgo. Resolución espontánea. Opciones de Tratamiento. Desensibilización. Tolerancia. Objetivos de la Inmunoterapia.
Prevalencia de alergia alimentaria. Tendencia a la persistencia. Complicaciones de la evitación. Desensibilización. Tolerancia. Anergia clonal. Mecanismos de la inmunoterpia por alimentos. Vías de administración. Indicaciones. Inmunoterapia con leche, maní, huevo. Prevención primaria
Ateneo realizado en el Hospital Nacional de Pediatría Juan P. Garrahan en el Servicio de Gastroenterología sobre alergia alimentaria. Martín Bozzola. Alergia Pediátrica. Hospital Británico
Espectro de las reacciones provocadas por las proteínas del trigoCesar Martin Bozzola
Se describe el espectro de patologías alérgicas e inmunológicas inducidas por el trigo. Desde patología IgE mediada hasta celulares. Dermatitis atópica, anafilaxia, asma del panadero, esofagitis eosinofílica, intolerancia al gluten, enfermedad celíaca
Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a Beta lactámicos"ß-lactámicos son los
antimicrobianos más utilizados
Se descubrieron desde 1928
Beneficiando la resolución de
múltiples padecimientos infecciosos, adquiridos en la comunidad o infecciones nosocomiales.
El grupo de ßlactámicos incluyen:
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenémicos
Monobactámicos
Inhibidores de ß-Lactamasa
Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a anticonvulsivantes"
Introducción
La epilepsia es uno de los principales problemas neurológicos tanto en países en
desarrollo como desarrollados 50 millones de personas padecen
epilepsia en todo el mundo
El tratamiento óptimo de la epilepsia requiere reconocimiento adecuado del tipo de crisis y el FAE con dosis segura y bien tolerada
FAE: fármaco antiepiléptico
Fenobarbital
Ácido valproico
Carbamazepina
Fenitoína
Los FAE convencionales aún se usan entre todos los grupos de edad, pese a su alta toxicidad y potencial de hipersensibilidad...
Sesión de Aerobiología del CRAIC "Ácaro, perro, gato y cucaracha"
Los ácaros de polvo son quizás
los maestros de la alergenicidad
La reactividad a sus productos
es de las causas más comunes
de alergia afectando ojos, vías
respiratorias superiores e
inferiores, piel y, en ocasiones,
la circulación sistémica.
Producen una variedad inigualable de alérgenos y adyuvantes perfectamente adecuados para inducir tanto reacciones inmunitarias innatas como adaptativas
Producen diversos alérgenos que no solo son inmunogénicos, sino que a menudo tienen actividad
proteolítica y se agregan con ADN bacteriano, endotoxinas, quitina y otros materiales que inducen
respuestas inmunitarias...
Sesión Académica del CRAIC "Reacciones de hipersensibilidad a AINEs"
Antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs)
• Medicamentos que se administran con más
frecuencia
• Efectos antipiréticos,
analgésicos y
antiinflamatorios
Todas las personas están
expuestas a un AINE al
menos una vez
Forma rutinaria
• Sin ninguna alternativa
Brindan alivio sin inducir sedación como los analgésicos narcóticos
Ni causar efecto secundarios
sistémicos importantes como los
esteroides
Manifestaciones alérgicas de errores innatos de la inmunidad
¿Qué es un error innato de la
inmunidad?
• Grupo de enfermedades
causadas por defectos
genéticos que generan
disfunción inmunitaria
Tienen una tendencia inusual a infecciones recurrentes
y/o graves
Sin embargo, las enfermedades alérgicas se reportan con
frecuencia y podrían ser la primera manifestación clínica
No se ha establecido de
forma clara la prevalencia y
características de estos
pacientes.
El resultado es un retraso en el diagnóstico o un
diagnóstico erróneo en algunos casos
La alergia como manifestación inicial de EII se reporta hasta en 8 % de los pacientes (5-25 %)
Esto influye de forma directa en el retraso en el diagnóstico de EII hasta en 7.5 % de los
casos
La inmunodeficiencia común variable es un claro ejemplo, con un retraso en el diagnóstico que
varía desde 6 hasta 10 años
Sesión Académica del CRAIC
"Reacciones adversas cutáneas graves"
Alergia a medicamentos: reacción que se suscita
posterior a la ingesta de algún medicamento en el
que está implicado un mecánismo inmunológico
• Las reacciones adversas a medicamentos se definen
como reacciones inesperadas y dañinas a una dosis
de medicamento convencional.
