Este documento describe la historia y filosofía de la medicina familiar. Comenzó como una especialidad en el siglo XVIII para brindar atención primaria integral a las personas y sus familias. Después de la Segunda Guerra Mundial, se perdió el enfoque holístico a medida que la medicina se especializó cada vez más. En las décadas de 1960 y 1970, se reformuló la medicina general para centrarse nuevamente en la atención primaria a través de la medicina familiar.

3. MEDICO GENERAL ( MEDICO DE CABEZERA)
Entre la revolución francesa y la
revolución industrial.
Fue el antecesor de lo que es hoy día el
médico de familia.

4. 1815
• El origen de la Medicina General
• Resolución del Parlamento Británico
• Permitió a los boticarios diagnosticar y
tratar las enfermedades

5. Después de la II guerra mundial:
especializaciónes y sub-especializaciónes.
La formación médica centrada en
entrenamientos y en sistemas específicos,
( Cardiologia, Neurologia, Cirugia etc.)
Se perdio el enfoque sistémico e integral
ante el individuo.

6. SALTO AL VACIO EN LA MEDICINA

7. Motivos de la decadencia de la medicina
general:
Predominio de las habilidades técnicas sobre la
cultura de los cuidados personales que se
debieran proporcionar a los pacientes.
Este factor desencadeno que la Medicina
General “Médico de cabecera” perdiera en forma
vertiginosa su estatus y popularidad.

8. Se origina una reformulación de la
Medicina General
Se busca la creación de un nuevo
profesional especializado en “atención
sanitaria personalizada”:
Inglaterra, Australia, Canadá y EE.UU
1960

9. ORIGEN DE LA MEDICINA FAMILIAR
PRINCIPIO DEL SIGLO XVIII AL XX

10. 1966
• Nace el concepto de Medicina de Familia:
• Atención médica de calidad, humanizada
e integradora de la persona (modelo bio-
psicosocial).
Committee on Education for Family Practice
Establece cómo debería formarse este nuevo
especialista, al que denominó:
Médico de Familia.

11. 1969 Creación en USA de la
especialidad de Medicina Familiar.
1971 Inician los cursos de
especialización en Medicina Familiar
IMSS, (MEXICO).
1972 Crea Colegio Mundial de Médicos
de Familia (WONCA ) 80 países
asociados.
(World Organization of National
Colleges, Academies and
associations)

12. 1977
Comité de Ministros del Consejo
Europeo establece que:
“LA MEDICINA FAMILIAR”
debe ser la piedra angular de los
sistemas de salud.

13. Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud,
Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978

14. 1978
• La conferencia internacional de Alma Ata,
Turquía definió la APS como la estrategia a
seguir para cumplir la meta Salud para todos
en el año 2000, basada en la medicina
familiar como efectora de dichas metas.

15. 1981 DR CASTILLO VARGAS
(PADRE DE LA MEDICINA FAMILIAR EN
REPUBLICA DOMINICANA)
• Año en que inicia la
residencia de
medicina Familiar en
la Republica
Dominicana, en el
Hospital Jaime
Oliver Pino , Hospital
del Instituto
Dominicano de
Seguro Social en San
Pedro de Macorís.

16. Primeros graduados de la Residencia de Medicina Familiar
del Hospital Jaime Oliver Pino. S.P.M.
1984

17. • 1986 UE establece la necesidad de una
formación específica de al menos 2
años para trabajar en Atención Primaria.
• 1990 La UE reconoce la MFyC como
la única vía para la formación específica
del Médico de Atención Primaria.
• 1991 Declaración de la WONCA; El
papel del médico de familia en los
sistemas de atención a la salud”

18. Medicina Familiar Hospital Jaime Oliver Pino 198
Historia de la Medicina Familiar

19. MEDICINA FAMILAR HOY

21. FILOSOFIA DE LA MEDICINA FAMILIAR

22. DEFINICION DE MEDICINA
FAMILIAR
Es una Especialidad horizontal en amplitud, de
predominio clínico, que comparte el conocimiento y
destrezas de otras especialidades, Integrando las
Ciencias biomédicas, conductuales y sociales,
(Biopsicosocial o Integral) y capaz de resolver del
90-95% de los problemas de salud en una comunidad.

23. PERFIL DEL MEDICO
FAMILIAR
Es el médico del
primer contacto.
Excelencia clínica.
Experto en la
consulta externa.
Practica la tención
intra-domiciliaria.

24.  Proporciona
cuidados continuos
e integrales al
individuo, su familia
y su comunidad.
 Incorpora todas las edades,
sexo, sistemas o enfermedades.

