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PROLAPSO DE
CORDON
UMBILICAL
EPP: MARLEN HERNANDEZ C.
EPP: ESMERALDA NAVA
 Es una condición en la que el cordón umbilical atraviesa el orificio
cervical interno y alcanza el canal vaginal antes o al mismo tiempo que
la presentación fetal, independientemente de que las membranas
amnióticas se encuentren íntegras o rotas.
 EMERGENCIA OBSTETRICA ASFIXIA FETAL
Los principales signos clínicos de prolapso de
cordón umbilical son :
la palpación y/o visualización del cordón
umbilical en el canal vaginal,
Alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal.
(deceleraciones variables, recurrentes, súbitas y con
duración mayor a un minuto)
Factores de riesgo
EMBARAZO MULIPLE
PRESENTACION NO CEFALICA;
TRANSVERSO-PELVICO
PARTO PREMATURO
RPM
POLIHIDRAMNIOS
PESO <2.500G
48% DE LOS CASOS EL PROLAPSO DE CORDÓN SE DIAGNOSTICÓ EN LA
FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO
70% DESPUES DE LA RUPTURA DE MENBRANAS
EL TACTO VAGINAL ES LA FORMA MAS FRECUENTE DE DIAGNOSTICO
LA VIA DE NACIMIENTO MAS FRECUENTE : CESAREA 75%
Se recomienda mantener un alto índice de sospecha para prolapso de cordón
umbilical cuando se presente un patrón anormal de la frecuencia cardiaca fetal,
en especial si se presentan después de la ruptura de membranas o ante la
presencia de factores de riesgo.
No se recomienda el uso rutinario del ultrasonido para el diagnóstico de
prolapso de cordón umbilical
Ante la sospecha de prolapso de cordón umbilical se debe realizar
especuloscopía y/o tacto vaginal.
¿CUÁLES SON LAS INTERVENCIONES CON MAYOR UTILIDAD
CLÍNICA PARA SU TRATAMIENTO INICIAL?
Las mujeres con diagnóstico
de prolapso de cordón deben
adoptar la postura de
decúbito lateral con rodillas
y cara pegadas al pecho
(posición fetal), en lo que
son ingresadas a sala de
quirófano.
Para prevenir la compresión del cordón que ha protruido
se recomienda elevar la presentación fetal, ya sea de
modo manual o mediante el llenado vesical.
Se recomienda el nacimiento por cesárea de urgencia en
casos en que se presente prolapso de cordón umbilical y
el nacimiento por vía vaginal no sea inminente.
Diagnóstico y tratamiento
inicial del prolapso de
cordón umbilical
: Diagnóstico y tratamiento inicial de las emergencias obstétricas. Guía de
Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México, IMSS; 2019.
Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales- salud/gpc
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  • 1. PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL EPP: MARLEN HERNANDEZ C. EPP: ESMERALDA NAVA
  • 2.  Es una condición en la que el cordón umbilical atraviesa el orificio cervical interno y alcanza el canal vaginal antes o al mismo tiempo que la presentación fetal, independientemente de que las membranas amnióticas se encuentren íntegras o rotas.  EMERGENCIA OBSTETRICA ASFIXIA FETAL
  • 3. Los principales signos clínicos de prolapso de cordón umbilical son : la palpación y/o visualización del cordón umbilical en el canal vaginal, Alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal. (deceleraciones variables, recurrentes, súbitas y con duración mayor a un minuto)
  • 4. Factores de riesgo EMBARAZO MULIPLE PRESENTACION NO CEFALICA; TRANSVERSO-PELVICO PARTO PREMATURO RPM POLIHIDRAMNIOS PESO <2.500G
  • 5. 48% DE LOS CASOS EL PROLAPSO DE CORDÓN SE DIAGNOSTICÓ EN LA FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO 70% DESPUES DE LA RUPTURA DE MENBRANAS EL TACTO VAGINAL ES LA FORMA MAS FRECUENTE DE DIAGNOSTICO LA VIA DE NACIMIENTO MAS FRECUENTE : CESAREA 75%
  • 6. Se recomienda mantener un alto índice de sospecha para prolapso de cordón umbilical cuando se presente un patrón anormal de la frecuencia cardiaca fetal, en especial si se presentan después de la ruptura de membranas o ante la presencia de factores de riesgo. No se recomienda el uso rutinario del ultrasonido para el diagnóstico de prolapso de cordón umbilical Ante la sospecha de prolapso de cordón umbilical se debe realizar especuloscopía y/o tacto vaginal.
  • 7. ¿CUÁLES SON LAS INTERVENCIONES CON MAYOR UTILIDAD CLÍNICA PARA SU TRATAMIENTO INICIAL? Las mujeres con diagnóstico de prolapso de cordón deben adoptar la postura de decúbito lateral con rodillas y cara pegadas al pecho (posición fetal), en lo que son ingresadas a sala de quirófano. Para prevenir la compresión del cordón que ha protruido se recomienda elevar la presentación fetal, ya sea de modo manual o mediante el llenado vesical. Se recomienda el nacimiento por cesárea de urgencia en casos en que se presente prolapso de cordón umbilical y el nacimiento por vía vaginal no sea inminente.
  • 8. Diagnóstico y tratamiento inicial del prolapso de cordón umbilical
  • 9. : Diagnóstico y tratamiento inicial de las emergencias obstétricas. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México, IMSS; 2019. Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales- salud/gpc BIBLIOGRAFIA