• Las reacciones adversas a medicamentos se originan
por diferentes mecanismos y provocan diversas
manifestaciones clínicas.
Predecibles Tipo A
• Constituyen 85-90 % de todas
las reacciones adversas a
medicamentos
• Mecanismo: farmacodinamia y
farmacocinética
• Afectan a cualquier individuo
• Dependen de la dosis
• Predecibles por las propiedades
farmacológicas
Impredecibles Tipo B
• 15-20 %
• Independiente de la dosis
• Mecanismo: hipersensibilidad
immune/no inmune
• Activación sistema immune o sus
vías
• 1. Intolerancia
2. Reacciones idiosincrásicas
3. Reacciones inmunológicas
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Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
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A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
3. Introducción
Reacciones adversas a alimentos
• Término muy amplio que indica la relación de la
ingesta de un alimento con una respuesta anormal
del cuerpo
• Respuesta adversa reproducible a un alimento
• 20% de la población altera su dieta por percepción
de alergia
AAAAI Work Group Report: Current Approach to the Diagnosis
and Management of Adverse Reactions to Foods October 2003
Dr. Cantú
CRAIC Mty
4. Introducción
Reacciones adversas a alimentos
Reacción
adversa a
alimentos
Alérgicas
Mediadas
por IgE
NO
mediadas
por IgE
Mixtas
Intolerancias
Metabólicas Farmacológicas Tóxicas
AAAAI Work Group Report: Current Approach to the Diagnosis
and Management of Adverse Reactions to Foods October 2003
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5. Introducción
Alergia alimentaria
• Efecto adverso a la salud desencadenado por una
respuesta inmunológica específica y reproducible al
reexponerse a ciertos alimentos
• Requiere de sensibilización previa al alimento
• Mediada por IgE
• No mediada por IgE
AAAAI Work Group Report: Current Approach to the Diagnosis
and Management of Adverse Reactions to Foods October 2003
Dr. Cantú
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6. Introducción
Alergia alimentaria Alergia
alimentaria
Mediada por IgE
Inmediatas -
Urticaria,
angioedema,
anafilaxia, etc.
Mixtas
Trastornos
eosinofílicos
NO mediadas
por IgE
FPIES, FPIAP,
FPE
AAAAI Work Group Report: Current Approach to the Diagnosis
and Management of Adverse Reactions to Foods October 2003
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7. Introducción
Alergia alimentaria no mediada por IgE
• Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas de los
alimentos (FPIES)
• Proctocolitis inducida por proteínas de los alimentos
(FPIAP)
• Enteropatía inducida por proteínas de alimentos (FPE)
• Entidades clínicas separadas con rasgos clínicos e
histopatológicos superpuestos (incluso con trastornos
eosinofílicos)
• Menos estudiado que otras alergias alimentarias
J Allergy Clin Immunol 2015;135:1114-24.)
Dr. Cantú
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8. Epidemiología
Alergia alimentaria no mediada por IgE
• La dificultad para confirmar el diagnóstico de
alergia alimentaria impide calcular con precisión su
prevalencia
• Las pruebas de reto son costosas, laboriosas e
imprácticas para poblaciones grandes
• El autorreporte de alergia alimentaria sobreestima
de 2 a 3 veces el diagnóstico
Middleton’s Allergy: Principles and practice. 8th ed. Ch 81. Reactions to Foods
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9. Epidemiología
Alergia alimentaria no mediada por IgE
• 40% de las reacciones por proteína de leche de
vaca
• La gran mayoría de los niños con alergia alimentaria
no mediada por IgE superaran su alergia para los 3
años
Middleton’s Allergy: Principles and practice. 8th ed. Ch 81. Reactions to Foods
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10. Epidemiología
Alergia alimentaria no mediada por IgE
• Una cohorte de 13,019 recién nacidos en Israel con
seguimiento por 6 años para determinar la
prevalencia y evolución natural de alergia
alimentaria no mediada por IgE
J Allergy Clin Immunol 2011;127:647-53.
Dr. Cantú
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12. Epidemiología
FPIES
• Prevalencia 0.34%
• Todos los pacientes iniciaron antes de los 6 meses
de edad
• 90% asintomáticos a los 3 años de edad
J Allergy Clin Immunol 2011;127:647-53.
