Este documento describe las causas más comunes de elevación de las transaminasas hepáticas y el enfoque inicial para evaluar a un paciente con este hallazgo. Las causas más frecuentes incluyen alcohol, cirrosis, hepatitis virales crónicas, esteatosis hepática y fármacos. La evaluación inicial involucra la historia clínica, examen físico, pruebas de laboratorio básicas y ecografía abdominal. Si el estudio inicial es negativo, se repite en varios meses antes de derivar al paciente para una evaluación más especializada.