trabajo de semiologia

1. ANATOMIA DE LA ARTERIA
En el individuo normal las arterias son lisas, blandas y de recorrido rectilíneo. Sus bordes no deben
percibirse, por lo que los limites arteriales solo se deducen de su pulsación. Cuando el flujo arterial
desciende a cierto nivel, dejan percibirse tanto los latidos como las arterias. Por el contrario, si los bordes
son identificables con facilidad significa de el grosor o dureza de la pared arterial, esta aumentado por
cambios de carácter ateroesclerótico.
Si las paredes se presentan rugosas, con placas o anillos puede existir ateromas calcificadas o una
infiltración calcárea muscular de Monckeberg.
ATEROESCLEROSIS DE
MONCKEBERG

2. FRECUENCIA
Frecuencia normal de pulsaciones se
basa en el rango de descarga
fisióloga del nódulo sinusal.
Pulsaciones en un minuto. Contar
durante 15segundos y multiplicar por
4, Lo normal 60-100
pulsaciones/min.
En condiciones normales puede
haber variaciones :
< 60 (Bradicardia) > 100 pul (taquicardia)
Atletas
Constitucional
Ejerció
Estrés
Adultos 60-100 /min
Niños 80-120 /min
Neonatos 100-150 /min
FRECUENCIA NORMAL

3. TOMA DE FRECUENCIA CARDIACA
TAQUICARDIA BRADICARDIA

4. CAUSAS DE TAQUIFIGNIA
Varias infusiones (mate, café, te,
chocolate), cigarrillo y numerosos
fármacos con acción adrenérgica
aumentan la FC. La fiebre también
produce este efecto y se estima el
aumento de 10 lat. por grado de
temperatura supere los 37º C.
La frecuencia cardiaca MAYOR
150/min en el adulto suele ser de
origen extrasinusal, salvo durante
los ejercicios musculares de
máxima intensidad.
Cuando existe disociación del A-V
como ocurre en taquicardias
ventriculares, además la onda
punsatil puede diagnosticarse en
forma esporádica.

5. CAUSAS DE BRADIFIGMIA
De origen sinusal. Aparece en vago tónicos, Es el elemento básico de la enfermedad del nodo sinusal.
Puede tratarse de una bradicardia sinusal, de bloqueos sino auriculares o paros auriculares.. E n el primer
caso existe regularidad de ondas punsatiles, mientras que en los dos últimos se observa irregularidad con
intermitencias.

7. RITMO
Normalmente el intervalo entre pulsaciones es igual dando la sensación de un ritmo regular.
En los niños se presenta una arritmia (alteración del ritmo respiratorio). Consiste en el aumento de la
frecuencia del pulso en la inspiración y disminución (reflejo vagal). No indica enfermedad.
RITMO NORMAL
ARITMIAS

8. Distintas combinaciones de alteración o igualdad de regulación de ondas punsatil.

9. AMPLITUD
Representa el grado de distención de la
pared arterial con cada latido. Clasificación
clínica útil divide el pulso en:
- 4= saltón
- 3= aumentado
- 2= normal
- 1= disminuido
- 0= ausente
La amplitud o altura de las pulsaciones depende de la
presión diferencial, también llamada presión de pulso.

11. OTRAS CARACTERISTICAS DEL PULSO
ELASTICIDAD ARTERIAL=
Grado de dureza o resistencia a
un colapso arterial por la presión
digital.
LLENADO CAPILAR= Permite
apreciar el estado
microcirculatorio distal , ver otras
regiones del organismo que no es
accesible.. Para eso se usa el
lecho ugueal ver el color rosado
de uñas de manos y pies presionar
el borde distal de la uña apreciar
como palidice al vaciarse la
microcirculación ver como se llena
el nuevo lecho lo normal es que el
llenado sea inmediato.

13. AUSCULTACION
Es importante que la campana debe colocarse suavemente. Si se oprime de manera firme sobre el vaso puede
colapsar parcialmente y producir un soplo.

14. Normalmente en la auscultación sobre las arterias no generara ningún sonido acústico, pero esta se
debe realizar ya que en ocasiones puede aparecer soplos debido a turbulencia de flujo sanguíneo en
casos patológicos

15. PLETISMOGRAFIA
DOOPLER
METODOS DE EXPLORACION DEL
SISTEMA ARTERIAL

16. ARTETERIGRAFIA
TAC Y RAM

17. ECOGRAFIA
DUPLEX Y
TRIPLEX

18. PLETISMOGRAFIA

19. Examen útil para valorar la circulación de las extremidades, principalmente de miembros inferiores.
Para realizarlo se coloca cuatro brazaletes en las cuatro extremidades: una en el muslo, otra en la
pantorrilla, otro en el tobillo y el ultimo en el ante pie.
En la imagen se ve los hallazgos normales para un caso hipotético con PA sistólica del brazo 120
mmHg . La presión sistólica del muslo es mayor a la del brazo (10-20mmHg) y en el tobillo es igual o
algo mayor.

21. ÍNDICE TOBILLO
BRAZO:
Se calcula dividiendo la
presión sistólica tomada
en el tobillo entre la
presión sistólica hallada
en el brazo.
Es un índice que expresa
la relación entre las dos
medidas, lo normal > 0.9
debajo de este valor
indica patología arterial.

23. DOPPLER
Este sistema permite hacer audible el flujo
sanguíneo y se puede escuchar con auriculares o
parlantes el cual permite analizar varias
características del flujo como velocidad ,
intensidad y dirección. Es sencillo en tiempo real,
parecido a un fonendoscopio se coloca sobre la
arteria a examinar y se usa un poco de gel para
mejorar la conducción.
La señal se asemeja a un sonido soplante de alta
velocidad.
TIPOS DE DOPPLER
 dopper placentario
 doppel carotideo
 doppler arterial
 doppler venoso
Dopper renal

24. Examen de Doppler de Sistema Vascular Periférico

25. ECOGRAFIA DUPLEX Y TRIPLEX
ECOGRAFIA DUPLEX

26. La combinación de ecografía
con doppler a dado lugar a la
tecnología dupplex que se usa
en laboratorios y clínicas.
 Permite el análisis de la
anatomía vascular y periférica
se registra los eventos en una
pantalla o un sistema de
impresión.
Cuando se adiciona el color se
indica TRIPLEX que permite
analizar la dirección y el flujo
sanguíneo, siendo rojo cuando
se acerca y azul cuando se
aleja.
Es un examen no invasivo y por
lo cual menores complicaciones.