1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INTRODUCCIÓN A LA COMUNICACIÓN CIENTÍFICA
PROYECTO DE AULA
TEMA: Hipotiroidismo e infertilidad femenina
AUTOR(ES):
Dávalos Melanie
Gordillo Ricardo.
FECHA: 24/10/2013
PERÍODO ACADÉMICO: Septiembre- Enero
QUITO 2013

2. SÍNTESIS DEL TEXTO CIENTÍFICO
El Hipotiroidismo es una enfermedad que altera el metabolismo del cuerpo y se caracteriza por la
hiposecreción de hormonas por la glándula tiroides. Su causa principal es la baja del factor
autoinmunitario y su agente causal principal es la tiroiditis de Hashimoto “trastorno de la glándula
tiroides común que puede ocurrir a cualquier edad, pero que se observa con mayor frecuencia en
mujeres de mediana edad. Esta enfermedad es ocasionada por una reacción del sistema
inmunitario contra la glándula tiroides. “ (Medicine, Tiroiditis crónica (Enfermedad de Hashimoto),
2013). Otros agentes causales son: operaciones quirúrgicas, tumores y radioactividad.
Entre los síntomas que esta enfermedad produce están desde fatiga, letargia, aumento de peso,
intolerancia al frío, aumento de apetito, aumento de la sudoración, inquietud, pérdida de cabello,
nerviosismo, entre otros. “(Se ha demostrado que el hipotiroidismo durante la vida fetal, como
sucede en el cretinismo, no afecta el desarrollo del tracto reproductivo.)” (ARTEAGA)
Dentro de esta enfermedad podemos encontrar el hipotiroidismo subclínico que es el leve
aumento de las concentraciones de la hormona estimulante de la glándula tiroides (TSH), esta
enfermedad puede o no presentar síntomas. Entre los hipotiroidismos subclínicos tenemos la
Autoinmunidad y Fertilidad la cual se distingue por anticuerpos tiroideos en los cuales se incluyen
anticuerpos tiroglobulina y anticuerpos antiperoxidas, la presencia de estos anticuerpos
antitiroideos puede ser el indicador de esterilidad ya que se manifiesta durante la etapa
reproductiva de la mujer afectando la fertilidad y el proceso de embarazo. Actualmente se
requieren de estudios muy minuciosos sobre la función que desempeña la autoinmunidad en la
infertilidad femenina para tener datos certeros sobre este cuadro subclínico.
La estimulación ovárica es otro cuadro subclínico del hipotiroidismo donde la baja reserva ovárica
define el ciclo elevado de hormona foliculoestimulante, que es un conteo basal folicular de menos
de cinco o escasa respuesta a estimulaciones anteriores. Algunos estudios demuestran que la altas
concentraciones de TSH antes de la concepción se relaciona con la reserva ovárica disminuida no
tienen efectos adversos asociados con el uso de tecnología de reproducción asistida. Otros
estudios enfocan el efecto de estimulación ovárica en la tiroides para demostrar que mujeres sin
alteración tiroidea existe un aumento importante de TSH después de la estimulación. “(El
hipotiroidismo subclínico tiene una prevalencia del 2% al 5% en las mujeres embarazadas.)”
(MACCHIA, 2007)
Otro problema que posee el hipotiroidismo es el aborto y perdida gestacional recurrente donde el
TSH será el mejor indicador de disfunción tiroidea. La Asociación Americana de Endocrinólogos
Clínico y la Sociedad Endocrina desarrollaron una guía clínica práctica en donde se sugiere una
concentración de TSH debe ser menos a 2.5 UI/ml durante el primer trimestre de embarazo. Un
estudio en Hungría del año 2010 demuestra que después de medir en la primera consulta de TSH
de 4,123 mujeres con ocho a nueve semanas de gestación y sin antecedentes de enfermedad

3. tiroidea autoinmunitaria se encontró una tase de pérdida gestacional donde existía valores
menores de 2.5 UI/ml fue de 3.6% contra 6.1% en mujeres con valores entre 2,5 y 5 UI/ml. Dado
un análisis regresivo del estudio, los valores estadísticos son importantes ya que el riesgo de
aborto aumenta el 15% por cada UI/ml que aumente la concentración de TSH. Estudios diferentes
sugieren que la concentración tiroidea durante el embarazo debe estar por debajo de límites, el
límite superior se considera 2.5 UI/ml.
Para concluir debemos darnos cuenta que el hipotiroidismo está íntimamente ligado con
problemas en la mujer y especialmente cuando esta está en estado gestacional ya que su sistema
autoinmune se altera y pueden producirse cambios en su cuerpo como un aborto instantáneo o
mal formaciones en el feto por tal motivo las mujeres deben estar en constante revisión médica
para evitar estas complicaciones en un futuro y tener en cuenta los cuadros subclínicos que se
pueden presentar con el hipotiroidismo.
Bibliografía
ARTEAGA, E. Función tiroidea y Ciclo sexual femenino, Fertilidad y embarazo. Pontificia
Universidad Catolica de Chile , 29, 3.
MACCHIA, C. (Noviembre de 2007). Revista Colombiana de Obstericia y Ginecologia. Recuperado el
20 de Octubre de 2013, de http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S003474342007000400009&script=sci_arttext
Medicine, U. N. (2012). MedlinePlus , Párrafo 1.
Medicine, U. N. (2013). Tiroiditis crónica (Enfermedad de Hashimoto). MedlinePlus , Párrafo 1.
Portero, J. (29 de Abril de 2013). Cinecias Naturales . Obtenido de http://cienciashormonas.blogspot.com/

