Problemas de la adolescencia

El problema de nuestra época consiste en que sus hombres no quieren ser útiles sino importantes.
Winston Churchill (1874-1965) Político británico.

Problemas de la Adolescencia
Embarazo

Embarazo no deseado
Embarazo no deseado, un mal colectivo
Cada año en nuestro país, 18 mil menores de 19 años quedan
embarazadas sin haberlo planeado y en su mayoría no están
preparadas.

México.- Cada año 18 mil menores de 19 años quedan
embarazadas sin haberlo planeado en
nuestro país. Se enfrentan entonces a una
gran carga para las que muchas aún no
están preparadas. Y se enfrentan solas
pues el padre muchas veces elude su
responsabilidad.

Estas madres deben entonces dejar sus
estudios o interrumpir su trabajo y su vida
cambia para siempre, condicionando su futuro personal y
profesional. Los médicos de atención primaria trabajan para
informarles de los métodos anticonceptivos, pero piden a
padres y educadores que les apoyen para que este mensaje
cale en los jóvenes: una sola relación sexual de riesgo puede
cambiar sus vidas, o ponerlas en peligro por una Enfermedad de
Transmisión Sexual como el SIDA.


México es uno de los países con mayor tasa de embarazos no
deseados entre adolescentes. Y sus cifras, siguen creciendo año
con año aunque no lo hagan de forma espectacular.

El embarazo en la adolescencia
es ya un problema social,
económico y de salud pública
de considerable magnitud,
tanto para los jóvenes como
para sus hijos, pareja, familia,
ambiente y comunidad que los
rodea. Algunas personas
denominan el embarazo
adolescente como la
"sustitución de amor por sexo".
Para el padre, un embarazo representa:
- Mayor frecuencia de deserción escolar.
- Trabajar y recibir un menor nivel de
ingresos que los demás de su misma
edad.
- Una tasa más alta de divorcios.
- Aumento del estrés y mayor frecuencia de trastornos emocionales por falta de
recursos, por tener que trabajar en lugar de estudiar, por el abandono a los
amigos y por falta de tiempo para divertirse.
- Tener que actuar como adulto, cuando todavía debe gozar y vivir como
adolescente.
Físicamente, porque como la madre adolescente todavía está el proceso de crecimiento y desarrollo, un
embarazo, que es un suceso que normalmente cambia todas las funciones del cuerpo de una mujer,
requiere de mejor alimentación, tranquilidad, y puede ocasionar problemas como:
- Detención del crecimiento, ya que las proteínas destinadas solamente para la madre, ahora se tienen
que compartir con el hijo.


- Anemia, desnutrición y toxemia del embarazo.
- Aumento de la mortalidad materna.
- Mayor riesgo de abortos espontáneos y nacimientos prematuros o complicaciones durante el parto,
por falta de madurez sexual.
- Aumenta la probabilidad de tener más hijos, ya que al empezar jóvenes a tener relaciones sexuales, es
más fácil que los hijos se sucedan rápidamente.
- Aumenta la posibilidad de tener más relaciones sexuales, seguidas, con frecuencia con varias parejas,
lo que además aumenta el riesgo de enfermedades de transmisión sexual.
Emocionalmente ya que se está en un proceso de identidad, que lleva a brincarse un paso muy
importante, la autoaceptación como mujer, con los cambios del cuerpo y funciones nuevas, por una
figura prematura de mujer embarazada.
-También conlleva a problemas de autoestima y frustraciones personales y sociales.
- Deserción escolar, abandono o cambio de un proyecto de vida profesional.
- Dificultad para educar con cariño al bebé.
- Mayor riesgo de separación, divorcio y abandono por parte de su compañero.
- Rechazn o social si el embarazo es fuera del matrimonio y críticas si es aún estando casada.

