El documento aborda la otitis media serosa, una condición caracterizada por la presencia de líquido no purulento en el oído medio, común en pediatría. Se detallan los factores de riesgo, síntomas, y métodos de diagnóstico y tratamiento, incluyendo opciones médicas y quirúrgicas. Se enfatiza la importancia de la intervención oportuna para prevenir complicaciones auditivas y del habla en niños.

1. OTITIS MEDIA
SEROSA
TÍTULO DEL SEMINARIO
AUTOR
Daniel Luis Meléndez-Choque
Universidad Jorge Basadre Grohmann, Tacna, Perú
1
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
DOCENTE
DRA. DORIS SALOME CHUMPITAZ QUISPE

2. Presencia de líquido no purulento en oído medio con integridad de membrana timpánica
INTRODUCCIÓN
DEFINICIÓN
 Aspecto de líquido: Seroso, mucoso o ambos
 Frecuente en edad pediátrica (se puede dar en adultos)
EPIDEMIOLOGÍA
 Pico etario a los 2 años
 90% tienen un episodio en el primer año de vida
 >50% de episodios se resolverán antes de los 3 meses
 30-40% presentarán OMS recurrente
 5-10% pasarán a la cronicidad
 Más en el sexo masculino

3. FACTORES DE RIESGO
PATOLÓGICOS  Infecciones de vías respiratorias altas
 Rinitis alérgica
 Hipertrofia adenoidea
 Hipertrofia de cornetes inferiores
 Poliposis nasosinusal
 Malformaciones congénitas: Sd. Down, Sd. Apert, Sd. Crouzon, etc.
ESTILOS DE VIDA  Alimentación con biberones
 Asistencia a guarderías y/o hacinamiento
MEDIO AMBIENTE  Exposición al humo de tabaco u otros contaminantes

4. ETIOLOGÍA
Función de la T.E. es equilibrar la presión del oído medio con la Patm, drenaje
de secreción y protección de mucosa a través de la ventilación.
 Proceso infeccioso o
alérgico c/congestión
mucosa de rinofaringe y
T.E.
 Obstrucción del istmo
tubárico
 P(-) del oído medio
c/retracción de la M.T.
 ↑CO2, N ↓ O2
 Hiperemia c/edema de
mucosa y trasudado líquido
 OMS estéril c/derrame en
oído medio (completo)
Paso de gérmenes de la faringe al oído medio Presencia de IgA

5. COMPARACIÓN
NORMAL OMS

6. SINTOMATOLOGÍA
HIPOACUSIA
 Causa más frecuente de sordera en el niño
 Modificación en comportamiento debe alertar
 Aumento de volumen de la TV
 No responde al llamado de una habitación a otra
 Grita al hablar
 Confunde fonemas
 Parece incluso distraído en el colegio
 En el niño más pequeño: Retraso del habla.
OTALGIA
 Puede haber asociado a
procesos catarrales
OMAs recurrentes
 Característico del
lactante
ACÚFENOS

7. DIAGNÓSTICO
OTOSCOPIA
 Membrana timpánica inicialmente retraída, congestión de los vasos timpánicos
(radiales), prominencia de martillo y anillo timpánico.
 Nivel líquido acuoso o ámbar con o sin burbujas.
 Maniobra de Toynbee y de Valsalva negativas
TIMPANOSCOPÍA
 Confirma el diagnóstico
 Curva B aplanadas:
Líquido en oído medio
 Curva C desplazada a
la izquierda: Disfunción
tubárica

8. DIAGNÓSTICO
AUDIOMETRÍA
 Complementa el diagnóstico
 Niños mayores
 Niños de 3 o 4 años (con
refuerzo visual)
 Hipoacusia conductiva: >20dB
en frecuencias graves y medias
ENDOSCOPÍA
NASOFARÍNGEA
 Confirmar
crecimiento de
adenoides y grado de
compromiso
RADIOGRAFÍA
 Radiografía de cavum
para evaluar hipertrofia
adenoidea
Pérdida inferior a
30db (95%), a
40dB (5%).
Bilateral a 30dB
trae
consecuencias
para desarrollo
del habla.

9. TRATAMIENTO
PROCEDIMIENTOS GENERALES
 Generalmente no se necesita de exámenes
auxiliares
 MT abombada y/o otalgia se debe proceder a la
miringocentesis y ser evaluado por ORL
 No se debe realizar lavado de oído
MEDIDAS GENERALES
 Limpieza externa del oído enfermo, aspiración
de secreciones en caso de perforación de MT
 No introducir objetos ni hisopos
 Miringocentesis
TRATAMIENTO MÉDICO
CORTICOIDES
 Prednisona: 0.5 – 1mg/kg/d 5-7d
ANTIBIÓTICOS
 Amoxicilina-Ac. Clavulánico: 0.5 – 1mg/kg/d c/8h 5-7d
 Cefaclor: 20 – 40mg/kg/d c/8h 10-14d

10. CIRUGÍA
MIRINGOTOMÍA
Se realiza pequeña incisión a la MT, permitiendo
drenar líquido contenido. Suele asociar
la colocación de tubos de ventilación (tubos de
drenaje transtimpánicos - TDT)
 OME en niños c/riesgo de problemas del habla,
lenguaje o aprendizaje
 Pérdida auditiva asociada a la OMS >=40dB
 OMS bilateral >=3meses
 OMS unilateral >=6meses
 Episodios recurrentes de OME c/duración de
OMS>=6meses
INDICACIONES
1. Corta duración
2. Anestesia general
3. Visión microscópica (mejor
visualización de MT).
4. Incisión de 3-5 mm de
longitud
5. Aspira contenido líquido del
oído medio y se procede a
colocar el TDT
6. Tubo de ventilación
(intercambio libre entre el oído
externo y el medio)
reemplaza la función de la
trompa de Eustaquio.
PROCEDIMIENTO