Este documento resume diferentes tipos de valvulopatías, incluyendo estenosis y insuficiencia de las válvulas mitral, aórtica, tricúspide y pulmonar. Describe las causas, síntomas clínicos, hallazgos en estudios y opciones de tratamiento para cada una.

1. VALVULOPATIAS
Equipo no. 2
Rodríguez Pulido Berenice
Jiménez Alvarado Jacqueline
Ramírez Chung Emiliano
López Contreras Fernando

2. ¿Que son?
Son enfermedades que
impiden la apertura o
cierre correctos de una o
varias válvulas del
corazón.

3. ESTENOSIS MITRAL
Limita el llenado pasivo del ventrículo
izquierdo, durante la diástole lo que
incrementa la contribución y presión de la
aurícula.

5. ETIOLOGÍA:
● La cardiopatía valvular reumática
es la principal causa en México es
la principal causa de EM.
● La EM de etiología reumática
predomina en el sexo femenino(3
de 1).
● Los síntomas se desarrollan entre
los 20 y 50 años de edad.

6. El cuadro clínico:
Nota: Si los pacientes presentan un brote de actividad reumática en la
infancia tienen mas riesgo de presentar EM en los siguientes 20 años .
• Disnea
• Tos
• Fatiga
• Infecciones respiratorias frecuentes
• Palpitaciones
• Embolismo sistémico
• Dolor torácico
• Disfonía

7. Estudios de gabinete:
Electrocardiograma: se va observar datos del crecimiento auricular
izquierdo.
También se pueden observar arritmias por fibrilación auricular
Radiografía del tórax:
Aquí se observa crecimiento de la aurícula
izquierda

8. Tratamiento:
● Beta
bloqueadores
● Calcio
antagonistas
● Quirúrgico

9. Insuficiencia mitral
Es el reflujo sanguíneo en sístole a través de la válvula mitral hacia la
aurícula izquierda generalmente es causado por una inadecuada
coaptación de las valvas.

10. Etiología:
La causa más frecuente de insuficiencia
mitral aislada es el prolapso de la
válvula mitral.
•fiebre reumática.
•Otras causas son la endocarditis o la
isquemia miocárdica.

11. Cuadro clínico:
Las IM de grado ligero a moderado es asintomático ya está
avanzado se diagnostica por medio de la auscultación.
La IM de grado severo inicialmente el paciente puede estar
asintomático.
Se presenta:
•Ortopnea
•Disneas paroxística nocturna
•Congestión venosa sistémica
•Edema progresivo en miembro inferiores

12. Estudios de gabinete:
Electrocardiograma:
En el ritmo sinusal, hallazgo del crecimiento auricular izquierdo (ondas s
profundas en V1 y R altas en V6) cambios en el segmento ST.

13. Tratamiento:
● si presenta síntomas
● Diuréticos
● Cuando es aguda IM:
● IECAS
● Si ya hay un deterioro
progresivo:
● Se realiza la cirugía

14. ESTENOSIS AÓRTICA
La válvula aórtica no se abre
completamente, lo cual disminuye el flujo
de sangre desde el corazón.

15. Etiología:
Puede ser congénita
Adquirida: esta se divide en
reumática y degenerativa (se
presenta en la edad senil).

16. cuadro clínico
Es asintomática y son diagnosticados
por la presencia de un soplo cardiaco
•Disnea de esfuerzo
•Insuficiencia cardiaca con disnea
inclusive en reposo
•Angina de esfuerzo
•Síncope o mareo

17. Estudios de gabinete:
Electrocardiograma:
Se conserva el ritmo sinusal, aparecen crecimiento atrial izquierdo y
desviación del eje a la izquierda y si ya es severa la enfermedad hay bloqueo
de diferentes grados.
Desnivel de ST de más de 1mm

18. Radiografía:
Dilatación de las aorta
descendente (puntas de
flechas) y leve hipertrofia del
ventrículo izquierdo (flechas ).
Ecocardiografía:
también nos permite
diagnosticar y
determinar la gravedad
de EA.

19. Tratamiento
Fármacos:
IECAS (Enalapril)
Cirugía

20. Insuficiencia valvular
Aórtica (aguda)

21. Que es?
Es la incapacidad de la válvula aórtica para contener la
columna de sangre durante la diástole por ende no hay
flujo retrógrado hacia el ventrículo izquierdo
Puede ser causada por múltiples factores (congénitos o
adquiridos). Es importante saber distinguir entre la IAo
aguda y crónica ya que en un evento agudo puede ser un
tratamiento correctivo

22. Etiología:
• Endocarditis infecciosa subaguda
Trauma toracico
• Disección aórtica
• Hipertensión arterial sistémica severa
• Disfunción valvular protésica

23. Cuadro clínico
-Se manifiesta con pulsos saltones y taquicardia
-con presión sistemica normal
-En precordio apex no desplazado
-Auscultación revela un estado hiperquinetico en primer
ruido disminuido de intensidad
-Segundo ruido se puede hacer único y se encuentra soplo
aórtico
En resumen se puede manifestar como insuficiencia
cardiaca aguda.