Como pareja:
- Al verse obligados a formar una pareja, la violencia, los reproches, los chantajes
o los celos, impedirán que su unión sea estable y permanente, lo que ocasiona
también que al separarse tengan problemas de estabilidad emocional con
cualquier otra persona.
-Interrupción de su vida adolescente.
-Dificultad para independizarse económicamente, quedando expuestos a la
explotación, violencia y dependencia familiar, con todas sus consecuencias.

Enfermedades Venéreas Harry Potter y la Varita de Fuego

Las enfermedades venéreas generalmente se
transmiten por vía del contacto sexual directo y pueden


ser portadores positivos tanto el hombre como la mujer. Pero el contagio puede ocurrir
también de manera indirecta, por accidente, a partir del contacto con ropas u objetos de
una persona que está enferma o que fueron utilizados e infectados por una persona
enferma. Las tazas de los baños suelen ser una potencial vía de contagio; las ropas de
cama (sábanas, frazadas o cubrecamas) o las ropas de carácter íntimo.

Entre las enfermedades venéreas más comunes se encuentra la sífilis, que está
presente en las zonas húmedas -llagas o úlceras- de las personas afectadas. El
contagio se produce, generalmente, por vía del contacto sexual entre una persona sana
y una enferma. Sin embargo, en algunas oportunidades puede transmitirse por simple
contacto bucal (a través del beso). A diferencia de otras enfermedades transmisibles, la
sífilis no produce inmunidad en las personas que la han sufrido, por lo que luego de
mejorar pueden contagiarse de nuevo. Además, la sífilis puede ser hereditaria.

Otra enfermedad de este tipo es la gonorrea o blenorragia, una inflamación contagiosa
de la uretra o conducto por donde se expele la orina. Se caracteriza por producir dolor,
ardor y derrame mucupurulento. El contagio entre una persona sana y una enferma es,
generalmente, por contacto sexual no descartándose la posibilidad de que suceda por
vías indirectas.

Sobre la base de los antecedentes antes entregados, en la relación de pareja
adolescente es posible el riesgo de contagio de enfermedades venéreas sin que exista
contacto sexual y sin necesidad que la persona enferma en la pareja se haya
necesariamente contagiado al tener relaciones sexuales con una tercera persona.(ya
que no se descartan las vías indirectas)

Dado que en el caso de las dos enfermedades ya referidas existe la posibilidad de
transmisión indirecta, es factible contraerlas en un baño. Así, un adolescente sin
haber tenido relaciones sexuales puede contagiar a su pareja a través de los besos o
por vía de las caricias íntimas, en tanto haya tocado con sus manos su propia zona
afectada por la enfermedad.

Es por eso que en la relación de pareja adolescente la higiene personal y el cuidado
que se debe tener en materia de salud es
muy importante, al igual que la
comunicación abierta y sincera entre la
pareja para conversar este tema.

No debe olvidarse que este tipo de
enfermedades transmisibles constituye una
verdadera cadena social donde no sólo están
en riesgo los directamente afectados sino
que también aquellos que están a su
alrededor -familiares, amigos, compañeros de
clase o trabajo- con las consiguientes


consecuencias que pueden llegar a grados máximos en la etapa adulta, como es la
infertilidad y la transmisión hereditaria.

Una recomendación válida para todos los adolescentes es que, mantengan un control
sobre la higiene bucal y de sus manos. Así los besos y caricias íntimas no se
convertirán en una parte de la cadena de contagio de este tipo de enfermedades.

SIDA
Preocupantes, por decir lo menos, resultan las cifras de la ONU sobre el
avance del Sida entre los adolescentes. De nada sirve y no tiene ningún
sentido heredarles un mundo con más tecnología y más saber, si el futuro de
la humanidad enfrenta a la peor de las enfermedades sin las herramientas
necesarias para prevenirla y combatirla.

El Sida ha pasado a ser una enfermedad de los jóvenes: los jóvenes de 15 a
24 años constituyen la mitad de los 5 millones de nuevos casos que cada
año se agregan en todo el mundo. Pese a esto, los jóvenes carecen de
información, conocimientos y servicios para protegerse a sí mismos contra la
infección del VIH.

