Tema puerperio fisiologico y sus etapas

1. “PUERPERIO FISIOLOGICO”
INT. GUADALUPE YUJRA
INT. AMILCAR POMA

2. PUERPERIO FISIOLOGICO
DEFINICIÓN
Es un periodo de transformaciones progresivas de
orden anatómico y funcional que hacen regresar
paulatinamente todas las modificaciones
gravídicas hasta casi restituirlas a su estado
primitivo.
Comprende un laxo de tiempo de 45- 60 días.

3. MOMENTOS DEL P.F
Puerperio Inmediato: Primeras 24 horas
Puerperio Propiamente dicho: 2 a 7 días
Puerperio Alejado: Hasta los 45 días, finaliza con el
retorno de la menstruación.
Puerperio Tardío: Desde los 45 hasta los 60 días.
PUERPERIO FISIOLOGICO

4. Puerperio Inmediato: Primeras 24 H
 Se clasifica como el período de mayor importancia
en la mujer puérpera, ya que se puede presentar
una muerte materna.
 Aquí la mujer experimenta una sensación de alivio y
bienestar post-parto (periodo de satisfacción)
 Aumento de la Temp.
 Leucocitosis.
PUERPERIO FISIOLOGICO

5.  Revisión exhaustiva de:
S/V,
Perdida sanguínea,
persistencia del globo de
seguridad de Pinard.
PUERPERIO INMEDIATO
Puerperio Inmediato: Primeras 24 H

6. Mecanismos del músculo uterino y de la coagulación:
 1ER. MECANISMO. La retracción uterina, es un fenómeno
del músculo uterino permanente y pasivo.
 2DO. MECANISMO. La contracción uterina, es un
fenómeno también del músculo uterino intermitente y
activo.
 3ER. MECANISMO. Los factores de coagulación, que
actuaran simultáneamente con los otros
PUERPERIO INMEDIATO

7. 1. Exámenes de Laboratorio. Se
solicitarán los exámenes que
se consideren necesarios.
2. Control de SV; evaluar
cantidad de sangrado, altura
y contraccion uterinas.
3. Iniciar el alojamiento
conjunto madre-niño.
4. Alimentacion completa
inmediatamente despues del
parto.
5. Antibióticos y analgésicos
6. Alta e indicaciones, mediato y
alejado orientacion en los
cuidados del recien nacido.
PUERPERIO INMEDIATO
MANEJO

8. Puerperio Propiamente Dicho: Primeros 10 días
Características
 Corresponde el período de máxima involución de
los órganos genitales,
 Mayor derrame loquial
 Instalación de la secreción láctea.
PUERPERIO MEDIATO

9. Modificaciones Locales:
 Útero pesa 1200 y 1500 g y tiene 25- 30 cm.
 Útero involuciona primero 3 horas = utero de 12
semanas, a las 6 horas = cicatriz umbilicar, 24 horas =
50% del tamaño preparto, posterior a razón de 2 cm.
por día
 El cuello uterino alcanza su consistencia al 3er día
posparto.
PUERPERIO MEDIATO

10. Modificaciones Locales:
 El OCI se cierra el 12 vo día y el OCE más lentamente.
 Genitales externos retornan a su aspecto normal
rápidamente, vagina recupera su tonicidad, su
capacidad disminuye y los musc. elevadores recobran
su resistencia.
PUERPERIO MEDIATO

11. Modificaciones Generales:
 Las pigmentaciones de la cara, senos y abdomen se
aclaran lentamente.
- Grietas pierden su color rojizo y adquieren tinte nacarado al cabo de semanas.
 La hipertricosis gravídica desaparece.
 Loquios:
- Duración, Cantidad, Aspecto, Composición, Olor.
PUERPERIO MEDIATO

12. - Conjunto de elementos constituidos por un exudado
genital, sangre, leucocitos, células descamadas, líquido
amniótico, vermix
- Duración: 15 días
- Cantidad: 800 a 1000 g primeros 5 días, 1500 el resto
del puerperio
- LOQUIOS HEMATICOS: 24 – 48hrs
- LOQUIOS SEROHEMATICOS: 3 – 7mo día
- LOQUIOS SEROSOS: 18 dias
LOQUIOS

