Shock cardiogenico
Se define como un trastorno caracterizado por una disminución del gasto cardiaco que va a generar una hipoperfusión tisular debida principalmente a IAM
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Presentación sobre tromboembolismo pulmonar.
Definición, fisiopatología, causas, cuadro clínico, tablas diagnósticas, diagnostico y tratamiento de acuerdo a las Guías de cardiología Europeas 2014.
Shock cardiogenico
Se define como un trastorno caracterizado por una disminución del gasto cardiaco que va a generar una hipoperfusión tisular debida principalmente a IAM
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Presentación sobre tromboembolismo pulmonar.
Definición, fisiopatología, causas, cuadro clínico, tablas diagnósticas, diagnostico y tratamiento de acuerdo a las Guías de cardiología Europeas 2014.
EXPOSICION MANEJO DEL SHOCK EN URGENCIAS EXPOSICION MANEJO DEL SHOCK EN URGENCIAS EXPOSICION MANEJO DEL SHOCK EN URGENCIAS EXPOSICION MANEJO DEL SHOCK EN URGENCIAS EXPOSICION MANEJO DEL SHOCK EN URGENCIAS EXPOSICION MANEJO DEL SHOCK EN URGENCIAS EXPOSICION MANEJO DEL SHOCK EN URGENCIAS
INTERPRETASCION DE GRAFICOS Y TABLAS
INTERPRETASCION DE GRAFICOS Y TABLAS
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INTERPRETASCION DE GRAFICOS Y TABLASINTERPRETASCION DE GRAFICOS Y TABLASINTERPRETASCION DE GRAFICOS Y TABLASINTERPRETASCION DE GRAFICOS Y TABLASINTERPRETASCION DE GRAFICOS Y TABLASINTERPRETASCION DE GRAFICOS Y TABLAS
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INTERPRETASCION DE GRAFICOS Y TABLAS
INTERPRETASCION DE GRAFICOS Y TABLAS
OTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSA
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OTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSA
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OTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSAOTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSA
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes
shock neurogenico.pptx
1. Tipo de shock distributivo, poco frecuente. FP: Vasodilatación generalizada
↓RVP ↓PA
INTRO
Hipovolemia relativa debido a una pérdida del tono vascular periférico.
Pérdida de la inervación autonómica del sistema ♥ (arteriolas, vénulas,
capilares o incluso el corazón) CONTROL VASOMOTOR.
ETIOLOGÍA
Lesiones cerebrales, depresores del SNC, anestesia general, hipoxia,
hipoglucemia, lesión medular superior a T6 (anestesia regional,
traumatismos)
TEC
TVM
SHOCK ESPINAL
PATOGENIA
Interrupción generalizada del control vasomotor.
Centro vasomotor (BR)
Vías de conducción eferente (SNAutónomo) α1
↓Tono
SNSimpático
Grandes vasos, Corazón
Microcirculación
↓RVS ↓GC HIPOTENSIÓN
Esfínteres precapilares incompetentes, inundación
del lecho capilar, estasis sanguínea, ↓RVP
CLÍNICA
Hipotensión (por vasodilatación)
Bradicardia (lesiones medulares T1-T5)
Puede existir taquicardia
Piel seca y caliente, disnea, debilidad
Otros síntomas de hipoperfusión: Alteración de conciencia y clínica 🧠, mareos, N/V.
TRATAMIENTO Aseguramiento de vía respiratoria antes de tratar hipotensión.
Volumen: Administración de fluidos IV. SSN hipertónica (1-2L)
Vasopresores: Norepinefrina (α1>β1). Epinefrina, fenilefrina
Vigilancia: Evaluar pérdida oculta de sangre, evitar sobrecarga.
Lesión a nivel de médula espinal
Hipotermia
2. Tipo de shock distributivo, poco frecuente. FP: Vasodilatación generalizada
↓RVP ↓PA
INTRO
Hipovolemia relativa debido a una pérdida del tono vascular periférico.
Pérdida de la inervación autonómica del sistema ♥ (arteriolas, vénulas,
capilares o incluso el corazón) CONTROL VASOMOTOR.
ETIOLOGÍA
Lesiones cerebrales, depresores del SNC, anestesia general, hipoxia,
hipoglucemia, lesión medular superior a T6 (anestesia regional,
traumatismos)
TEC
TVM
SHOCK ESPINAL
PATOGENIA
Interrupción generalizada del control vasomotor.
Centro vasomotor (BR)
Vías de conducción eferente (SNAutónomo)
↓Tono
SNSimpático
Grandes vasos, Corazón
Microcirculación
↓RVS ↓GC HIPOTENSIÓN
Esfínteres precapilares incompetentes, inundación
del lecho capilar, estasis sanguínea, ↓RVP
CLÍNICA
Hipotensión (por vasodilatación)
Bradicardia (lesiones medulares T1-T5)
Puede existir taquicardia
Piel seca y caliente, disnea, debilidad
Otros síntomas de hipoperfusión: Alteración de conciencia y clínica 🧠, mareos, N/V.
