El documento describe la psicología médica como una disciplina clínica que estudia e integra los aspectos psicológicos y biomédicos para comprender al paciente como un todo. Explica que la psicología médica analiza factores como la reacción del paciente ante la enfermedad, la relación médico-paciente, y cómo los aspectos biográficos y sociales influyen en el proceso de salud y enfermedad. También destaca la importancia de que los médicos generales consideren la dimensión psicológica al

1. R1MF. Jesus Arnulfo Alvarado Palafox

2. ¿POR QUÉ UNA PSICOLOGÍA MÉDICA?

3. La historia de la Psicología de la Salud de los últimos
tiempos es el producto de la incorporación rápida de
una nueva forma de pensamiento en salud, que
considera la dimensión psicosocial en el proceso
salud-enfermedad en los niveles conceptual,
metodológico y organizativo de los cuidados a la
salud de la población.
PSICOLOGIA MÉDICA

4.  Estudia, integra y aplica los conocimientos de las
ciencias biomédicas y de los aspectos psicológicos
 Estudia los mecanismos mentales en la medida en que
estos son susceptibles de contribuir al mantenimiento o
al restablecimiento de la salud.
 Aplica los conocimientos psicológicos a los problemas
médicos, incluyendo la comprensión del enfermo, su
reacción ante la enfermedad, la relación con el médico,
la actitud y personalidad del médico, el diagnóstico y los
procedimientos psicoterapéuticos empleados por éste.

5. • La Psicología Médica se trata de una disciplina clínica
que se aproxima al hombre sano y enfermo como una
totalidad.
• El médico general es el primero y no pocas veces el
único que tiene contacto con enfermos cuyos problemas
tienen implicaciones psicológicas importantes.
• El médico debe tener la destreza para manejar aspectos
morfológicos, funcionales y psicológicos.

6.  Conducta médica personal (actitudes, motivaciones, etc)
 Relación Médico-Paciente
 Reacciones psíquicas ante la enfermedad
 Actitud del enfermo y del grupo familiar
 Situaciones y conflictos vitales que inciden en el
proceso salud-enfermedad
 Biografía personal y familiar
 Curación o cronificación
 Expectativas y ansiedades ante la muerte

7.  Sociología
◦ Estudia la naturaleza y funciones de la sociedad, los
fenómenos sociales y organizaciones grupales, su
influencia y dependencia recíproca en el individuo.
 Antropología
◦ Estudia al hombre inmerso en las diferentes culturas y
cómo éstas se influyen al entrar en contacto
 Psicología
◦ Estudia la conducta humana en todas sus
manifestaciones

8.  Definición
Psique: Mente o alma Logos: Estudio o tratado
“Estudio de la mente”
 Ciencia que estudia la conducta humana y sus procesos
mentales subjetivos (pensamientos, sentimientos,
percepciones, valores, etc.) dentro de su entorno físico y
social.

9.  Psicología
 Psicopatología
 Psicología Clínica
 Psicobiología o Psicofisiología
 Psicología de la salud
 Psicología evolutiva
 Psiconeuroinmunología
 Psicología Médica
 PSIQUIATRÍA

10.  Plantea la noción que somos producto del aprendizaje
 Nacemos como una hoja en blanco que se imprime con
los aprendizajes a lo largo de la vida.
 Conceptos claves: Aprendizaje, Condicionamiento
clásico, operante y observacional, refuerzo positivo y
negativo, premio, castigo y extinción
 Se basa en la conducta
observable
 Conexiones estimulo-respuesta
 Método: Extrospección

11.  Niega la importancia de factores endógenos
 Le da relevancia a factores externos (ambiente), que
se han ido condicionando a través de la experiencia
 Principales representantes
Ivan Pavlov: Condicionamiento clasico
A. Skinner:Condicionamiento operante
Albert Bandura: Aprendizaje observacional

12. Condicionamiento Clásico
Condicionamiento
Operante
 Un estímulo neutro se
asocia con un estímulo
que ya produce una
respuesta (innata) hasta
que el EN produce la
misma respuesta
(respuesta condicionada
o aprendida)
 La frecuencia de una
respuesta aumenta o
disminuye por la
asociación con un
estímulo aversivo o
reforzador
◦ Reforzamiento
◦ Castigo
◦ Extinción

13.  Teoría del aprendizaje social:
◦ considera tanto respuestas observables como
procesos cognitivos
 Criticas al enfoque conductista:
◦ Reduccionismo
◦ Niega la vida psíquica subjetiva
◦ No explica las conductas complejas por factores
subjetivos (disposición biológica)

14.  Enfatiza la importancia de las tendencias al crecimiento
personal. Asume que los individuos tienen libre voluntad
con respecto a su propia conducta y la tendencia a la
autorealización

15. Jerarquía de necesidades humanas

18. Mundo interno:
Sentimientos, ideas,
sensaciones,
recuerdos, fantasías ,
sueños, deseos,
instintos, impulsos,
percepciones
Mundo externo:
Los demás
La sociedad
El medio
La cultura

19.  Conceptos básicos:
 Transferencia – Contratransferencia
 Mecanismos de defensa
 Sexualidad infantil
 Complejo de Edipo
 Fantasía inconsciente
 Narcisismo
 Compulsión a la repetición
 Trauma psíquico
 Eros y Thanatos