13. Modificaciones Generales:
 Abdomen:
 Paredes abd. están fláccidas
 12 primeros días el útero tiene una ubicación abd.
- 1er d. a nivel del ombligo (12 a 15 cm de la sínfisis
pubiana)
- 6to d. a mitad de la distancia entre el ombligo y
borde sup. Del pubis.
- Después del 12 d. desaparece a la palpación
(intrapelvico)
PUERPERIO MEDIATO

14. Modificaciones Generales:
 Aparato urinario. Es característico que la
puérpera en las primeras 24 horas aumenta
el volumen vascular renal (poliuria
fisiológica del puerperio) 1500 y 2000 cc. de
orina
 Aparato digestivo. Los órganos digestivos
vuelven a su posición normal, los primeros
días híper distensión
 Existe una pérdida de peso de 4 a 6 Kg
PUERPERIO MEDIATO

15. Modificaciones Generales:
Entuertos: dolores producidos por las contracciones uterinas del
puerperio ( + frec. en multíparas) sensación de pellizcamiento –
colico violento, se producen sobre todo cuando el niño se pega al
seno.
LABS
hematocrito y la hemoglobina = parámetros normales
leucocitosis fisiología = 13.000 y 18.000.
Por algún tiempo se mantiene el aumento plaquetario, la
agregación plaquetaria y el fibrinógeno plasmático
VES = se mantiene acelerada.
PUERPERIO MEDIATO

16.  Lactancia, la prolactina es la
especifica de la lactación, pero el
cortisol y otras hormonas son
necesarias para el establecimiento de
secreción.
- Lactogénesis. En este periodo por
efecto de los esteroides sexuales y la
prolactina se produce un aumento
de los alvéolos mamarios
Modificaciones Generales:
PUERPERIO MEDIATO

17. - Lactopoyesis. Es el mecanismo por
el que mantiene la secreción láctea,
actuando para ello la prolactina, la
somato trofina, tiroxina, ACTH
- Eyección Láctea, la leche
segregada, es vertida al pezón,
facilitando así la extracción de la
misma por la succión del Rn.
 Aparece secrecion lactea hacia 3ro
y 4to día
PUERPERIO MEDIATO

18.  Controlar los S/V
 Movilización precoz entre
las 12 y 24 H
 Higiene corporal (Baño ID)
 Relaciones sexuales hasta
después de la 3ra semana
Cuidados Generales:
 Cuidados de la
episiorrafia
 Alerta ante signos de
infección
 Limpieza de los pezones
antes y despues de cada
mamada.
PUERPERIO MEDIATO

19.  Higiene Perineal. Se debe
realizar tres veces por día con
agua hervida y jabón, evitar las
duchas vaginales, en
episiorrafia, debe estar seca y
cubierta con paños higiénicos
 Vaciamiento de mamas
Medidas higienico dieteticas:
 Dieta liviana, hierro y acido
fólico y vitamina
A 2000000 UI, requerimiento
calórico de 3000 calorías
 Controles por consulta
externa, su primer control a
los 7 días del parto y si todo
evoluciona bien a los 30 o 45
días
PUERPERIO MEDIATO

20. Puerperio Alejado: 11 y 45 días
Características Generales
 Concluye con la involución genital
 Puede sobrevenir la menstruación, si no se a puesto
en practica la lactancia.
 Útero pesa 60 gr
 A partir del día 25 puede encontrarse un endometrio
estrogenico.
 La vagina sufre un proceso de atrofia transitoria (dura
más en la mujer que lacta)
PUERPERIO ALEJADO

21. Puerperio Tardío: 45 – 60 días
Características Generales
 Corresponde fundamentalmente a la mujer que
amamanta
 Se observa una vagina bien involucionada y un
endometrio hipotrófico.
 En la mujer que lacta tiene un limite impreciso
PUERPERIO TARDIO

22. ORIENTACION Y MAC