TRATAMIENTO Aseguramiento de vía respiratoria antes de tratar hipotensión.
Volumen: Administración de fluidos IV. SSN hipertónica (1-2L)
Vasopresores: Norepinefrina (α1>β1). Epinefrina, fenilefrina
Vigilancia: Evaluar pérdida oculta de sangre, evitar sobrecarga.
Lesión a nivel de médula espinal
Hipotermia
Identificación del contexto del paciente que sugiera posible lesión medular
Adecuada inmovilización con collar cervical rígido y tabla espinal.
OBJETIVOS
T°c >35°C
[Na] 135-155mmol/L
Diuresis 30cc/h o +
[Glu] 0.9-1.2g/dl
Umbral de transfusiones: 9g/dl
COMPLICACIONES
Disrreflexia, hipotensión ortostátic
TEV, retención urinaria, íleo,
siringomielia.
20ml/kg
3. Niño, 9 años, ingresado a urgencias.
Signos y síntomas principales: Síncope.
Exposición: Partido de fútbol en el cual presentó síncope.
EF: Desorientado, mirada perdida, no responde a estímulos verbales, letárgico a estímulos dolorosos. Decoloración azulada en
región peribucal y MMSS.
Signos vitales: FC 54lpm PA 76/60mmHg FR 18rpm
"En una jugada, niño cae boca hacia abajo, otros compañeros caen encima de él,
lastimándole la espalda", el niño decide continuar el partido.
¿En qué pensaríamos?
Posible lesión medular (nivel cervical, nivel torácico)
Shock espinal (shock neurogénico)
Interrumpe inervación de vasos
sanguíneos y corazón
¿Cómo explicaríamos? Lesión medular (por compresión) inflamación medular Isquemia medular
Pérdida de señales de SNSimpático Pérdida tono VC periférico VD mantenida
Hipotensión + Bradicardia + Alt. Sensorio en el contexto de una situación de muy
posible lesión medular
¿Cómo manejamos?
Acostado boca abajo
Oxigenación
Líquidos IV
+
Vasopresores (norepinefrina)
Simpaticomiméticos (atropina)
SHOCK NEUROGÉNICO
Etiología: Distributivo
Evolución: Descompensado
Presentación clínica: Neurógeno
Fisiopatología: Hiperdinámico e hipodinámico
![Tipo de shock distributivo, poco frecuente. FP: Vasodilatación generalizada
↓RVP ↓PA
INTRO
Hipovolemia relativa debido a una pérdida del tono vascular periférico.
Pérdida de la inervación autonómica del sistema ♥ (arteriolas, vénulas,
capilares o incluso el corazón) CONTROL VASOMOTOR.
ETIOLOGÍA
Lesiones cerebrales, depresores del SNC, anestesia general, hipoxia,
hipoglucemia, lesión medular superior a T6 (anestesia regional,
traumatismos)
TEC
TVM
SHOCK ESPINAL
PATOGENIA
Interrupción generalizada del control vasomotor.
Centro vasomotor (BR)
Vías de conducción eferente (SNAutónomo)
↓Tono
SNSimpático
Grandes vasos, Corazón
Microcirculación
↓RVS ↓GC HIPOTENSIÓN
Esfínteres precapilares incompetentes, inundación
del lecho capilar, estasis sanguínea, ↓RVP
CLÍNICA
Hipotensión (por vasodilatación)
Bradicardia (lesiones medulares T1-T5)
Puede existir taquicardia
Piel seca y caliente, disnea, debilidad
Otros síntomas de hipoperfusión: Alteración de conciencia y clínica 🧠, mareos, N/V.
TRATAMIENTO Aseguramiento de vía respiratoria antes de tratar hipotensión.
Volumen: Administración de fluidos IV. SSN hipertónica (1-2L)
Vasopresores: Norepinefrina (α1>β1). Epinefrina, fenilefrina
Vigilancia: Evaluar pérdida oculta de sangre, evitar sobrecarga.
Lesión a nivel de médula espinal
Hipotermia
Identificación del contexto del paciente que sugiera posible lesión medular
Adecuada inmovilización con collar cervical rígido y tabla espinal.
OBJETIVOS
T°c >35°C
[Na] 135-155mmol/L
Diuresis 30cc/h o +
[Glu] 0.9-1.2g/dl
Umbral de transfusiones: 9g/dl
COMPLICACIONES
Disrreflexia, hipotensión ortostátic
TEV, retención urinaria, íleo,
siringomielia.
20ml/kg](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)