Este documento describe las quemaduras en niños, clasificándolas según su profundidad e indicando el tratamiento correspondiente. La enfermera desempeña un rol clave al evaluar la gravedad de las quemaduras del niño, controlar su dolor y prevenir infecciones. Debe educar a los padres sobre factores de riesgo y brindar apoyo emocional durante este difícil momento.

1. QUEMADURAS CON
FUEGO Y AGUA

2.  Son accidentes muy frecuentes en
los niños y afectan más a los
menores de 5 años.
 La gravedad de la quemadura
depende de la temperatura del
medio que la causó y la duración
de exposición a ésta por parte de la
víctima.
QUEMADURAS

3. CON QUÉ SE QUEMAN LOS NIÑOS?

4.  Clínicamente se clasifican según la profundidad de la afectación tisular y según la
extensión de la superficie corporal quemada, aplicando la Regla de los Nueves ó la
tabla de Lund-Browder para calcular la SCQ modificada para niños <10 años.
Evaluación

5. CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
SEGÚN SU PROFUNDIDAD
PROFUNDIDAD PIEL SÍNTOMAS Y SIGNOS EVOLUCIÓN Y
TRATAMIENTO
1° GRADO Epidermis Dolor y eritema • Descamación
• Curan sin cicatriz
2° GRADO • Dermis superficial
• Dermis profunda
• Dolor y flictenas
• Sensibles sólo a la
presión, arranca el
pelo con facilidad
• Cura ambiental
• Cremas
hidrosolubles
3° GRADO • Subdermis
(hipodermis,
fascias, músculo o
hueso)
Aspecto
apergaminado,
nacarado
Cobertura con
colgajos locales o
regionales.

6. AFECTACIÓN TISULAR

7. CLASIFICACIÓN
LEVES
Son quemaduras de 1° grado con
extensión <10% (lactantes) o 15% (niños),
se pueden tratar de forma ambulatoria.
MODERADAS
Precisan ingreso hospitalario en unidad
de quemados. Quemaduras de 2°
grado, se localizan en zonas críticas
(cara, manos, pies, periné o
articulaciones)
GRAVES
Ingreso en unidad de cuidados
intensivos:
• Quemaduras de 2° asociadas a
politraumatismo.
• Quemaduras con riesgo de lesiones
por inhalación.}quemaduras
eléctricas por alto voltaje.

8. PRIMEROS AUXILIOS
 Retirar fuente de calor
 Investigar y prevenir lesiones
asociadas
 Sacar ropa no adherida
 Estimar la superficie y profundidad
 Cubrir lesión
 Trasladar a hopital

9. QUE HACER Y QUE NO HACER:
 Si la ropa del niño o niña se incendia, envuélvale
rápidamente en una manta o en ropa, hágale rodar
contra el suelo a fin de sofocar las llamas.

10. QUEMADURAS PEQUEÑAS
 Enfriar la zona quemada de inmediato. Usar bastante agua fría y limpia, que ayuda a
disminuir el dolor y la inflamación. No poner hielo en la quemadura, ya que podría dañar
aun mas la piel.
 Mantener la quemadura limpia y seca cubriéndola con un apósito holgado de gasa
estéril o con un paño limpio. Esto ayudara a proteger la piel si tiene ampollas.

11.  No remover las ampollas, pues protegen la zona lesionada. Cuando se revienta una
ampolla, la zona es mas susceptible a la infección.
 No aplicar mantequilla ni pomadas a la piel, pues podrían impedir una recuperación
adecuada.
 Las quemaduras leves por lo general sanan sin tratamiento.

12. QUEMADURAS GRAVES EN LAS QUE SE
QUEMAN TODAS LAS CAPAS DE LA PIEL
 No quitar ropa quemada del cuerpo. Cerciorarse de que el niño
o niña ya no esta expuesto a humo o calor.
 No sumergir las quemaduras grandes y graves en agua fría, ya
que hacerlo podría ocasionar una convulsión.
 Mantener la parte o las partes del cuerpo quemadas por
encima del nivel del corazón si fuera posible.

13.  Cubrir holgadamente la zona quemada con toallas o paños frescos y húmedos o con un
apósito estéril.
 Si el niño o niña esta inconsciente mantenerle caliente. Colocarle de costado para que la
lengua no le impida respirar.
 Comprobar si respira, se mueve y tose. En caso contrario, siga los pasos de primeros
auxilios en caso de problemas respiratorios o ahogamiento.
 Tranquilizar al niño y no dejarlo solo en ningún momento.
 Controlar su respiración y el pulso.

14. QUEMADURAS EN LA CARA
 Sentar al niño en una posición que le facilite la respiración .
 Vigilar la permeabilidad de la vía aérea.
 Si el niño esta consiente deje que permanezca sentado porque así respira con mayor
facilidad.
 Hay que ir con mucho cuidado al enfriarle la cara con agua y en ningún caso habrá que
asustarlo.

15. TRATAMIENTO AMBULATORIO
 Limpiar la piel necrótica y
ampollas con detergente y
aclarado con suero salino.
 Aplicar cremas antisépticas
(Sulfadiacina o Nitrofurazona)
en capa fina y cubrir con
vendaje oclusivo voluminoso.
 Repetir curar cada 2-4 días.
 Profilaxis antitetánica según el
estado de inmunización (250. u
en <2 años y 500.u en >2 años).

16. REGLA DE LOS NUEVES
 Consiste en la determinación del porcentaje del área corporal que ha sido quemada.
 La palma cerrada de la mano del paciente, tanto adulto como niño, corresponde al 1%
de su superficie corporal.
 A cada una de las regiones corporales se le asigna un porcentaje que es 9 o un múltiplo
de nueve, con excepción del área genital, que equivale a un 1%.

