Proteus mirabilis es una bacteria ubicua que causa infecciones oportunistas, especialmente infecciones del tracto urinario. Es móvil, aerobia o anaerobia facultativa, produce ureasa y fermenta glucosa pero no lactosa. P. mirabilis es responsable del 90% de las infecciones por Proteus y suele causar infecciones urinarias que se tratan con betalactámicos o fluorquinolonas.
2. Ubicuos.
Infecciones
oportunistas.
No forman esporas.
Aerobio o anaerobio
facultativos.
Medios selectivos o no.
Produce ureasa.
• Fermentan glucosa.
• No fermentan
lactosa o lo hacen
lentamente.
• Reducen nitratos.
• Catalasa-positivo.
• Ausencia de
actividad citocromo
oxidasa.
• Oxidasa negativos.
Móviles: flagelos
perítricos
Viene de la Tribu Proteae (Provinencia y Morganella)
3.
4. P. mirabilis causa el 90% de todas las infecciones
por 'Proteus'.
Proteus penneri
Control Calidad SEIMC
INFORME DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
CHILE-2006
7. • Fimbrias
• Flagelos
• proteínas de membrana
externa específicas
UREASA
Urea
• LPS
• Enzimas proteolíticas:
• Gelatinasas, proteasas y
hemolisinas.
Amonio
+
CO₂
pH elevado
Precipita Mg
y Ca
Forma cristales
de estruvita y
apatita
Cálculos
renales
UREASA: se relaciona con procesos
de urolitiasis infectiva o cistitis
alcalina incrustante, en los que
aparecen sedimentos urinarios
asociados a cálculos de estruvita.
8.
9. Capacidad de desaminar la fenilalanina trasformándola en ácido fenilpirúvico.
P. mirabilis no sintetiza de manera natural ß-lactamasas.
P. mirabilis puede ser sensible o resistente a la amoxicilina pero habitualmente
sensible a la cefuroxima
En P. mirabilis, la resistencia a la amoxicilina con sensibilidad a la asociación de
amoxicilina con ácido clavulánico y a las cefalosporinas se debe a la presencia de
penicilinasas plasmídicas, generalmente TEM-1.
Produce al menos dos hemolisinas que facilitan la adherencia a los tejidos del tracto
urinario.
Entre todas las especies que pertenecen a este género es sin duda P. mirabilis la
especie mas común, seguido de P. vulgaris.
10. En sujetos sanos=ITU.
Tratamiento:
betalactámicos o
fluorquinolona.
11. En hospitalizados, AB
amplioespectro:
<I. Heridas, bacteriemias.
<Úlceras de decúbito.
12. Una muestra de orina alcalina.
P. mirabilis puede diagnosticarse
en el laboratorio debido a:
característica motilidad agrupada.
inhabilidad para
metabolizar lactosa en el
medio agar McConkey.
olor a pescado podrido.