-La adolescencia aumenta la vulnerabilidad al VIH/SIDA-

En la adolescencia, se tiene un patrón de comportamiento impredecible,
falta el discernimiento que viene con la edad, por lo común no pueden
apreciar las consecuencias adversas de sus actos.


Para los jóvenes, los riesgos de presentar el VIH/SIDA puede ser
difícil de comprender. Como el VIH/SIDA tiene un largo periodo
de incubación, el comportamiento arriesgado no tiene
inmediatamente consecuencias manifiestas. Al mismo tiempo,
para una persona joven los costos sociales de prevenir la
infección por VIH/SIDA, inclusive la pérdida de la relación, la
pérdida de confianza y la pérdida de aceptación por parte de los
compañeros puede ser un precio demasiado alto que pagar para
la mayoría de los adolescentes. Además, muchos jóvenes no
están enterados de que se entiende por comportamiento sexual
arriesgado. Aún si reconocen el riesgo de contraer el VIH/SIDA,
muchos creen que ellos mismos son invulnerables.

Muchos adolescentes experimentan con tipos de conductas arriesgados, sin darse
cuenta de las posibles consecuencias adversas. Estos hallazgos ponen de manifiesto
el sentido distorsionado de invulnerabilidad al VIH/SIDA de muchos jóvenes. Esta
manera de sentir lleva a que muchas personas jóvenes ignoren el riesgo de infección y
por lo tanto a que no tomen precauciones.


La madurez cognoscitiva parece estar relacionada con el comportamiento sexual
mas libre de riesgo, por ejemplo, las mujeres jóvenes con preparación académica
superior tienen más probabilidad de usar anticonceptivos.

En algunos lugares donde la prevalencia de VIH/SIDA es alta, algunas personas
jóvenes no se consideran en riesgo, mientras que otros han dicho que si se infectaran,
serian otros los responsables y no ellos. Algunos jóvenes hasta ponen en duda la
existencia del VIH/SIDA.

Delincuencia juvenil

En el centro de una personalidad sociopática hay una profunda rabia que viene contenida y cortada
fuera de la mente consciente, pero que dirige las acciones del sociópata. Es la rabia que vuelve al
sociópata incapaz de probar empatía hacia el otro, y que alimenta la impiedad con la cual ellos
tratan a los otros. La rabia es la única emoción válida que un sociópata siente. Esa es la causa de su
irascibilidad, de sus constantes reacciones excesivas ante los más pequeños obstáculos y de la
impiedad con la cual ellos tratan a los otros cuando estos no se pliegan a su voluntad.


De aquel que opina que el dinero puede hacerlo todo, cabe sospechar con fundamento que será
capaz de hacer cualquier cosa por dinero.
Benjamin Franklin (1706-1790) Estadista y científico estadounidense.
Para entender por qué ocurre el mal
comportamiento o conductas
disruptivas debemos saber que todo
comportamiento o conducta tiene un
propósito. Antes que nada debemos
entender que la conducta es cualquier
cosa
que hacemos o decimos. Todos
tenemos muchos y diferentes
comportamientos
durante todo el día y todos tienen una
razón. Para encontrar la razón
podemos empezar por preguntarnos
cuál es la ganancia, o sea, ¿qué es lo que la persona obtiene
cuando tiene ese comportamiento? El responder a esta pregunta
nos ayuda a saber como responder a la conducta. Ayuda el
preguntarnos el PORQUE y PARA QUE de lo que hacemos.
Todos quieren ser amos y ninguno el dueño de sí mismo.
Ugo Foscolo (1778-1827) Escritor y poeta italiano.

Es importante tratar la delincuencia juvenil de hoy como posible delincuencia adulta de mañana.
Menores delincuentes por neurosis: la neurosis consiste en una grave perturbación del
psiquismo de carácter sobrevenido y que se manifiesta en desórdenes de la conducta, pudiendo
ser su origen muy diverso como fracasos, frustraciones, abandono o pérdida de seres muy
queridos, etc.