20. ETAPAS Foco de placer Características
ORAL
0 a 18 meses
Boca
(Alimentación)
Succionar, lamer o llevar objetos a la boca;
morder, masticar, incluso jugar con los
sonidos son las formas de relacionarse con el
mundo.
ANAL
De 18 m a 3 años
Ano
(Exceción)
La expulsión y la retención de heces son
motivo de placer, el control de esfínteres es
centro de experiencias gratificadoras y
frustrantes
FÁLICA
De 3 a 6 años
Genitales
(Autoerotismo)
Curiosidad sexual y experimentación, placer
autoerótico. Elección amorosa sobre figura
parental del sexo opuesto (Complejo de
Edipo)
LATENCIA
De 6 años -
pubertad
Represión masiva de los impulsos sexuales,
orales y anales. Socialización. Aprendizaje
formal
Adopción de roles de género
GENITAL
Adolescencia y
vida adulta
Genitales
(Heteroerotismo)
Hay la búsqueda del otro para la satisfacción
sexual; se consolida la sexualidad adulta que
condiciona, privilegia o rechaza vías de
Fases del desarrollo psicosexual:

21. Importancia de los aportes
psicoanalíticos
 Motivaciones inconscientes
 Rol de experiencias infantiles en la formación de la
personalidad
 Ambivalencia de respuestas emocionales
 Presencia de impulsos sexuales desde el nacimiento
 Presencia de agresividad instintiva
 Importancia del mundo interno en la concepción del
mundo externo
 Medicina psicosomática

22. Neurociencias
 La neurociencia estudia la estructura y la función
química, farmacología, y patología del sistema nervioso
y de cómo los diferentes elementos del sistema nervioso
interactúan y dan origen a la cognición y la conducta
(MENTE)

24.  Salud-enfermedad, son grados diferentes de
adaptación del organismo frente al medio
 Los factores influirán como factores positivos o de
riesgo; ej: sedentarismo, contaminación
 Depende de los hábitos y costumbres

25. FACTORES DE RIESGO SALUD-ENFERMEDAD
 Factor genético
 Estilo de vida, hábitos de vida cotidiana
 Medio ambiente
 Disponibilidad de servicios de salud
FACTORES DE RIESGO PROCESO SALUD-
ENFERMEDAD
Las malas condiciones económicas y sociales deterioran el
estado de salud

26.  Describe los procesos mórbidos desde lo macroscópico a la
estructura molecular
 Enseña una medicina organicista, patologista, fragmentaria y
reduccionista
 Es lineal y determinista: una sola causa para una
enfermedad y por lo tanto, una sola cura.
 Mantiene el dualismo cartesiano mente-cuerpo
 La salud es “ausencia de enfermedad”

27. La Enfermedad es entendida, en términos fisiopatológicos
como una alteración funcional o estructural de órganos,
tejidos o sistemas
Este concepto reduce la Enfermedad prácticamente a sus
aspectos biológicos
La Enfermedad se presenta como una entidad abstracta o
relacionada con la individualidad de cada paciente, ignorando
aspectos vinculados al sufrimiento humano y al malestar
social

28.  Involucra una multicausalidad dinámica y no lineal
 Incluye la individualidad biológica del individuo, su psiquismo,
su subjetividad, sus circunstancias vitales, sociales, culturales
y ambientales y su biografía.
 Reconoce el proceso salud-enfermedad como un continuum
en el cual interactúan de modo constante factores biológicos,
psíquicos, sociales, culturales, ambientales y hasta
económicos
 “Salud: estado de bienestar completo físico, mental y social y
no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia”

29.  La enfermedad es dinámica y evolutiva, tiene un
aspecto de aflicción personal y tiene repercusión social.
 OMS: “ una deficiencia o alteración de estructura o
función que produce una limitación o discapacidad en el
individuo y una restricción o minusvalía en el
desempeño social”.

30.  La enfermedad puede NO coincidir con el hecho de
 sentirse enfermo
 Sujetos asintomáticos portadores de enfermedad
 La Noción de Enfermedad por parte de un paciente
implica una experiencia o vivencia:
 Cognitiva
 Afectiva

31.  Es la particular vivencia o experiencia cognitiva o
afectiva que el paciente tiene de sus enfermedad,
considerada en su dimensión subjetiva (illness)
 No confundir con “malestar”, este término es referido a
la dimensión social de la enfermedad (sickness) ni con
“enfermedad” que se refiere a la dimensión biológica
(disease)

32.  Para que se manifieste cualquier enfermedad hay
participación de:
◦ Vulnerabilidad genética
◦ Estresores o traumas vitales tempranos
◦ Capacidad de afrontamiento
◦ Apoyo social
◦ Otras influencias ambientales

33.  Y cualquier enfermedad incluye manifestaciones
psicológicas o psicopatológicas que se presentan
◦ Como un trastorno de origen somático que repercute en
la esfera mental.
 Consecuencia directa o reacción consecuente
◦ Como un trastorno somático inducido por el estado
mental.
 Enfermedades psicosomáticas
◦ Como un trastorno aparentemente somático que es
producto de un trastorno mental.
 Trastornos somatomorfos