24. Radiografía
Es característico el hallazgo de ede,a agudo pulmonar con índice
cardíaco normal o ligera cardiomegalia

25. Electrocardiograma
Se va a encontrar taquicardia sinusal, en ocaciones hay
alteración del segmento ST y la onda T resultante de la
sobrecarga.

26. Ecocardiograma
Después de la sospecha clínica este es el estudio más
importante. Te ofrece información de la severidad de la
IAo, repercusiones hemodinamicas y lesiones asociadas
como disección aórtica o vegetaciones

27. Tratamiento
Catéter de flotación
-Controlar y corregir l insuficiencia cardiaca
-Controlar y corregir la causa subyacente
-Permitir que se lleve a cabo la cirugía correctiva cuando
sea necesario

28. ESTENOSIS TRICUSPIDEA
Obstrucción parcial al paso de sangre desde la aurícula al ventrículo derecho.

29. Etiología:
La causa más frecuente es la fiebre
reumática, por lo general asociada a
valvulopatía mitral o aortica.

30. Cuadro clinico
● Hepatomegalia
● Ansiedad
● Astenia
● Ascitis
● Disnea
● Ingurgitacion yugular
● Anasarca
● Ortopnea

31. Estudios de gabinete:
RX del torax
● Cardiomegalia
● Prominencia del borde derecho del corazon
● Vena cava superior dilatada

32. ELECTROCARDIOGRAMA
● Onda P alta y picuda en DII
● Onda P prominente en V1
● Amplitud de la onda P en DII
● QRS disminuido en V1 por la auricula
dilatada

33. TRATAMIENTO
*Administar Diureticos
*Vasodilatares arteriales
*Anticuagulantes

34. Insuficiencia tricúspide
Es un trastorno en el cual esta válvula no se cierra
apropiadamente. Este problema provoca que la sangre vuelva
hacia la aurícula cuando el ventrículo se contrae.

35. Etiología:
La causa más frecuente es la dilatación
del ventrículo derecho y del anillo
tricuspídeo (funcional).
● congénita
● El síndrome carcinoide (más frecuente)
● fiebre reumática
Nota: ya puede existir un hipertension
pulmonar.

36. Cuadro clínico:
—žLeve, puede ser asintomática.
žGrave: Hepatomegalia congestiva con dolor.
Caquexia
Cianosis
Ictericia(pacientes con IT grave)
Ingurgitacion Yugular

37. Estudios de laboratorio
—PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
—ECG: Onda P acuminada (P pulmonar), Hay signos de
crecimiento VD.
—Rx: Dilatación AD y VD.
—Ecocardiograma: Evidencia la regurgitación.

38. Tratamiento
nDiuréticos.
QUIRÚRGICO:
Anuloplastia o prótesis (Biológicas).
En (drogadictos) se prefiere quitar la válvula y colocar
prótesis.

39. Estenosis pulmonar
En este defecto hay una estrechez o estenosis de la válvula pulmonar, del
tracto de salida del ventrículo derecho o bien, de la arteria pulmonar posterior
a la válvula. Las lesiones anteriormente descritas pueden presentarse
combinadas.

40. Estudios de gabinete
La electrocardiografía (electrocardiograma o ECG).
El ECG se utiliza para determinar la severidad de la estenosis; si la
obstrucción es leve, será un ECG normal.

41. Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la presencia del soplo cardiaco

42. Tratamiento
DEPENDE DE LA SEVERIDAD :
● Si no es tan severo no requiere intervención alguna
● Si es severo es quirúrgico

43. INSUFICIENCIA PULMONAR
Es la dilatación del anillo por hipertensión pulmonar, dilatación idiopática
de la arteria pulmonar o secundaria a trastorno del tejido conectivo

44. Etiología
•La causa más frecuente es la dilatación
de la arteria pulmonar, de origen
idiopática, o secundaria a afecciones de
la arteria pulmonar o de la hipertensión
pulmonar
•Endocarditis
•Lesión congénita

45. Cuadro clínico
Es asintomático
cuando ya está avanzada presenta
● Apnea
● Adinamia
● frecuencia cardíaca acelerada;
● inflamación en los pies, los tobillos, el rostro,
los párpados o el abdomen.

46. Estudios de gabinete
•ECG: signos de sobrecarga VD. Con
patrón rSr o asR de V1 a V3
•Rx tórax: agrandamiento VD.,
elevación de la punta del corazón.

47. Tratamiento:
Habitualmente ninguna terapia específica es requerida en el
tratamiento de la insuficiencia pulmonar.
El tratamiento quirúrgico es reservado para la regurgitación
severa