Criminológicamente, el neurótico trata de hacer desaparecer la situación de angustia que sufre
cometiendo delitos con el fin de obtener un castigo que le permita liberarse del sentimiento de
culpabilidad que sobre él pesa, y esto es también válido para el menor neurótico, aunque sean
muchos menos que los adultos.


El perfil del delincuente juvenil.

La doctrina especializada está haciendo hincapié en los últimos años, en la importancia de
subrayar los aspectos cognitivos interpersonales en la descripción del carácter del delincuente
juvenil, como una prometedora vía tanto para establecer eficaces programas de prevención como
para elaborar modelos educacionales que permitan una eficaz reeducación. Juntamente con ello,
las mayoría de los estudios descriptivos de la carrera delictiva señalan una serie de factores
individuales y biográficos que caracterizan al delincuente juvenil y que llevan a la conclusión
de que el delincuente juvenil es una persona con un gran conjunto de deficiencias, y una de
ellas es que comete delitos. Entre tales factores podemos citar, sin ánimo exhaustivo, los
siguientes:

• Impulsivo.
• Con afán de protagonismo.
• Fracaso escolar.
• Consumidor de drogas.
• Baja autoestima.
• Familia desestructurada.
• Clase baja.
• Falto de afectividad.
• Agresivo.
• Sin habilidades sociales.
• Poco equilibrio emocional.
• Inadaptado.
• Frustrado.

El delincuente no es feliz, menos cuando siente que la vida le quito parte de su inocencia,
o no le dieron lo que el esperaba, es una forma de compensar como el mundo fue con el,
con una acción de me quitas yo te quito, actitud infantil ególatra.

Es evidente que la labor de rescatar al delincuente juvenil debe coordinar un buen número de campos,
pero solo de esta manera puede resolverse el problema. Los centros de formación de padres, los
servicios de higiene mental, el club de ocio en el barrio y la asistencia por medio de profesionales
sociales como asistentes sociales, psicológicos, monitores de grupo, centros excursionistas… enclavados
dentro del ambiente donde el muchacho vive, son elementos validos cuyos resultados están por probar,
ya que nuestras sociedades urbanas no lo han puesto en práctica; pero en los pocos intentos que se han
llevado a cabo en el ámbito experimental, los resultados han sido esperanzadores.

Adicciones


El vino ha ahogado a mas hombres que el Mar

Con la primera copa el hombre bebe vino; con la segunda
el vino bebe vino, y con la tercera, el vino bebe al hombre.
Proverbio japonés

USO (Hablamos de uso de sustancias psicoactivas, cuando su
consumo es ocasional, relacionado con sólo unos pocos
acontecimientos, sin llegar a que se produzca dependencia
ni habituación a la sustancia, ni repercusiones negativas en


áreas importantes de la vida de una persona (la familia, el trabajo,
los amigos, la pareja, salud física y psicológica...).

ABUSO (El abuso, según la Asociación Psiquiátrica Americana
(DSM-IV) implica la presencia de una o más de los siguientes cuatro
condiciones, en algún momento, durante un período de 12 meses:

1) Consumo repetido de la sustancia que implica dejar obligaciones laborales,
académicas o del hogar.

2) Uso repetido de la sustancia en situaciones que implican riesgo físico para la
persona.

3) Su consumo conlleva repercusiones legales (multas, deudas, juicios...).