4. 1. GLOSARIO DE TÉRMINOS
Hiposecreción: Esto se presenta cuando es elevada la producción de hormonas esto puede
ocasionar enfermedades como el gigantismo y más. (Portero, 2013).
Tumores: Es una masa anormal de tejido corporal. Los tumores pueden ser cancerosos
(malignos) o no cancerosos (benignos). (Medicine, 2012).
Letargia: Estado patológico de sueño profundo y prolongado. (Galiano, A. 2010.
Diccionario Ilustrado de Términos Médicos).
Autoinmunidad: Falla de los mecanismos celulares de la inmunidad para reaccionar contra
los autoantígenos. (Medicine, 2012).
Autoantígenos: Tejido u órgano que se comporta como un antígeno ante el organismo al
cual pertenece. Esta nueva y anormal aptitud antigénica que demuestra una
alteración del sistema inmunológico aparece en tres casos. (Medicine, 2012).
Tiroglobulinas: (Oswald, 1899). Sustancia proteica yodada de peso molecular considerable
(650.000) que está presente en las vesículas coloideas del cuerpo tiroides y secretada por
las células básales de estas vesículas. Contiene un 95 % de yodo tiroideo: en la t. el yodo se
fija sobre la tirosina formándose las hormonas tiroideas. (Medicine, 2012).
Antitiroideos: Que se opone a la acción del cuerpo tiroides. Sustancia que impide la
formación de las hormonas tiroideas. (Medicine, 2012).
Foliculoestimulante: Hormona glicoproteica secretada por el lóbulo anterior de la
hipófisis. Actúa sobre los folículos de Graaf de los ovarios activando su maduración y sobre
los tubos seminíferos estimulado la espermatogénesis. Se encuentra bajo el control de las
hormonas hipotalámicas y su falta provoca amenorrea en la mujer y esterilidad en ambos
sexos. Sus siglas son FSH. (Medicine, 2012).

5. 1. ANÁLISIS REALIZADO
Hiposecreción
de
hormonas
tiriodeas por la
glándula
tiroides.
Otros agentes
causales
son:
operaciones
quírurgica,
tumores,
radioactividad.
HIPOTIROIDISMO
Su agente
causal
principal es
la tiroiditis
crónica.
Su causa
principal es el
factor
autoinmunitario.

6. Fatiga.
Inquietud.
Aumento de
peso.
Aumento de
sudoración
CUADRO
CLÍNICO
(SÍNTOMAS).
Intolerancia
al frío.
Intolerancia
al frío.
Pérdida de
cabello.
Aumento de
apetito.

7. HIPOTIROIDISMO
SUBCLÍNICO
Leve aumento de las
concentraciones de la
hormona estimulante de la
glndula tiriodes.
AUTOINMUNIDAD Y FERTILIDAD
Se distingue por
anticuerpos tiroideos
incluyen
Anticuerpos tiroglobulina
Anticuerpos antiperoxidas
La presencia de anticuerpos
antitiroideos puede ser indicador de
estrilidad
Se manifiesta durante la etapa
reproductiva de la mujer
afecta
La fertilidad y el proceso de embarazo
Se requieren
Estudios minuciosos
sobre la función que
desempeña la
autoinmunidad en la
infertilidad femenina.

8. ABORTOS Y PÉRDIDA GESTACIONAL
RECURRENTE
TSH es el mejor indicador
de disfución tiroidea
Estudios sugerieron
Después de medir en la primera
consulta de TSH de 4,123 mujeres con
ocho a nueve semanas de gestacion y
sin antecedentes de enfermedad
tiroidea autoinmunitaria
Concentraciones
tiroideas durante el
embarazo
se encontró
Asosiación Americana de
Endocrinólogos Clínicos y
la Sociedad Endocrina
Estudio de Hungria en 2010
estar por de debajo de
los límites, de ahí una
concentración de 2,5
UI/ml se considere límite
superior.
Deberían
desarrolaron
Una guía clínica práctica
En la que sugieren
concentraciones de TSH
deben ser menores de
2,5UI/ml en el primer
trimestre de embarazo
Tasa de pérdida gestacional en
mujeres con valores menores de 2,5
UI/ml fue de 3.6% vs. 6.1% en mujeres
con valores entre 2,5 y 5,0 UI/ml.
Según análisis regresivo del estudio,
valores estadísticos son importantes
ya que el riesgo de aborto aumentó
15% por cada UI/ml que aumentó la
concentración de TSH.
ESTIMULACIÓN OVÁRICA E
HIPOTIROIDISMO
Baja reserva ovárica
Algunos estudios demuestran
Otros estudios enfocan
define
Altas concentraciones de TSH antes
de la concepción se relacionan con
reserva ovárica disminuida
Efecto de la estimulación
ovárica en la tiroides
Ciclo elevado de hormona
foliculoestimulante
Conteo basal folicular de
menos de cinco o escasa
respuesta a
estimulaciones
anteriores.
no
Efectos adversos asociados con el uso
de tecnología de reproducción
asistida.
demuestra
Mujeres sin alteración
tiroidea existe un
aumento importante de
la TSH después de la
estimulación.