Este documento describe la especialidad de medicina familiar, sus principios y su aplicación en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Explica que la medicina familiar capacita a los médicos para brindar atención primaria integral y continua considerando factores biológicos, sociales y psicológicos. También describe el programa de especialización semipresencial en medicina familiar del IMSS y la UNAM, el cual permite a los médicos generales obtener su especialidad mientras continúan atendiendo a sus pacientes.

1. DRA. CAROLINA IBARRA SALAZAR
DRA. MARIA MIRIAM PEREZ RUIZ
DR. HÉCTOR TORRES MANDUJANO
ALUMNOS DEL 2DO AÑO CURSO DE ESPECIALIZACION
PARA MEDICOS GENERALES EN MEDICINA FAMILIAR DEL
IMSS HGZ 58 Y UMF 51

3. MEDICINA FAMILIAR
• Es la disciplina que capacita al médico para brindar atención
médica primaria, continua e integral al individuo y su familia.
• Es una disciplina académica y especialidad médica que
comprende una serie de actividades que se fundamentan en tres
ejes :
• Continuidad.
• Acción anticipatoria.
• Estudio de la familia.

4. PRINCIPIOS DE LA MEDICINA
FAMILIAR
• Fueron definidos por Ian McWhinney.
• Comprometerse con la persona y su familia.
• Buscar la comprensión del contexto alrededor del padecimiento
de sus pacientes.

5. PRINCIPIOS DE LA MEDICINA
FAMILIAR
• Considerar la consulta una
oportunidad para la educación
o la prevención, enfoque
centrado en la Familia.
• Valorar a sus pacientes y
familias con un enfoque de
riesgo.
• Evitar que sus sentimientos y
valores le produzcan juicios que
contaminen la atención.

6. PRINCIPIOS DE LA MEDICINA
FAMILIAR
• Manejar los recursos con racionalidad y eficiencia.
• Procurar verlos en todas las instancias de atención: consultorio,
hospitalización, domicilios, etc.

7. DEFINICION DEL MEDICO
FAMILIAR
• Especialista que atiende los problemas relacionados con el
proceso salud-enfermedad en forma integral, continua y bajo un
enfoque de riesgo en el ámbito individual y familiar tomando
en consideración el contexto biológico, social y psicológico.

8. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Actúa como vía de entrada del paciente y su familia al sistema
de atención a la salud.
• Integra las ciencias biológicas, sociales y de la conducta.
• Su campo de acción se desarrolla
sin distinción de edades, sexos,
sistemas orgánicos y enfermedades.

9. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• El ejercicio de sus acciones tiene como marco de referencia la
atención médica primaria.
• La atención que otorga es integral y continua.
• Esta atención se lleva a cabo en el consultorio, en el hogar del
paciente y en los propios servicios hospitalarios.

10. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Reconoce la necesidad de compartir el estudio, análisis y
tratamiento de los problemas de salud de su población con
otros especialistas y trabajadores de la salud.

11. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Es por excelencia un clínico genuinamente interesado en la
salud de sus pacientes, cada contacto con ellos es para él una
oportunidad para efectuar acciones preventivas y de educación
para la salud.

12. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Busca comprender el contexto en el que se presentan los
problemas de salud de sus pacientes.
• Concede importancia central a los aspectos subjetivos de la
práctica médica, de tal forma que actitudes, valores,
sentimientos y niveles de interrelación son permanentemente
analizados y manejados por él.

13. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Esta actitud permite fortalecer la relación médico-paciente
evitando la despersonalización y la deshumanización de su
práctica médica.

14. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• El médico familiar tiene compromiso y responsabilidad con la
persona y el núcleo familiar, más que con un cuerpo de
conocimientos, un grupo de enfermedades o la práctica de una
técnica especial.

15. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Enfrenta los problemas de salud de sus pacientes en estadios
sintomáticos y asintomáticos y estudia las características y
consecuencias de la enfermedad a lo largo de su historia
natural.

16. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• El médico familiar entiende la organización de su práctica
profesional no sólo en términos de un conjunto de individuos,
sino en términos de una población en riesgo.
• Por eso, maneja el concepto epidemiológico
de riesgo, mismo que aplica, de nueva cuenta,
tanto en lo individual como en lo colectivo.

17. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Es el médico del primer contacto, experto en la consulta externa.
• Integrar aspectos educativos, preventivos, curativos y de
rehabilitación.

18. PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Intercesor y abogado del paciente, con amplio liderazgo buscar
soluciones plausibles y costo-efectivas, capaz de resolver el 85%
de los problemas
• Experto en la relación médico-paciente-familia-comunidad

19. MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS
• 1969: Se busca instituir una nueva especialidad de MF para el
cuidado primario y se considera que este es el medico mas
conveniente para el IMSS
• Inicio de residencia en 1971

20. MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS
• 1.- El Medico es el eje de la atención medica y debe coordinar un
equipo de salud
• 2.- Debe ser el profesional que cada país ocupe
• 3.- Debe ser un verdadero medico de primer contacto

21. MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS
• 4.- Referir a pacientes solo en caso necesario.
• 5.- Proporcionar atención integral medica.
• 6.- El medico mixto reemplace con el tiempo al de adultos y
menores.

22. MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS
• 7.- Proyección de servicios médicos a la comunidad y promover la
superación socioeconómica de la población.
• 8.- El medico familiar debe ser consejero familiar y educador
permanente.
• 9.- lograr la participación activa de la población en la solución de
problemas de salud
• 10.- Resolver el 85% de los problemas.

23. MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS
• 11.- Estudio constante e investigador cotidiano.
• 12.- Se organizan los 3 niveles de atención medica.
• 13.- Archivo descentralizado y asistencia social por medico.
• 14.- Adscripción de 2,400 DH
por medico mixto en horario discontinuo.

24. ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA
FAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• Desde el año de 1964 el IMSS forma médicos especialistas en las
diferentes ramas de la medicina.
• La formación del especialista en medicina familiar inicio en
1971.
• Esto para incrementar la capacidad resolutiva del 1er nivel de
atención y asegurar una prestación medica humanista y de
calidad.

25. ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA
FAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• En febrero del 2004 se habían formado en el IMSS aprox. 14 500
médicos familiares :
• 50% desarrolla actividades en consulta externa en el 1er nivel atención
• 50% se desempeñan en urgencias, actividades médico-administrativas.
A pesar de esto un aproximado de 6000 médicos generales
realizaban funciones de medico familiar en el 1er nivel.

26. ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA
FAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• En el año 2001 se firmo un convenio con la UNAM para
instrumentar un curso de especialidad en medicina familiar
dirigido a los medico generales del IMSS en la modalidad
semipresencial.

27. ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA
FAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• En marzo del 2002 dio inicio al 1er curso de especialización en
medicina familiar en su modalidad semipresencial .
• Duración de 3 años
• Dirigidos a médicos de base con antigüedad de 3 años -20 años
• Con consultorio con población asignada

28. ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA
FAMILIAR, MODALIDAD
SEMIPRESENCIAL EN EL IMSS
• Un aspecto importante es que el desarrollo del curso de
especialidad con esta modalidad SEMIPRESENCIAL, se lleva a
cabo sin que el médico abandone sus labores ni su
resaponsabilidad con la población derechohabiente asignada.

29. ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA
FAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• El programa considera una rotación de 4 meses por servicio
hospitalario del 2do. Nivel de atención en cada uno de los 3
años del programa.
• Realización de actividades clínicas complementarias (guardias).
• Durante este lapso los médicos están becados por tiempo
completo para cumplir con las actividades clínico-hospitalaria.

30. ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA
FAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• En los 8 meses restantes en cada uno de los 3 años, el médico
continuara laborando en su consultorio y realiza paralelamente
actividades académicas y clínicas.
• Presentación de casos clínicos
• Presentación de casos familiares
• Actividades de investigación y docencia

31. ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA
FAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• Durante los 3 años, el médico debe realizar actividades de
investigación tanto bibliográficas como descriptivas, en el tercer
año debe presentar el informe final de un trabajo de tesis que
permita graduarse como especialista y obtener el diploma del
IMSS y de la UNAM.

32. PRINCIPIOS EPISTEMOLÓGICOS Y
METODOLOGICOS.
1.- No se separa de la practica.
2.- Discusión y análisis de casos (metologia –prevención, riesgo,
tratamiento adecuado, etc-)
3.- Experiencia del medico vinculada al aprendizaje
(investigación y operativa).
4.- Estrategias operativas (familias con casos problema, abordaje
y diagnóstico).

33. PRINCIPIOS EPISTEMOLÓGICOS Y
METODOLOGICOS.
4.- Estrategias operativas (familias con casos problema, abordaje
y diagnóstico).
5.- Plan de estudios teoría y práctica problematizadora.
6.- Desarrollo de habilidades clínicas
En el manejo de familia y atención de
Problemas de salud más frecuentes.

34. PRINCIPIOS EPISTEMOLÓGICOS Y
METODOLOGICOS
7.- Contenido temático similar al
posgrado de tiempo completo
(PUEM), autoaprendizaje.
8.- Vinculación de docencia y
educación.
9.- Actividades de rotación
hospitalaria (4 meses al año con
tutela de un medico de base)

35. PRINCIPIOS EPISTEMOLÓGICOS Y
METODOLOGICOS
10.- UNAM reconoce la cede y la supervisa.
11.- Perfeccionamiento de actividades designadas.
12.- La metodología del análisis y discusión de casos clínicos
desarrolla aptitudes como prevención, medidas de
seguimiento, relación medico paciente, seguimiento y
criterios de derivación a otro nivel.

36. CONCLUSIONES
 Estrategia positiva para formar especialistas.
 Permite afinar criterios.
 Expediente clínico.
 El enfoque costo beneficio eleva la calidad de atención.
 Incrementa actividades de
 Educación continua y actualización.
 Reconocimiento de la UNAM.