El documento resume las propiedades de los aminoglucósidos, que son antibióticos bactericidas que actúan inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. Se unen específicamente al ribosoma bacteriano 30S, bloqueando la síntesis proteica e induciendo errores de lectura del ARNm. Son nefrotoxico y ototoxico, y se administran por vía parenteral. Gentamicina y amikacina se usan comúnmente contra bacterias gramnegativas aerobias.

1. AMINOGLUCÓSIDOS
MD. JANINA TORRES
POSGRADISTA DE PEDIATRÍA
UNIVERSIDAD DEL AZUAY

2. ANTIBIOTICO
BACTERICIDA.
INHIBIENDO LA
SÍNTESIS DE
PROTEICA DE LA
BACTERIA.
EL LUGAR DE
ACCIÓN DE ESTOS
FÁRMACOS ES EL
30S RIBOSOMA
BACTERIANO.

3. Atraviesa la membrana
bacteriana por difusión
simple.
Se une a la subunidad 30s
ribosomal específicamente
al sitio A de la molécula
16s ribosomal.
Bloquean el comienzo de
la síntesis proteica.
Inducen lectura errónea
del ARNm
Incorporación de
aminoácidos incorrectos.

4. MECANISMO DE ACCIÓN:
INHIBE LA SINTESIS
PROTEICA.
• Lectura Erronea Del ArnM
• Muerte Prematura De Bacterias.
• Dosis Dependiente
A MAYOR DOSIS, MAYOR EFECTO
ANTIBIOTICO.

5. RESISTENCIA ANTIBIOTICA

6. FARMACOCINETICA
NO
ABSORCIÓN
POR VIA ORAL
SIEMPRE VIA
PARENTERAL
O TOPICA.
IV: 30
MINUTOS
IM: 60
MINUTOS

7. EFECTO SOBRE:
RIÑON
OIDO
PLACENTA
MENOR LCR, VIA BILIAR
• Insuficiencia renal aguda, no Oligúrica
• Reversible
NEFROTOXICO:
• Hipoacusia
• Trastorno equilibrio
OTOTOXICO
CONTRAINDICADO
DURANTE EL
EMBARAZO.
BLOQUEO
NEUROMUSCULAR –
NEURITIS PERIFERICA
ESTREPTOMICINA
GENTAMICINA

8. ESPECTRO
Bacilos Gram
Negativos
Aerobios
Escherichia
coli
Pseudonom
as
Proteus
Klebsiella
Serratia

9. CLASIFICACION

10. INTERACCIONES
• neurotoxicos y nefrotoxicos como el
colistimetato, al acido etacrinico, la
furosemida, y la polimixina

13. ESTREPTOMICINA
• Menos activo contra bacterias Gram negativas aerobios.
• Administración IM o IV
• Dosis 15 mg/kg/día
• Aplicaciones terapéuticas:
• Endocarditis bacteriana
• Tuberculosis

14. GENTAMICINA
• Aerobios gram negativos
• Vía Parenteral, oftálmica, tópica
• Dosis de carga de 2 mg/kg seguida de 3 a 5 mg/kg/da
• Dosis única de 5 a 7 mg/kg
• Combina con penicilina o cefalosporina: Pseudomona
aeruginosa,Enterobacter, Klebsiella, Serratia.
• Indicaciones:
• ITU
• Neumonía
• Meningitis 5mg intratecales Pseudomona - Acinetobacter
Peritonitis por dilisis peritoneal : Hasta lograr una
concentraci n de 4 a 8 mg/L de gentamicina,
tobramicina, netilmicina o 6 -12 mg amikacina.
• Endocarditis bacterinana. 3 mg / kg /da . Combinada con
penicilina o vancomicina
• Sepsis :
• tto infecciones no urinarias por Pseudomona aeruginosa

15. AMIKACINA
• Se utiliza en micro organismos resistentes a gentamicina y tobramicina
• Dosis 15 mg / kg/ día, max 1,5 gr día.
• Aplicar 7,5 mg /kg 30 min concentraciones: 20 g/ml 12h 5 10 g/ml Aplicar 15 mg/kg
Max 50 60 g/ml Min < 1 g/ml 40.
• Indicaciones :
• Infecciones nosocomiales graves por bacilos gram negativos Serratia, Proteus,
Pseudomona Klebsiella, Enterobacter, E. coli resitentes a genta tobra Acinetobacter,
Providencia, Flacobacter, otres Pseudomonas max resistencia.
• Amikacina es menos activa contra enterococos

16. TOBRAMICINA
• Tobrex pomadas o sol oftlmica
• Su actividad superior para Pseudomona aeruginosa
• Es poco activa contra cepas enterococo.
• Enterococos faecium es resistente
• No es eficaz contra micobacterias