4) Se sigue consumiendo a pesar de los problemas sociales y

personales que está creando la sustancia

"Si quieres que te diga la verdad...no sé si mi mujer me dejó porque bebía, o bebo porque mi
mujer me dejó".
Nicolas Cage (Leaving Las Vegas)

…y el vino bebe al hombre
DEPENDENCIA (La dependencia se produce como consecuencia
de repetidos abusos. Según Asociación Psiquiátrica Americana
(DSM-IV), para poder diagnosticarla como tal, es necesario que se
den al menos tres de las siguiente condiciones o criterios durante
un período de 12 meses (aunque períodos más cortos también
pueden requerir de una intervención):

1) Tolerancia o habituación: necesidad de aumentar progresivamente las dosis
para conseguir los mismos efectos que anteriormente, o manteniendo la misma
cantidad de la droga se produce un disminución de los efectos esperados.

2) Síntomas ante la abstinencia o supresión de la sustancia: El síndrome
de supresión o abstinencia se produce cuando se deja de ingerir súbitamente la


droga.

3) Se usa la sustancia en mayor cantidad o por un período más largo de lo que la
persona en un principio pretendía.

4) Deseo persistente de consumir la sustancia, y uno o más esfuerzos inútiles
por controlar o suprimir el consumo.

5) Gran parte del tiempo se emplea en actividades relacionadas con la obtención,
consumo y recuperación de los efectos de la sustancia.

6) Reducción importante o abandono de actividades sociales, laborales o
recreativas a pesar de tener consciencia de que se padece un problema físico o
psicológico provocado o empeorado por la sustancia.

Quien tiene muchos vicios, tiene muchos amos.
Plutarco (50-125) Escritor griego.

Los muchachos deben abstenerse de beber vino, pues es un error añadir fuego al fuego.
Platon

Huye del vino, pero ayuda al borracho. Refrán

Desordenes alimenticios

Trastornos Alimentarios
Anorexia y Bulimia
La importancia que se concede al aspecto físico en la cultura occidental influye a muchas
personas que se sienten descontentas con su imagen.

Los medios de comunicación tienen mucho que ver con todo esto: constantemente nos llueven
mensajes acerca de lo que constituye ser una persona atractiva y de éxito, especialmente
dirigidos a las chicas. La belleza física aparece siempre asociada al éxito social y
profesional. Todos conocemos los nombres de las top models, pero a casi nadie le
suenan los nombres de mujeres con logros personales tan importantes como descubrir
tratamientos eficaces para una enfermedad o defender los derechos humanos. Las
librerías, los programas de televisión, las películas nos ofrecen abundantes modelos de cuerpo
ideal que no son de ningún modo ideales: primero porque muchas veces los modelos son
montajes de varias fotos retocadas y no existen en la realidad; y segundo, porque es


subestimar a las personas el condenarlas al éxito o al fracaso por uno solo de sus múltiples
atributos, el aspecto, que además es una de las características más determinadas
genéticamente y por lo tanto menos controlable (talla y peso). De la misma forma que se nos
recuerda cómo debemos ser (altos, estilizados, guapos, vestidos a la última) se nos sugiere
cómo podemos conseguirlo: dietas milagrosas, operaciones de cirugía estética, productos de
belleza y ropa de esa que llevan las escuálidas modelos que vemos en los desfiles.

Por todo esto hablar de anorexia y bulimia es cuestionar nuestra cultura. Necesitamos una
renovación de nuestros valores y de nuestras conductas. Necesitamos, sobre todo, definir lo
atractivo con parámetros más amplios, para que la mayoría de las personas, y no sólo una
pequeñísima parte, pueda sentirse bien con su apariencia personal. Necesitamos poner
énfasis en otras características (ingenio, integridad, talento, inteligencia, sentido del humor...) a
la hora de evaluar la valía de las personas.

¿Y porqué los adolescentes son los más vulnerables? Seguro que si lo piensas puedes
identificar bastantes factores de riesgo: una gran sensibilidad a la opinión de los demás, una
cierta inseguridad respecto a lo que nos gusta y lo que queremos que nos lleva a seguir las
modas, cambios físicos que nos hacen dudar de nuestro aspecto, tiempo libre para ver
mucha televisión y ser el blanco favorito de la publicidad...