25. 3 . Particular énfasis
en:
La Medicina Humanística
• La relación
Médico-Paciente-
Familia
Los aspectos educativos
• Los aspectos preventivos clínicos
• La Medicina Integrada
La Medicina Coste-
Efectiva

26. • Problemas clínicos
frecuentes.
•Atiende problemas
de urgencias
•Enfermedades
agudas y crónicas
El MF realiza diagnóstico y tratamiento de:

27. • ATENCIÓN AL INDIVIDUO
• ATENCIÓN A LA FAMILIA
• ATENCIÓN A LA COMUNIDAD
• DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Alcance del Médico Familiar

28. El individuo y la
familia son la base
de la medicina
familiar.
2

29. Atención al Individuo
1-

30. Atención al Niño.

31. Atención al adolescente

32. Atención a la Mujer

33. Atención integral al anciano

34. Atención al paciente en situación terminal

35. La familia:
Periódicamente
sometida a crisis a lo
largo de su ciclo vital
por:
El MF está en una
posición privilegiada para
detectar e intervenir
alteraciones en la Familia.
Crecimiento
Maduración
Enfermedad
Muerte.

36. Atención a la Familia:
• Analiza la composición familiar
(antecedentes patológicos familiares)
•Explora los factores que afectan la salud.
•Apoyar a cuidadores principales
•Detecta disfunciones familiares
•Considera el ciclo vital familiar
•Realiza intervención familiar

37. •Numerosos problemas
son mezcla de factores
físicos, psicológicos y
sociales (modelo bio-
psicosocial).
•Es un consejero medico
de la familia.
•Promueve auto-
cuidados.

38. 3- Atención a la Comunidad
El Médico Familiar debe:
•Conocer los problemas de
salud de la comunidad y sus
recursos sanitarios
•Conocer la población en
riesgo
•Los estilos de vida y los
factores sociales y
medioambientales.
•Realizar acciones
comunitarias
•Aplicar la epidemiología,
estadística sociología,
economía y antropología

39. •Medicina Clínica Preventiva:
• Actividades preventivas integradas en la
práctica clínica habitual

40. 4 - Docencia e investigación
El Médico Familiar debe realizar:
Auto-formación
Educación Continuada
Docencia Pregrado
Incorporar al curriculum médico aspectos
específicos de la Atención Primaria y de la
Medicina de Familia, a lo que los estudiante de
medicina están ajenos durante toda la carrera.

41. Docencia en Post-grado
Formación de especialistas en Medicina
Familiar y Comunitaria.

42. Investigación
Investigar con el objetivo de orientarse a la resolución de
problemas concretos en la comunidad.
El clínico moderno debe implicarse en el proceso investigador,
realizándolo directamente o analizando las investigaciones que
otros llevan a cabo.

43. Valores del Médico Familiar

44. •El médico familiar
tiene compromiso y
responsabilidad
con la persona y el
núcleo familiar,
más que con un
cuerpo de
conocimientos, un
grupo de
enfermedades o la
práctica de una
técnica especial.

45. Compromiso con las personas:
El paciente es el protagonista de la
atención.
Importa la persona en su conjunto,
inmersas en un contexto familiar y
social objeto de nuestro interés.

46. Compromiso social:
Al ser puerta de entrada del Sistema de
Salud, tiene una alta responsabilidad
social, al procurar una atención y
referencia de calidad.

47. Compromiso con la mejora continua:
Consciente de su toma de decisiones sobre la base de la
evidencia científica actualizada.
Educación continua que lo lleven a la Superación.

48. Disfruta sus capacidades
diversas, orgulloso de
ser Médico Familiar.
Con gran sentido de
pertenencia a la
especialidad.
Compromiso con la propia especialidad:

49. Convencido de que la especialidad aun puede mejorar, aprecia la
formación de Nuevos residentes, se siente orgulloso de contribuir
Como tutor con los nuevos médicos en formación con el propósito
de que sean mejores que el mismo.
Compromiso con la formación:

50. Compromiso ético:
No utiliza las limitaciones del sistema de salud
Como excusa para mantener una actitud ética
irreprochable. Su compromiso se basa en sobre
todo en el respeto a la autonomía del paciente.

52. RETOS
 Falta de un real reconocimiento del
sector salud.
 Falta reconocimiento social
 Débil relación Médico Paciente
 Pérdida del interés por el aprendizaje.
 Educación Continua enfocada área
cognoscitiva
 Resistencia a romper paradigmas

53. En la Atención
Primaria el
protagonismo lo
tiene…
EN LAS PELICULAS
DE ACCION
UNO DE LOS
PROTAGONISTA MAS
FAMOSO…
Médico Familiar