Resumen de la semiología del pulso del libro de Semiología Argente Álvarez.

1. Pulso

2. Técnica de toma de pulso radial
• Se utilizan 3 dedos
• Indice : comprime la arteria para evaluar su
tensión y dureza
• Medio: Evalúa las pulsaciones
• Anular: Descubre si hay pulso recurrente
desde la A. Cubital

3. Características del pulso
1. Características anatómicas de la arteria
2. Frecuencia
3. Regularidad
4. Igualdad
5. Tensión
6. Amplitud
7. Forma

4. 1. Características anatómicas
• En el individuo normal: Arterias lisas, blandas,
de recorrido rectilíneo, bordes no perceptibles
• Cuando se identifican los bordes como una
cuerda: indica aumento del grosor de la pared
o de su dureza por cambios arterioscleroticos ,
esto es normal en pacientes mayores de 70
años

5. 2. Frecuencia
• Es el número de pulsaciones / minuto. Se basa en el rango
de descarga del nodo SA, teniendo como rango normal
a) Adultos: 60-100 l/min
b) Niños: 80 -120 l/min
c) Neonato: 100-150 l/min
• La frecuencia mayor a los limites máximos se denomina
taquifigmia
• La frecuencia menor a los limites inferiores se denomina
bradifigmia
• Déficit de pulso: Frecuencia pulsátil menor que la del área
central. Ocurre por sobre todo en las extrasístoles y
diástoles cortas por FA

6. Causas de Taquifigmia
• Infusiones, fármacos, tabaco
• Fiebre (10 latidos por grado de T°)
• Simpaticotonía (normaliza con el sueño)
• Hipertiroidismo ( no normaliza con el sueño)
• Ejercicios musculares ( disminuye con masaje
carotídeo)
• Taquicardia paroxística supraventricular
• Aleteo auricular
• Miocarditis reumática

7. Causas de bradifigmia
• Vagotónicos y deportistas
• Hipotiroidismo
• Sindrome de Hipertensión endocraneana
• Ictericias obstructivas
• B-Bloqueantes
• Enfermedad del nodo sinusal

8. 3. Regularidad
• Es la duración del intérvalo entre las ondas
pulsátiles. Se dice que el pulso es regular
cuando todos los intérvalos de tiempo entre
las ondas son iguales entre sí, si no lo son, se
considera irregular

9. 4. Igualdad
• Es la comparación de las amplitudes de las
ondas. Se dice que las pulsaciones son iguales
cuando tienen similar amplitud, pulsos
desiguales obedecen a un tipo de
irregularidad

10. 5. Tensión
• Es la resistencia que ofrece una arteria a ser
comprimida por el dedo proximal, de manera
que deje de ser percibida por dedos distales.
Depende de la presión sanguínea
• PAS > 180: Ondas duras
• PAS < 90 ondas blandas

11. 6 Amplitud
• Es la altura de las ondas pulsátiles, depende
de la presión diferencial
• Cusas de la amplitud aumentada
- Magnus: Francamente aumentada Ej.: Insuf
Aortica moderada
- Celer: Ondas de ascenso y descenso rápido en
aorta parcialmente vaciada
- Salton y colapsante de Corrigan: Magnus+
Celer ej Fístula arteriovenosa

12. 6. Amplitud
• Causas de amplitud disminuida
- Parvus: pulsos pequeños Ej.: Hipotensión
arterial.
- Parvus tardus: junto con pequeñez, lentitud
para alcanzar el pico máximo. EJ Estenosis
aórtica grave
- Parvus celer: rápida subida y bajada de pulso
pequeño ej: insuf mitral

13. 7. Forma
• Celer: rápido
• Tardus: lento
• Bisferens: cada onda aparece hendida o partida
simulando doble pico Ej.: Insuf. Aórtica gave
• Iglesia de campaña: onda pulsatil normal al
comienzo pero se hace pequeña en los 3/ finales
• Dicroto: Es aquel que apenas terminada la
pulsación principal se percibe otra de pequeña
intensidad . Ej estados febriles

15. Pulso diferente
• Cuando las pulsaciones radiales de ambos
brazos no son iguales