Nuestra queja más frecuente es acerca de la
grasa, que se acumula en mayor proporción en
nuestros cuerpos desde la pubertad como parte
de nuestro proceso de desarrollo natural. Esta
distorsión de la imagen incrementada en las
chicas se debe en gran medida a razones
sociales y educativas.

Anorexia (del griego, significa
SIN APETITO)
La anorexia nerviosa es un desorden
alimenticio y psicológico a la vez. Esta condición va más allá del control del
peso: el enfermo inicia un régimen alimenticio para perder peso hasta que esto
se convierte en un símbolo de poder y control. De esta forma, el individuo
llega al borde de la inanición con el objetivo de sentir dominio sobre su propio
cuerpo.(se da mas de forma inconsciente). Esta obsesión es similar a una
adicción a cualquier tipo de droga o sustancia.


Las características esenciales de este trastorno son la distorsión de la imagen corporal, sin
reconocer el progreso de la delgadez y el sentimiento general de ineficacia personal.

Se ponen a dieta y se convierten en grandes expertas en el mundo de la dietética, siguiendo
unas consignas mucho más duras y rígidas que las de sus amigas. Cuando las demás han
dejado de hacer dieta, la persona con anorexia continúa.

La gente le dice que está muy flaca y a ella le encanta oírlo. Le gusta animarse a seguir
perdiendo más peso aún. Comienza a desarrollar hábitos alimentarios particulares y rígidos:
sólo come determinados alimentos en determinadas cantidades, parte la comida en pequeños
trozos y la separa... Aunque tenga hambre es tal el miedo a dejarse llevar que siente la
necesidad de mitigar sus efectos y evitar el aumento de peso bebiendo mucha agua, utilizando
laxantes o vómitos o realizando una actividad física exagerada.

Todas estas conductas anómalas se acentúan a medida que progresa la enfermedad, al igual
que las complicaciones físicas: la inanición vuelve al organismo mucho más vulnerable a
infecciones, problemas gastrointestinales o hipotermia. Se pierde la menstruación, el pelo se
cae, la piel se seca y pierde color. A nivel psicológico aparecen síntomas de depresión,
cambios de carácter y distorsión en la imagen corporal que suele ir acompañada de una
negación del problema. Siguen viéndose gordas a pesar de estar escuálidas o siguen
expresando una gran insatisfacción con su cuerpo y su imagen. Su cuerpo se ha convertido
en la definición de su valía como personas y a pesar del estricto control que ejercen
sobre él, siguen sin gustarse.(sin quererse)

Causas
Actualmente no existe una causa única para la anorexia nerviosa, aunque las investigaciones
han arrojado ciertas pistas en el campo médico y psicológico. Al igual que en la bulimia, las
causas de la anorexia son múltiples y difíciles de valorar. Todas ellas, tantos las individuales
como las familiares, sociales y culturales, deben tenerse en cuenta de cara a un tratamiento.
Hay muchos enfoques distintos pero todos ellos señalan dos fases en el tratamiento de este
problema: como primer paso debe recuperarse el peso a través de una realimentación
controlada médicamente. La recuperación física trae consigo una mejora en algunos aspectos
psicológicos como la percepción de la imagen corporal o la obsesión por el peso. Una vez
que el estado físico ha mejorado, el tratamiento se centra en los pensamientos,
sentimientos y conductas que resultan poco adaptativos. Se trata de mejorar la


autoestima y de estimular nuevas formas de expresar sentimientos y valorarse
a sí mismo, reconciliando a la persona con su cuerpo y sus necesidades.
Algunos expertos creen que esta enfermedad se origina en las altas demandas de la familia
y la sociedad: el ciclo destructivo comienza con la presión que el individuo siente por
ser delgado y atractivo. El problema se centra, entonces, en una baja
autoestima.
Para otros investigadores, la anorexia nace a raíz de otro problema. Este tipo de desorden
podría desarrollarse en cierto tipo de familias disfuncionales, ya observadas anteriormente en
casos de pacientes anoréxicos. En ellas, los miembros se vuelven tan interdependientes
que no pueden alcanzar su identidad como seres individuales. Parte de esta disfunción se
traduce en un miedo a crecer por parte de los niños de la familia. Entonces,
especialmente las niñas, comienzan una dieta para evitar que sus cuerpos
se desarrollen.