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13. Patogénesis
FPIES
• Se desconoce el mecanismo patológico preciso
• Se piensa que la ingesta del alérgeno provoca
inflamación local mediada por células T
• Aumento de TNF-α y disminución de expresión de
receptor TGF-β en la mucosa intestinal
• Aumenta la permeabilidad intestinal con
subsecuente salida de líquido
Middleton’s Allergy: Principles and practice. 8th ed. Ch 81. Reactions to Foods
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14. Patogénesis
FPIES
• Usualmente no se encuentra IgE específica
• En algunos casos la IgE facilita la entrada del
antígeno y favorece la inflamación local
• Disminución de IgG4 sérica específica y aumento
de IgA específica
Middleton’s Allergy: Principles and practice. 8th ed. Ch 81. Reactions to Foods
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16. Alérgenos desencadenantes
FPIES
• Leche de vaca y soya son los mas comunes
• Cereales
• Arroz, avena, cebada, maíz
• Carne de res, pollo, pavo, huevo, pescados y
mariscos
• Vegetales y frutas y legumbres
Ann Allergy Asthma Immunol 117 (2016) 452-454
Dr. Cantú
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17. Manifestaciones clínicas
FPIES
• Inicia en la infancia temprana, en los primeros 6
meses de vida
• Una a 4 semanas de la introducción de leche de
vaca o soya a la dieta
• El inicio puede ser tardío en niños alimentados al
seno materno con posterior inicio de leche de vaca
o por alimentos sólidos
J Allergy Clin Immunol 2011;127:647-53.
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18. Manifestaciones clínicas
FPIES
• Vómito (100%) – 1 - 3 horas después de la ingesta
• Letargia (85%)
• Palidez (67%)
• Diarrea (24%) – 5 – 8 horas después de la ingesta
• Mal estado general (75%)
J Allergy Clin Immunol 2011;127:647-53.
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19. Manifestaciones clínicas
FPIES
• Crónica
• El antígeno se consume de manera regular
• Vómito intermitente
• Diarrea, distensión abdominal
• Falla de medro y pobre ganancia ponderal
• Aguda
• El antígeno se retiró de la dieta y se reintrodujo
• Vomito repetitivo, letargia y mal estado general
• 15% con hipotensión y requiere hospitalización
J Allergy Clin Immunol 2011;127:647-53.
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20. Manifestaciones clínicas
FPIES
• 30% de los pacientes desarrollan enfermedades
atópicas
• Dermatitis atópica (25-65%)
• Asma (3-20%)
• Rinitis alérgica (20%)
• 20% tiene antecedente familiar de alergia
alimentaria
J Allergy Clin Immunol 2011;127:647-53.
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21. Diagnóstico
FPIES
• Historia clínica
• Presentación clínica con síntomas típicos
• Mejoría clínica tras eliminación del antígeno de la
dieta
• Exclusión de diagnósticos diferenciales
• Prueba de reto oral (sólo si es necesaria)
Middleton’s Allergy: Principles and practice. 8th ed. Ch 81. Reactions to Foods
Dr. Cantú
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22. Diagnóstico
FPIES
• Prueba de reto oral
• Estándar de oro
• No es necesaria si presenta los síntomas clásicos
y mejora tras la eliminación del alérgeno
• Indicada cuando la historia no es típica, no se
identifica el desencadenante, el tiempo de
aparición de síntomas es atípico o con síntomas
persistentes a pesar de la restricción
Middleton’s Allergy: Principles and practice. 8th ed. Ch 81. Reactions to Foods
Dr. Cantú
CRAIC Mty
23. Diagnóstico
FPIES
• Biometría hemática
• Anemia, leucocitosis con eosinofilia, trombocitosis
• Coprológico
• Sangre oculta, polimorfonucleares, eosinófilos,
sustancias reductoras y moco
• Jugo gástrico
• >10 leucocitos/campo, cuando la prueba de
reto es dudosa
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24. Diagnóstico
FPIES
• Endoscopia e histología
• Mucosa friable con ulceración y sangrado
• Atrofia de vellosidades, edema, abscesos
crípticos, infiltrado inflamatorio celular con
linfocitos, eosinófilos y mastocitos
• Radiografía abdominal
• Niveles hidroaéreos, signos de inflamación del
recto y sigmoides, engrosamiento de duodeno
y yeyuno con líquido luminal
• Gas intramural se puede confundir con
enterocolitis necrotizante
Ann Allergy Asthma Immunol 117 (2016) 452-454
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25. Diagnóstico
FPIES
• >90% con pruebas cutáneas o IgE específica
negativa
• FPIES atípico – diagnóstico clínico con IgE
positiva, suele ser mas prologado y con potencial
de desarrollar síntomas inmediatos
• Pruebas de parche
• Predijeron correctamente el resultado de 28
pruebas de reto en una serie de 33 casos
• No se ha validado su uso
Ann Allergy Asthma Immunol 117 (2016) 452-454
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27. Tratamiento
FPIES
• Eliminación del alimento desencadenante de la
dieta
• Seno materno (considerar eliminación en la madre)
• Fórmula hidrolizada de caseína
• 10-20% requieren formula elemental de aminoácido
• Síntomas crónicos mejoran de 3 a 10 días
• Aplazar inicio de cereales y legumbres en alergia a
alimentos sólidos J Allergy Clin Immunol 2011;127:647-53.
