PRINCIPIOS DE LA TERAPEUTICA-UNSCH. PUBLICADO POR EL MAG. MED.RAUL ALBERTO JANAMPA CRUZ. CATEDRATICO DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD- UNSCH. CATEDRA DE TERAPEUTICA
Este documento presenta varios principios y factores relacionados con la terapéutica. Explica que el tratamiento debe seleccionarse e individualizarse para cada paciente considerando el diagnóstico y gravedad de su enfermedad. También destaca la importancia de evaluar la respuesta al tratamiento, identificar posibles efectos adversos, y realizar modificaciones si es necesario. Finalmente, resalta que múltiples factores como las características del paciente, médico, institución y medicamento pueden influir en la eficacia de un trat
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PRINCIPIOS DE LA TERAPEUTICA-UNSCH. PUBLICADO POR EL MAG. MED.RAUL ALBERTO JANAMPA CRUZ. CATEDRATICO DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA- FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD- UNSCH. CATEDRA DE TERAPEUTICA
1. PRINCIPIOS DE LA
TERAPÉUTICA
CATEDRATICO : Mag.Med. RAUL ALBERTO JANAMPA CRUZ
Magister en Docencia Universitaria y Gestión Educativa
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CATEDRA DE TERAPÉUTICA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
2. PRINCIPIOS DE LA
TERAPÉUTICA
Exactitud del diagnóstico y gravedad de la enfermedad
El tratamiento debe seleccionarse e individualizarse de
modo tal, que permita obtener el mayor beneficio con el
menor riesgo
Asegurar el cumplimiento del tratamiento en el paciente
3. PRINCIPIOS DE LA
TERAPÉUTICA
Evaluar la respuesta terapéutica e identificar efectos
adversos para establecer las condiciones clínicas del
paciente
Ante la falta de mejoría o efectos adversos serios, evaluar al
paciente y efectuar las modificaciones terapéuticas
necesrias
4. OBSTÁCULOS CONCEPTUALES QUE
INFLUYEN EN LA TERAPÉUTICA
Miedo a que se pierda el “arte” de la medicina
Falta de consenso médico
Valores diferentes y cambiantes
Falta de responsabilidad
Tradición y juicio
Atraso en la difusión
Falta de evidencias útiles
Uso inapropiado de la evidencia
Cantidad abrumadora de información
Desarrollo desordenado de los sistemas de información
5. DIFERENCIAS ENTRE LA
CIENCIA Y LA CLÍNICA
CIENCIA
Va de lo particular a lo
general para formular
teorías y leyes
Descubre beneficios y
daños que determinado
proceso o tratamiento
puede producir
PRÁCTICA CLÍNICA
Tras el conocimiento
general al caso específico
de un individuo
Interpreta los beneficios y
daños propuestos para un
paciente en particular
6. ASPECTOS QUE INFLUYEN EN
LA TERAPÉUTICA
DEL MÉDICO
Su calidad científica, su destreza técnica e interés por el
paciente
Su criterio terapéutico es resultado de experiencias personales
combinadas con el estudio, la investigación y el esfuerzo
personal
Generalmente están convencidos de sus conocimientos y
ponen cierta resistencia a probar nuevos tratamientos
7. ASPECTOS QUE INFLUYEN EN
LA TERAPÉUTICA
DEL PACIENTE
Su variabilidad biológica (edad, sexo, raza, peso, etc.) ocasiona
que no respondan de la misma manera, por lo que cada uno
de ellos debe ser valorado y tratado de diferente manera
Su nivel de educación, cultura y respeto por la vida
Los recursos con que cuenta, ya que éstos influyen en la
elección del tratamiento
8. ASPECTOS QUE INFLUYEN EN
LA TERAPÉUTICA
DE LA INSTITUCIÓN
Nivel de preparación de su personal de salud
De acuerdo a los recursos materiales y financieros que tiene,
serán las opciones que puede ofrecer al paciente
El apoyo a la investigación que pueda realizar el equipo
médico
9. ASPECTOS QUE INFLUYEN EN
LA TERAPÉUTICA
DE LA CIENCIA
Genera conocimiento o conceptos generales
que aparentemente funcionan en la mayoría
de los casos
Sin embargo, no todos los pacientes que
atiende el médico entran en los criterios
establecidos por el investigador
Por lo que se sugiere, analizar y evaluar a cada
uno de los pacientes y adaptar esta
información obtenida a cada paciente, de
acuerdo a sus características y cualidades que
lo hacen ser único
10. FACTORES QUE INFLUYEN ENTRE LA
DOSIS ADMINISTRADA Y EL EFECTO
Medicamento adecuado
Dosis terapéutica
Intervalo de administración
Duración de tratamiento
Absorción
Distribución
Biotransformación
Excreción
Cumplimiento del paciente
Error en medicación
Biodisponibilidad
Unión a proteínas plasmáticas
Actividad enzimática
Velocidad de eliminación
DOSIFICACIÓN
DOSIS ADMINISTRADA
FARMACOCINÉTICA
CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA
CONCENTRACIÓN EN SITIO DE ACCIÓN
12. FACTORES QUE MODIFICAN DOSIS
ADMINISTRADA Y EL EFECTO
Mecanismo de acción
No mediado por receptor
Mediado por receptor
Factores genéticos
Variables fisiológicas
Factores patológicos
Interacción con otros
Medicamentos
Hipersensibilidad
Resistencia
Tolerancia
ADVERSOS
Colaterales
Tóxicos
TERAPÉUTICO
Curativo
Paliativo
Profiláctico
PLACEBO
Relación médico – pac
Entorno psiquico que
General el tratamiento
CONCENTRACIÓN EN
SITIO DE ACCIÓN
INTENSIDAD DEL
EFECTO
13. ARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS DE ANTIANGINOSOS
Características Isosorbid
e
Nitroglicerin
a
Biodisponibilidad
oral (%)
93 + 13 38 + 26
Unión proteínas
plasmáticas (%)
0 0
Excreción urinaria
(%)
< 5 < 1
Volumen de
distribución (L/kg)
0.79 +
0.13
3.3 + 1.2
Depuración (ml –
min - kg
1.81 +
0.26
230 + 90
Vida media 4.4 + 0.5
h
2.3 + 0.6
min
14. BIODISPONIBILIDAD
Porcentaje de dosis administrada de un fármaco que
alcanza inalterado la circulación sistémica y la velocidad que
requiere para hacerlo
Biodisponibilidad en magnitud
Área bajo la curva (Concentración vs tiempo)
Biodisponibilidad en velocidad
Concentración plasmática máxima
Tiempo máximo
15. BIOEQUIVALENCIA
Se presenta cuando dos medicamentos, tras su
administración, a dosis iguales y por la misma vía, presenten
una biodisponibilidad semejante hasta tal punto que su
eficacia y seguridad son esencialmente los mismos