Diagnóstico

La anorexia nerviosa es un desorden difícil de diagnosticar debido a que
el paciente esconde y niega su condición de enfermo. Rara vez el
individuo anoréxico buscará ayuda pues la pérdida de peso en sí no es
vista como un problema. El diagnóstico actual se realiza solamente
cuando aparecen otras complicaciones médicas como la amenorrea
o problemas gástricos y se basa en cuatro criterios básicos:

• La negación del individuo a mantener el peso del cuerpo cercano a su
ideal, según su estatura y edad.
• Un miedo intenso a engordar, aunque el peso sea inferior a lo normal.
• La auto percepción se distorsiona y el individuo no reconoce o asume la
extrema pérdida de peso.
• Finalmente, en mujeres que ya tienen su ciclo menstrual, existe una alta
probabilidad de amenorrea (suspensión de la menstruación).

Tratamiento


• El tratamiento va mucho más allá de la recuperación del peso
perdido. Paralelamente a una alimentación nutritiva, el individuo
deberá someterse a una terapia psiquiátrica(psicológica). Esto
implica que el tratamiento puede ser guiado tanto por un médico
clínico, como por un psicólogo. En los casos más extremos, el
paciente deberá ser hospitalizado.
La familia y personas íntimas de la enferma también deben recibir orientación y ayuda.

Bulimia nerviosa
¿Qué es?

La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del griego boulimos (bous:
buey; limos: hambre). Para las personas con bulimia, que afecta diez veces más a las
mujeres que a los hombres, la comida es una adicción placentera y autodestructiva.

Es un desorden alimenticio. Esta enfermedad se caracteriza por episodios secretos de
excesiva ingestión de alimentos, seguidos por métodos inapropiados para controlar el
peso como el vómito autoinducido, el abuso de laxantes o diuréticos y la realización de
ejercicios demasiado exigentes para el cuerpo. En un 70% de los casos este trastorno
acompañado de anorexia (bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como bulimia pura . La
principal diferencia radica en que en la bulimarexia no sólo no hay adicción a los
alimentos, sino que hay un rechazo expreso, intercalado de atracones esporádicos. El
acceso de bulimia o atracón se inicia con una sensación de hambre voraz e
incontenible, con preferencia por los dulces y otros alimentos de alto valor
calórico. La frecuencia de los atracones es muy variada y los enfermos pueden darse varios
en el mismo día durante varios días seguidos. Con los atracones suelen sobrepasar las 5.000
calorías diarias. Hay bulímicos que han llegado a superar en un día las
25.000 y alguno ha muerto por dilatación aguda de estómago. La
bulimia está considerada como una enfermedad invisible porque
puede pasar mucho tiempo sin que el entorno del enfermo la
perciba.

Este trastorno se caracteriza por la sensación de pérdida de
control sobre la cantidad de alimento que uno toma. Algunos de
sus síntomas son los atracones frecuentes con sentimientos de
tristeza y culpa, vómitos posteriores a un atracón, esconder


alimentos y comer a escondidas, historia de dietas y fluctuaciones importantes en el
peso, y preocupación extrema por la figura y el peso. Hay personas que no se ajustan a
todos estos criterios pero pueden tener pautas alimentarias bulímicas.

Causas

Al igual que la anorexia, no se ha logrado descubrir una causa orgánica definitiva para
la bulimia. Su proceso de gestación comienza cuando existe algún grado de
insatisfacción con la apariencia del cuerpo. En este caso, el individuo siempre se
considerará con exceso de peso, aunque la realidad sea otra. Así, comenzará a hacer
dieta y, viendo que la imagen en el espejo no cambia, la dieta se intensificará hasta
llegar a las prácticas bulímicas.