Dr. Cantú
CRAIC Mty
28. Pronóstico
FPIES
• Leche de vaca y soya
• 60 – 90% se resuelve antes de los 3 años
• Alimentos solidos
• Vegetales y avena – 67% se resuelve a los 3 años
• Arroz – 40% a los 3 años
• Pacientes con IgE específica tienen evolución más
prolongada
• Prueba de reto para valorar tolerancia cada ??
J Allergy Clin Immunol 2011;127:647-53.
Dr. Cantú
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30. Generalidades
FPIAP
• Se presenta en la infancia temprana, es benigna y
transitoria
• Ingesta de proteína específica induce una
respuesta inflamatoria limitada al recto y sigmoides
• Se manifiesta con evacuaciones teñidas de sangre
y moco
• La mitad de los pacientes se encuentran con seno
materno exclusivo
Dr. Cantú
CRAIC Mty
31. Epidemiología
FPIAP
• Estudio prospectivo de 13 mil recién nacidos en
Israel para determinar la prevalencia y evolución
natural del sangrado rectal atribuido a ingesta de
proteína de leche de vaca
Pediatr Allergy Immunol 2012: 23: 765–769.
Dr. Cantú
CRAIC Mty
32. Epidemiología
FPIAP
• Prevalencia 0.16%
• Todos los pacientes asintomáticos tras días de
eliminación de leche
• 78.5% asintomáticos tras reintroducción de leche
• No se detectaron factores de riesgo
Pediatr Allergy Immunol 2012: 23: 765–769.
Dr. Cantú
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33. Alérgenos desencadenantes
FPIAP
• Lake et al publicaron un estudio prospectivo de 95
niños alimentados al seno materno con
evacuaciones sanguinolentas
• Eliminación secuencial de alimentos a la dieta
materna
• 88% síntomas atribuibles a la ingesta materna
• Leche de vaca (65%), huevo (19%), maíz y soya
• 12% formula extensamente hidrolizada o de
aminoácidos
Lake, A.M. Curr Allergy Asthma Rep (2001)
Dr. Cantú
CRAIC Mty
34. Manifestaciones clínicas
FPIAP
• Casi exclusiva del lactante (1-2 meses), alimentado
al seno materno o fórmula de leche de vaca o soya
• Evacuaciones sanguinolentas y con moco
• “Aparte del pañal el niño es sano”
• Una serie de casos de niños de 2 a14 años con la
misma presentación mejoraron al retirar la leche de
la dieta
Am J Gastroenterol 2008;103:2605-2612
Dr. Cantú
CRAIC Mty
35. Diagnostico
FPIAP
• Presentación clínica y resolución de síntomas al
retirar el alimento desencadenante
• No se recomienda investigar IgE específica
• Colonoscopia en pacientes que continúan con
sangrado a pesar de eliminación
• Muestra datos leves de colitis, en recto y
sigmoides
• Eritema en parches y pérdida de vascularidad
• Biopsia muestra eosinófilos e hiperplasia nodular
Am J Gastroenterol 2008;103:2605-2612
Dr. Cantú
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38. Tratamiento
FPIAP
• Alimentados exclusivamente con seno materno
• Continuar seno materno sólo si la madre está
dispuesta a eliminar por completo el alimento
sospechoso
• Iniciar con eliminación de leche de vaca, se
incluyen todos los productos lácteos (caseína y
proteína de suero)
• Si los síntomas no mejoran en 72 horas – 2
semanas, considerar eliminar soya y huevo
J Allergy Clin Immunol 2011;127:647-53.