17. MACROLIDOS

18. ESTRUCTURA
• Grupo de antibióticos que tienen Anillo Lactónico De Gran Tamaño.
• Compuestos con anillo de 14, 15 o 16 átomos al que se unen, mediante enlaces glucosídicos,
uno o varios azúcares neutros o básicos.
En Medio Ácido del estómago
se degrada rápidamente y
origina varios productos sin
actividad antimicrobiana.
Protección entérica

19. MACROLIDOS

20. MECANISMO DE ACCION

21. RESISTENCIA ANTIBIOTICA

23. ESPECTRO:

25. FARMACOCINETICA

26. ERITROMICINA

27. Infecciones respiratorias:
• Infecciones por Mycoplasma pneumoniae.
• Enfermedad de los legionarios: Legionella pneumoniae, Legionella micdadei
Infecciones de transmisión sexual:
• Chlamydia trachomatis
• N. gonorrhoeae
• Ureaplasma urealyticum
Difteria en estado de portador agudo o crónico.
USOS CLÍNICOS eritromicina

28. USOS CLÍNICOS ERITROMICINA
Tos ferina por Bordetella pertussis.
Gastroenteritis por Campylobacter jejuni
Pacientes alérgicos a Penicilina:
• Infecc. Por estreptococos(faringitis,escarlatina, erisipelas por Streptococcus pyogenes).
• Infecciones por Clostridium tetani
• Infecciones por Treponema pallidum
Infecciones por estafilococos (alternativo 2 elección).

29. • Faringitis y amigdalitis: Strep. pyogenes.
• Sinusitis maxilar aguda: S. pneumoniae, H. influenzae, M.
catarrhalis.
• Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica: M. catarrhalis, S.
pneumoniae, H. influenzae.
• Neumonía: S. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
• Infecciones de piel no complicada: Staph. aureus o Strep.
Pyogenes.
• Profilaxis y tratamiento de enfermedades diseminada:
Mycobacterium complex.
• Otitis media aguda: H. influenzae, M. catarrhalis, S.
pneumoniae.
• Erradicación H. pylori para reducir riesgo de ulcera recurrente
duodenal.
USOS CLÍNICOS claritromicina

30. • Exacerbaciones bacterianas agudas de EPOC: H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae.
• Infecciones de piel no complicada: Staph. Aureus o Strep. Pyogenes, Strep. agalactiae.
• Terapia de 2ª línea para faringitis o amigdalitis: S. pyogenes.
• Neumonía adquirida en la comunidad: Chlamydia pneumoniae, H. influenzae, Mycoplasma
pneumoniae, S. pneumoniae.
• Uretritis no gonocócica o cervicitis: Chlamydia trachomatis.
• Enfermedad pélvica inflamatoria: C. trachomatis, N. gonorrhae o Mycoplasma homis.
• Otitis media, amigdalitis, Chancroide.
• Prevención de la diseminación Mycobacterium avium comples en pacientes con HIV avanzada.
USOS CLÍNICOS azitromicina

31. Reacciones Adversas
EFECTOS ADVEROS ERITROMICINA CLARITROMICINA AZITROMICINA
Hematológicos Incrementa TP
Cardiovasculares
Arritmias ventriculares,
Prolongación QT,
Torsade de pointes.
Prolongación QT, Torsade
de pointes, taquicardia
ventricular.
Palpitaciones, angina.
SNC Cefalea
Cefalea, fatiga,
somnolencia, vértigo.
Gastrointestinales
Dolor abdominal,
náuseas, vómitos,
diarrea, colitis
pseudomembranosa..
Dolor abdominal, náuseas,
diarrea, dispepsia, colitis
pseudomembranosa..
Dolor abdominal,
náuseas, vómitos,
diarrea, flatulencia,
dispepsia, colitis
pseudomembranosa.
Genitourinarios Elevación BUN y
creatinina.
Candidiasis, vaginitis
nefritis.
Hepáticos Ictericia colestásica.
Eleva el test funciones
hepáticas.
Ictericia colestásica.
Dermatológicos Urticaria, rash
Rash,
fotosensibilidad.
Otros Angioedema

32. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
• Todos los macrólidos se comercializan en presentaciones orales.
Solo claritromicina, azitromicina y eritromicina tienen
presentaciones parenterales. La azitromicina por sus
características farmacocinéticas se puede administrar en varias
indicaciones en dosis única o en cursos cortos ( tres a cinco días).

33. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

34. QUINOLONAS

39. BACILOS
G-, COCOS
G+ Y
ATIPICOS
BACILO
S G-
BACILOS
G-, COCOS
G+ Y
ATIPICOS
BACILOS G-, COCOS G+,
ATIPICOS Y
ANAEROBIOS.