El documento aborda las características y tecnologías de diferentes tipos de prótesis para extremidades inferiores, enfocándose en su diseño, funcionalidad y aplicaciones en diversos niveles de amputación. Se detalla la interacción entre los componentes de la prótesis y el usuario, así como la importancia de la adaptación y el control de la estabilidad. También se discuten los materiales, elementos protesísticos y la evolución de las prótesis para optimizar el rendimiento y la estética del usuario.

1. PRÓTESIS DE MMII
INTRODUCCIÓN
 Sistema integrado
 Interacción dinámica
 Aferencias sensoriales y centros de control
APARATO
LOCOMOTOR
AMPUTACIÓN
MMII
 Alteración 1° periférica
 Pérdida estructural (soporte estático)
 Pérdida de función dinámica (articulación)
 X información sensorial, propioceptiva y exteroceptiva
Amortiguar peso corporal
Trasmitir fuerzas dinámicas
Máxima estabilidad
Soporte, oscilación, despegue
Menor coste energético
Apariencia más normal

2. PRÓTESIS DE MMII
ENCAJE
TRANSFEMORAL
 Puntos de referencia anatómica
 Fabricación del encaje en molde de yeso
 Pruebas de encaje
 Encaje laminado
 Laminado
 Semiflexible
 Silicona
 Succión

3. PRÓTESIS DE MMII
RODILLA CON BLOQUEO
Más ligeras y seguras, poco fisiológicas
Bloqueo (extensión)
Desbloqueo (sedestación)
Capacidad de control de estabilidad de rodilla, control de flexión de rodilla (apoyo y oscilación), uso de prótesis a diferentes
velocidades y contextos.
ELEMENTOS
INTERMEDIOS
–
RODILLAS
Y
CADERAS
CARACTERÍSTICAS
Sujetos mayores, con poca actividad física y
mucha inestabilidad
INDICACIÓN
RODILLA LIBRES
MECÁNICAS O DE CONTROL POR FRICCIÓN
Mayor peso y menos
seguras
 Conservan capacidad de flexión y extensión
 Fricción controla extensión de rodilla (oscilación), impide
la flexión (apoyo)
 Centro de gravedad por delante del eje de la prótesis
CONTROL POR FLUIDOS
 Incorporan un cilindro que
contiene un tipo de fluido
 Aplica resistencia
(graduarse) a la flexión y a
la extensión

4. PRÓTESIS DE MMII
ELEMENTOS
INTERMEDIOS
–
RODILLAS
Y
CADERAS
RODILLA MONOCÉNTRICAS
RODILLA POLICÉNTRICAS
Durante la flexoextensión, el eje de la
rodilla permanece en el mismo lugar en
relación con el resto de elementos
protésicos. Se prescriben en niños. Son
ligeras y duraderas.
Realizan un movimiento de giro deslizante
según se flexiona la rodilla. Centro de
rotación se mueve de atrás hacia adelante
según la rodilla pasa de extensión a
flexión, lo que imita el mecanismo
fisiológico. Estas rodillas pesan entre 430
y 800 g

5. PRÓTESIS DE MMII
PRÓTESIS
EN
AMPUTACIONES
TRANSTIBIALES

6. PRÓTESIS DE MMII
 Mal nivel
 Tendencia al equinismo
 Controlar el equino-varo
 Repartir cargas
 Plantillas con relleno y con fleje en base
CARACTERÍSTICAS
PRÓTESIS
EN
AMPUTACIÓN
DE
CHOPART
Prótesis de Barrachina Con apoyo prepatelar
Prótesis de Botta

7. PRÓTESIS DE MMII
PRÓTESIS
EN
AMPUTACIONES
DE
SYME
 Buen nivel
 Se puede utilizar prótesis con encajes
que ascienden hasta el tendón rotuliano
y que presentan ventanas laterales o
anteroposteriores.
 Se completa con pie protésico

8. PRÓTESIS DE MMII
 Mal nivel
 Tendencia al equinismo
 Reestablecer brazo de palanca
 Compensar el varo del muñon
 Plantillas con relleno y con un fleje en
la base (talón  1° radio)
CARACTERÍSTICAS
PRÓTESIS
EN
AMPUTACIÓN
DE
LISFRANC

9. PRÓTESIS DE MMII
AMPUTACIÓN
TRANSMETATARSIANA
De las diferentes amputaciones a nivel del pie, se recomienda la transmetatarsiana si es funcional
 Conseguir un colgajo con buen almohadillo plantar
 Conservar fórmula metatarsal tipo index plux minus
 Distribución de la carga del peso en superficie del muñón
La prótesis utilizada es un soporte
plantar de material semirrígido y con
un fleje con un relleno en la zona
anterior amputada

10. PRÓTESIS DE MMII
Solid Ankel Cushion
Heel (SACH)
 Ligero, simple, barato.
 Sin partes móviles.
 Estructura de madera y cuña de látex
flexible en talón
Sujetos mayores con bajos niveles de
actividad física
DISPOSITIVOS
TERMINALES
O
PIES
PROTÉSICOS
 Proporción de superficie estable
 Amortigua golpes
 Reemplaza función muscular perdida
 Replica articulación anatómica
 Restaura fines cosméticos
 Según nivel de actividad
CARACTERÍSTICAS
INDICACIÓN

11. PRÓTESIS DE MMII
ARTICULADO O
UNIAXIAL
 Permite flexión plantar y dorsiflexión
 Grado de movimiento y resistencia ajustable
 Estabilidad de rodilla (respuesta a carga)
Sujetos mayores con moderados niveles de
actividad física
CARACTERÍSTICAS
INDICACIÓN
DISPOSITIVOS
TERMINALES
O
PIES
PROTÉSICOS

12. PRÓTESIS DE MMII
MULTIAXIAL
 Movimientos en los tres planos
 Adaptable cualquier tipo de terreno
 Requiere bastante control
No suele prescribirse por el requerimiento
CARACTERÍSTICAS
INDICACIÓN
DISPOSITIVOS
TERMINALES
O
PIES
PROTÉSICOS

13. PRÓTESIS DE MMII
PIE DE ABSORCIÓN O
ALMACENAMIENTO DE ENERGÍA
O RESPUESTA DINÁMICA
 Pie, tobillo de fibra de carbono
 Palanca se deforma durante carga
 Compromiso entre rigidez y flexibilidad
Sujetos jóvenes o en mayores con elevado nivel
de actividad física.
CARACTERÍSTICAS
INDICACIÓN
DISPOSITIVOS
TERMINALES
O
PIES
PROTÉSICOS

14. PRÓTESIS DE MMII
PIE BIONICO
 Dotado de microprocesadores
 Registro de cambios (con el terreno)
 Adaptar movimiento a la superficie
DISPOSITIVOS
TERMINALES
O
PIES
PROTÉSICOS

15. PRÓTESIS DE MMII
Mayor pérdida funcional (50% de peso en el despegue)
PLANTILLA
SEMIRRÍGIDA
 Espacio vacío (relleno blando)
 Fleje acerado (talón hacia 1er radio)
AMPUTACIÓN
DEL
PRIMER
DEDO
Reequilibrar el pie, reestablecer estética y mejorar estado psicológico
PLANTILLA
FIBRA CARBONO
 Relleno (elasticidad y resistencia)
 Restitución del apoyo y despegue
DEDO PROTÉSICO
DE SILICONA
 Estético (principalmente)
 Se puede reforzar para función
Frecuente desviación a varo, y sobrecarga de
metatarsianos

16. G R A C I A S