Entre las causas de este problema se encuentran las experiencias de rechazo social o
de fracaso que se atribuyen al peso y los consejos de las amigas. La constatación de
que en nuestra cultura la delgadez se considera un requisito para el éxito lleva a querer
perder peso y empezar dietas estrictas que no pueden seguirse y nos hacen sentir no
sólo fracasados, sino también hambrientos. Las dietas se rompen con atracones y la
culpabilidad por las calorías consumidas y la posibilidad de engordar llevan al vómito.

Algunos expertos creen que esta enfermedad se origina en las altas demandas de la
familia y la sociedad: el ciclo destructivo comienza con la presión que el individuo
siente por ser delgado y atractivo. El problema se centra, entonces, en una baja
autoestima.
El trastorno puede aparecer a cualquier edad y repetirse en diferentes
momentos de la vida, generalmente inducido por acontecimientos vitales
traumáticos o negativos separación de la familia para estudiar la carrera;
la segunda crisis, divorcio, perdida de un ser querido.

Diagnóstico

• A pesar de que la negación y secretismo complican el diagnóstico de la bulimia,
existen cinco criterios básicos para identificar esta enfermedad:
• Frecuentes episodios de ingesta abusiva de alimentos. En este caso, el
paciente suele comer cada dos horas una cantidad de comida superior a la que
cualquier persona normal desearía.
• Un sentimiento de falta de control durante este episodio o, en su defecto, la
sensación de que no puede evitar la necesidad de comer.
• Además de la comida desmesurada, existe un comportamiento compensatorio
inapropiado para evitar el aumento de peso. Esta conducta se traduce en el


vómito auto-inducido, en el sobre uso de laxantes, diuréticos y enemas o en el
exceso de ejercicios físicos.
• Tanto el exceso de comida como las comidas compensatorias deben ocurrir al
menos dos veces por semana durante tres meses.
• El comportamiento es influenciado por la imagen corporal.

Tratamiento
• Los pacientes bulímicos presentan una variedad de complicaciones médicas y
psicológicas, las que son normalmente consideradas reversibles a través de un
tratamiento multidisciplinario. Este puede ser liderado por un médico, un
psiquiatra y, en algunos casos, por un psicólogo clínico. El objetivo primordial
del tratamiento está enfocado en las necesidades físicas y psicológicas del
paciente. La meta última es que la persona se acepte a sí misma y logre
llevar una vida emocionalmente sana y equilibrada.
• Con un tratamiento adecuado la mayoría de las personas que sufren este
trastorno mejoran sensiblemente y llegan a liberarse de él. Los elementos
básicos de un programa de tratamiento son:
• Cuidado médico
• Educación y apoyo
• Planificación de un estilo de vida saludable
• Eliminación del ciclo de atracones y purgas
• Terapia dirigida a reforzar la autoestima y resolver problemas.
• Para posibilitar una recuperación completa, una persona con bulimia debe:
• Participar activamente en el plan de tratamiento.
• Completar el programa de hospitalización cuando sea necesario.
• Funcionar independientemente en las actividades cotidianas.
• Asistir regularmente a la psicoterapia individual, de grupo y/o familiar.
• Visitar a su internista regularmente para proteger su salud física.
• Demostrar aptitudes eficaces de hacer frente a las cosas.
• Pedir la asistencia cuando sea necesario.
• Ser honesto(a) con su terapeuta e internista. No retener información.
A nivel psicológico las personas con bulimia están demasiado
obsesionadas con el peso y el cuerpo como para disfrutar de las
relaciones sociales y de sus vidas. Todas sus energías están centradas
en el peso y la comida. Comer ha dejado de ser un placer y se ha
convertido en una actividad descontrolada y culpabilizadora. Ya no hay
diversión posible para ellas.

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