Dr. Cantú
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39. Tratamiento
FPIAP
• Alimentados con fórmula
• Reemplazar con fórmula hidrolizada
• No se recomienda cambiar de fórmula de leche
de vaca a fórmula de soya
• Evacuaciones se pueden tornar verdosas
• 5 a 10% requieren formula de aminoácidos
J Allergy Clin Immunol 2011;127:647-53.
Dr. Cantú
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40. Pronóstico
FPIAP
• Excelente
• Después de los 6 meses – 50 % de los alimentados al
seno materno toleran la proteína
• Después de los 9 meses – 95% toleran la proteína en
la dieta materna o en fórmula
• La progresión a alergia alimentaria es
extremadamente rara
J Allergy Clin Immunol 2011;127:647-53.
Dr. Cantú
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42. Epidemiología
FPE
• Niños menores de 9 meses expuestos a leche de
vaca
• Posterior a un episodio de gastroenteritis y en
respuesta a diversos alimentos (huevo, arroz, pollo,
pescado y mariscos)
• Presenta síntomas parecidos a otras enteropatías
(enfermedad celiaca)
Middleton’s Allergy: Principles and practice. 8th ed. Ch 81. Reactions to Foods
Dr. Cantú
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43. Manifestaciones clínicas
FPE
• Diarrea y vómito (Esteatorrea 80%)
• Dolor abdominal
• Malabsorción
• Falla de medro
• Anemia
• Hipoproteinemia
Middleton’s Allergy: Principles and practice.
8th ed. Ch 81. Reactions to Foods
Dr. Cantú
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44. Diagnóstico
FPE
• Manifestaciones clínicas
• Endoscopia + biopsia
• Confirma el daño a las vellosidades
• Atrofia de vellosidades en parches en intestino
delgado
• Infiltrado celular mononuclear y eosinófilos
Middleton’s Allergy: Principles and practice. 8th ed. Ch 81. Reactions to Foods
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45. Tratamiento
FPE
• Eliminación estricta de la proteína
desencadenante
Middleton’s Allergy: Principles and practice. 8th ed. Ch 81. Reactions to Foods
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46. Pronóstico
FPE
• La resolución de las lesiones intestinales suele
requerir de 6 a 18 meses de eliminación
• Por lo general resuelve espontáneamente antes de
los 2 años de edad
Middleton’s Allergy: Principles and practice. 8th ed. Ch 81. Reactions to Foods
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48. Conclusiones
• Las alergias alimentarias, aunque son de baja
prevalencia, tienen una amplia gama de
presentación
• Leche de vaca y soya
• Dieta de eliminación es efectiva en la mayoría de
las alergias alimentarias
• Faltan estudios para definir sus características
Dr. Cantú
CRAIC Mty
49. Bibliografía
• Nowak-Wegrzyn, et al. Non–IgE-mediated gastrointestinal food
allergy. J Allergy Clin Immunol 2015;135:1114-24
• Middleton’s Allergy: Principles and practice. 8th ed. Ch 81. Reactions
to Foods
• AAAAI Work Group Report: Current Approach to the Diagnosis and
Management of Adverse Reactions to Foods October 2003
• Ruffner, et al. Non IgE-mediated food allergy syndromes. Annals of
Allergy Asthma Immunology. 2016;117:452-454
• Caubet JC, et al. Clinical features and resolution of food protein–
induced enterocolitis syndrome: 10-year experience. J allergy clin
immunol. 2014
Dr. Cantú
CRAIC Mty
50. Bibliografía
• Elizur A, et al. Infants labeled with cow’s milk–associated rectal
bleeding: A population- based prospective study. Pediatr Allergy
Immunol 2012: 23: 765–769.
• Caubet JC, et al. Current understanding of the immune mechanisms
of food protein-induced enterocolitis syndrome. Expert Rev. Clin.
Immunol. 7(3), 317–327 (2011)
• Mansueto P, et al. Food allergy in gastroenterolgic diseases. World J
Gastroenterol 2006 December 28; 12(48): 7744-7752
• Ravelli A, et al. Dietary protein induced proctocolitis in childhoood.
Am J Gastroenterol 2008;103:2605–2612
Dr. Cantú
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51. “Trascender en el prójimo”
Dr. Carlos Canseco González (1921 – 2009)
Dr. Cantú
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