(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
PROTESIS MIEMBRO INFERIOR
1. PRÓTESIS DE MMII
INTRODUCCIÓN
Sistema integrado
Interacción dinámica
Aferencias sensoriales y centros de control
APARATO
LOCOMOTOR
AMPUTACIÓN
MMII
Alteración 1° periférica
Pérdida estructural (soporte estático)
Pérdida de función dinámica (articulación)
X información sensorial, propioceptiva y exteroceptiva
Amortiguar peso corporal
Trasmitir fuerzas dinámicas
Máxima estabilidad
Soporte, oscilación, despegue
Menor coste energético
Apariencia más normal
2. PRÓTESIS DE MMII
ENCAJE
TRANSFEMORAL
Puntos de referencia anatómica
Fabricación del encaje en molde de yeso
Pruebas de encaje
Encaje laminado
Laminado
Semiflexible
Silicona
Succión
3. PRÓTESIS DE MMII
RODILLA CON BLOQUEO
Más ligeras y seguras, poco fisiológicas
Bloqueo (extensión)
Desbloqueo (sedestación)
Capacidad de control de estabilidad de rodilla, control de flexión de rodilla (apoyo y oscilación), uso de prótesis a diferentes
velocidades y contextos.
ELEMENTOS
INTERMEDIOS
–
RODILLAS
Y
CADERAS
CARACTERÍSTICAS
Sujetos mayores, con poca actividad física y
mucha inestabilidad
INDICACIÓN
RODILLA LIBRES
MECÁNICAS O DE CONTROL POR FRICCIÓN
Mayor peso y menos
seguras
Conservan capacidad de flexión y extensión
Fricción controla extensión de rodilla (oscilación), impide
la flexión (apoyo)
Centro de gravedad por delante del eje de la prótesis
CONTROL POR FLUIDOS
Incorporan un cilindro que
contiene un tipo de fluido
Aplica resistencia
(graduarse) a la flexión y a
la extensión
4. PRÓTESIS DE MMII
ELEMENTOS
INTERMEDIOS
–
RODILLAS
Y
CADERAS
RODILLA MONOCÉNTRICAS
RODILLA POLICÉNTRICAS
Durante la flexoextensión, el eje de la
rodilla permanece en el mismo lugar en
relación con el resto de elementos
protésicos. Se prescriben en niños. Son
ligeras y duraderas.
Realizan un movimiento de giro deslizante
según se flexiona la rodilla. Centro de
rotación se mueve de atrás hacia adelante
según la rodilla pasa de extensión a
flexión, lo que imita el mecanismo
fisiológico. Estas rodillas pesan entre 430
y 800 g
6. PRÓTESIS DE MMII
Mal nivel
Tendencia al equinismo
Controlar el equino-varo
Repartir cargas
Plantillas con relleno y con fleje en base
CARACTERÍSTICAS
PRÓTESIS
EN
AMPUTACIÓN
DE
CHOPART
Prótesis de Barrachina Con apoyo prepatelar
Prótesis de Botta
7. PRÓTESIS DE MMII
PRÓTESIS
EN
AMPUTACIONES
DE
SYME
Buen nivel
Se puede utilizar prótesis con encajes
que ascienden hasta el tendón rotuliano
y que presentan ventanas laterales o
anteroposteriores.
Se completa con pie protésico
8. PRÓTESIS DE MMII
Mal nivel
Tendencia al equinismo
Reestablecer brazo de palanca
Compensar el varo del muñon
Plantillas con relleno y con un fleje en
la base (talón 1° radio)
CARACTERÍSTICAS
PRÓTESIS
EN
AMPUTACIÓN
DE
LISFRANC
9. PRÓTESIS DE MMII
AMPUTACIÓN
TRANSMETATARSIANA
De las diferentes amputaciones a nivel del pie, se recomienda la transmetatarsiana si es funcional
Conseguir un colgajo con buen almohadillo plantar
Conservar fórmula metatarsal tipo index plux minus
Distribución de la carga del peso en superficie del muñón
La prótesis utilizada es un soporte
plantar de material semirrígido y con
un fleje con un relleno en la zona
anterior amputada
10. PRÓTESIS DE MMII
Solid Ankel Cushion
Heel (SACH)
Ligero, simple, barato.
Sin partes móviles.
Estructura de madera y cuña de látex
flexible en talón
Sujetos mayores con bajos niveles de
actividad física
DISPOSITIVOS
TERMINALES
O
PIES
PROTÉSICOS
Proporción de superficie estable
Amortigua golpes
Reemplaza función muscular perdida
Replica articulación anatómica
Restaura fines cosméticos
Según nivel de actividad
CARACTERÍSTICAS
INDICACIÓN
11. PRÓTESIS DE MMII
ARTICULADO O
UNIAXIAL
Permite flexión plantar y dorsiflexión
Grado de movimiento y resistencia ajustable
Estabilidad de rodilla (respuesta a carga)
Sujetos mayores con moderados niveles de
actividad física
CARACTERÍSTICAS
INDICACIÓN
DISPOSITIVOS
TERMINALES
O
PIES
PROTÉSICOS
12. PRÓTESIS DE MMII
MULTIAXIAL
Movimientos en los tres planos
Adaptable cualquier tipo de terreno
Requiere bastante control
No suele prescribirse por el requerimiento
CARACTERÍSTICAS
INDICACIÓN
DISPOSITIVOS
TERMINALES
O
PIES
PROTÉSICOS
13. PRÓTESIS DE MMII
PIE DE ABSORCIÓN O
ALMACENAMIENTO DE ENERGÍA
O RESPUESTA DINÁMICA
Pie, tobillo de fibra de carbono
Palanca se deforma durante carga
Compromiso entre rigidez y flexibilidad
Sujetos jóvenes o en mayores con elevado nivel
de actividad física.
CARACTERÍSTICAS
INDICACIÓN
DISPOSITIVOS
TERMINALES
O
PIES
PROTÉSICOS
14. PRÓTESIS DE MMII
PIE BIONICO
Dotado de microprocesadores
Registro de cambios (con el terreno)
Adaptar movimiento a la superficie
DISPOSITIVOS
TERMINALES
O
PIES
PROTÉSICOS
15. PRÓTESIS DE MMII
Mayor pérdida funcional (50% de peso en el despegue)
PLANTILLA
SEMIRRÍGIDA
Espacio vacío (relleno blando)
Fleje acerado (talón hacia 1er radio)
AMPUTACIÓN
DEL
PRIMER
DEDO
Reequilibrar el pie, reestablecer estética y mejorar estado psicológico
PLANTILLA
FIBRA CARBONO
Relleno (elasticidad y resistencia)
Restitución del apoyo y despegue
DEDO PROTÉSICO
DE SILICONA
Estético (principalmente)
Se puede reforzar para función
Frecuente desviación a varo, y sobrecarga de
metatarsianos