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PROTESIS.pptx
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- 2. INCIDENCIA 2-3% TIPODE PROTESIS? Montero GA. Disfunción protésica valvular. salud ciencia tec. 2021;1(1)
- 3. EVALUACIÓN • CLINICA • FECHADE REEMPLAZO VALVULAR • TIPO Y TAMAÑO DE LA VALVULA • SIGNOS Y SINTOMAS • SIGNOS VITALES
- 4. IMAGEN DE LA VALVULA •MOTILIDAD DE LAS VALVAS. • PRESENCIA DE CALCIFICACIONES. • DENSIDAD DE LOS COMPONENTES. • INTEGRIDAD DEL ANILLO Y MOVILIDAD.
- 5. ECOCARDIOGRAMA • VELOCIDADES YGRADIENRTES. • AREA DEL ORIFICIO EFECTIVO. • DIAMETROS Y FUNCION VENTRICULAR. • ENFERMEDAD VALVULAR CONCOMITANTE. • COMPARAR CON ESTUDIOS PREVIOS.
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- 8. ALTERACION ESTRUCTURAL • DETERIOROESTRUCTURAL • INCIDENCIA DEPENDE DE: • MECANICA O BIOLOGICA • POSICION
- 9. OBSTRUCCION VALVULAR • DISMINUCION DELAREA EFECTIVA. • AUMENTO DE GRADIENTES • SINTOMATOLOGIA • TROMBOSIS • PANNUS • VEGETACION
- 10. TROMBOSIS VALVULAR INSUFICIENCIA CARDIACA CON EDEMA PULMONAR HIPOPERFUSION SHOCKO EMBOLIZACION SISTEMICA Dangas GD, Weitz JI, Giustino G, Makkar R, Mehran R. Prosthetic Heart Valve Thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 20;68(24):2670-2689.
- 11. TROMBOSIS VALVULAR • OBSTRUCCIONDE PROTESIS CAUSADO POR MATERIAL TROMBOTICO NO INFECTADO • LA INTERACCION DE ELEMENTOS SANGUINEOS CON SUPERFICIES ARTIFICIALES. • FLUJO TRANSPROTESICO. • FACILITADORES DE COAGULACION LOCAL O SISTEMICA. • INCIDENCIA DEL 3-6% • Dangas GD, Weitz JI, Giustino G, Makkar R, Mehran R. Prosthetic Heart Valve Thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 20;68(24):2670-2689.
- 12. TRATAMIENTO ANTAGONISTAS DE LAVITAMINA K INR 2.5 SI ES AORTICA 3 SI ES MITRAL ACIDO ACETILSALICILICO Y CLOPIDOGREL DURANTE 6 MESES Y POSTERIOR ASPIRINA DE MANERA INDEFINIDA Dangas GD, Weitz JI, Giustino G, Makkar R, Mehran R. Prosthetic Heart Valve Thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 20;68(24):2670-2689.
- 13. Dangas GD, WeitzJI, Giustino G, Makkar R, Mehran R. Prosthetic Heart Valve Thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 20;68(24):2670-2689.
- 14. Dangas GD, WeitzJI, Giustino G, Makkar R, Mehran R. Prosthetic Heart Valve Thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 20;68(24):2670-2689.
- 15. Dangas GD, WeitzJI, Giustino G, Makkar R, Mehran R. Prosthetic Heart Valve Thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 20;68(24):2670-2689.
- 16. Dangas GD, WeitzJI, Giustino G, Makkar R, Mehran R. Prosthetic Heart Valve Thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 20;68(24):2670-2689.
- 18. DESPROPORCION PACIENTE PROTESIS •AREA VALVULAR PROTESICO ES PEQUEÑA EN RELACION A LA SUPERFICIE CORPORAL DEL PACIENTE • ESTENOSIS VALVULAR RELATIVA • AUMENTO DE GRADIENTES Y PERSISTENCIA DE SINTOMAS EN AUSENCIA DE TROMBOSIS O FALLA ESTRUCTURAL • TRATAMIENTO REEMPLAZO VALVULAR
- 19. EMBOLIA SISTEMICA • EMBOLOSPUEDEN PROVENIR DE TROMBOS PROTESICAS, VEGETACION O TROMBOS AURICULARES. • INCIDENCIA DEL 0.7 AL 1 % • RIESGO SIMILAR ENTRE MECANICAS Y BIOLOGICAS
- 20. ANEMIA HEMOLITICA • DAÑOMECANICO AL ERITROCITO • ACELERACION/DESACELERACION DEL FLUJO • STRESS DEL ROCE AL IMPACTAR LA PROTESIS • MAS FRECUENTE EN MECANICAS DE PRIMERAS GENERACIONES. • TRATAMIENTO SINTOMATICO Y/O QUIRURGICO
- 21. INSUFICIENCIA CARDIACA • CAUSA? • COMPLICACIONPROTESICA • FALLA DE REPARACION • DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA • PROGRESION DE OTRA VALVULOPATIA • HIPERTENSION ARTERIAL • CORONARIOPATIA • ARRITMIAS
- 22. ENDOCARDITIS VALVULAR PROTESICA FIEBREPERSISTENTE SIN FOCO APARENTE HEMOCULTIVOS 85-95% POSITIVOS • VANCOMICINA 30MG/KG/DIA EN 2 DOSIS • GENTAMICINA 3MG/KG/DIA EN 1 DOSIS • RIFAMPICINA 900-1200 MG/DIA EN 2-3 DOSIS TRATAMIENTO ANTIBIOTICO: QUIRURGICO C. Olmos et al. / Cir Cardiov. 2017;24(1):33–40