17. PORCENTAJES

18. TABLA DE LUND-BROWDER

19. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Monitorizar pulso,
temperatura, presión arterial,
circulación, sensación y
movimiento del área
afectada.
Mantener las extremidades
en posición elevada, para
reducir el edema.
Control del dolor
Reposo y sueño
Mantener una vía permeable
Equilibrio hidroelectrolítico
Curaciones y vendajes

20. QUEMADURAS
 SON LESIONES PRODUCIDAS EN LOS TEJIDOS VIVOS DEBIDO A LA ACCION DE
DIVERSOS AGENTES YA SEAN FISICOS,QUIMICOS O BIOLOGICOS QUE PROBOCAN
ALTERACIONES QUE VARIAN DESDE UN SIMPLE ENROJESIMIENTO HASTA LA
DESTRUCCION TOTAL DE LAS ESTRUCTURAS AFECTADAS

21.  La enfermera es quién primero interactúa con el
niño y sus padres e identifica los aspectos
relevantes, relacionados con la gravedad de sus
quemaduras, para luego aplicar todas sus
habilidades interpersonales para acogerlos y
ayudarlos en esta difícil e inesperada situación.
Además, debe conocer los indicadores
epidemiológicos y los factores de riesgo que
intervienen, para de esta manera ayudar en la
educación de la comunidad, familia, padres y
niños.

22. La enfermera requiere desarrollar sus capacidades
cognitivas y técnicas, al enfrentarse, no sólo a un niño
lesionado, sino a que toda una familia en estado de
desaliento y descontrol emocional.

23. La enfermera tiene un papel protagónico en la
atención integral del niño que ha sufrido una lesión
por quemadura y en la prevención de esta lesión.

25. Líquidos calientes

27. CLASIFICACION DE QUEMADURAS INFANTILES
SEGÚN LA PROFUNDIDAD:
 AL IGUAL QUE EN LOS ADULTOS, LAS QUEMADURAS INFANTILES PUEDEN CLASIFICARSE
SEGÚN SU PROFUNDIDAD .

28. QUEMADURA DE 1°GRADO
 LA LESION ESTA LIMITADA A EPIDERMIS
 PRESENTAN ERITEMA Y DOLOR
 CURAN EN 3-7 DIAS SIN DEJAR CICATRIZ
 NO REQUIERE TRATAMIENTO EXCEPTO PARA EL ALIVIO DEL DOLOR

29. QUEMADURA DE 2° GRADO SUPERFICIAL
 SE AFECTA EPIDERMIS Y DERMIS SUPERFICIAL
 CURSAN CON EXUDACION, AMPOLLAS Y DOLOR SEVERO
 CURAN EN 7-10 DIAS SIN DEJAR CICATRIZ

30. QUEMADURA DE 2°GRADO PROFUNDA
 SE AFECTA EPIDERMIS Y DERMIS PROFUNDA
 APARECEN AMPOLLAS ABIERTAS CON PERDIDA DE LA COLORACION NORMAL DE LA PIEL Y
DOLOR A LA PRESION.
 SI NO SE PONEN INJERTOS PUEDEN NECESITAR 20 DIAS PARA SU CURACION
 DEJAN CICATRICES HIPERTROFICAS

31. QUEMADURAS DE 3°GRADO O PROFUNDAS
 SE EXTIENDE A TRAVES DE TODAS LAS CAPAS DE LA PIEL HASTA LA GRASA SUBCUTANEA
 LA PIEL PIERDE SU ASPECTO NORMAL, PRESENTANDO UNA TEXTURA MAS SECA CON
COLORACION PALIDA GRIS Y AL PRESIONARLA NO SE REVASCULARIZA
 SOLO APARECE DOLOR CON LA PRESION PROFUNDA
 SUELEN REQUERIR TRATAMIENTO QUIRURGICO
 SUELEN QUEDAR CICATRICES GRAVES.

33. GUÍA DEL PROCESO DE ENFERMERIA: Etapa Inicial del niño Quemado
VALORACION
- Anamnesis
· Edad.
· Lugar de Residencia.
· Agente Causal.
· Fecha y hora de ocurrencia.
· Aplicación de tratamiento casero.
· Enfermedades asociadas o recientes.
· Mecanismo de producción de la lesión.
· Nivel sociocultural de los padres o tutores del niño.
· Capacidades de cuidado en el hogar de los padres o tutores del niño.
- Examen Físico General
· Aspecto General.
· Estado higiénico.
· Signos Vitales.
· Valoración del dolor según edad. profundizar >>
- Examen Físico Local
· Localización
· Profundidad
· Extensión

34. OBJETIVOS
· Valorar gravedad
· Calmar el dolor
· Prevenir shock hipovolémico
· Prevenir infección
DIAGNOSTICOS
· Alteración de bienestar, dolor relacionado con quemadura, evidenciado por: irritabilidad, taquicardia, llanto, expresión o descripción de
dolor.
· Riesgo potencial de shock hipovolémico secundario a quemadura profunda o extensa (en niños mayores de 2 años: mayor de un 10%;
en niños menores de 2 años: mayor del 8%).
· Riesgo potencial de infección de herida secundaria a : tratamientos caseros, evolución mayor a seis horas o presencia de enfermedades
asociadas o recientes.
· Riesgo potencial de infección relacionado con lugar de residencia que dificulta asistencia a controles o bajo nivel sociocultural de los
padres o tutores.

35. INTERVENCIÓN
· Valoración del dolor
· Permitir presencia de padres
· Priorizar sedación del dolor
· Permeabilizar acceso venoso
· Valorar y monitorizar signos de deshidratación y shock hipovolémico
· Aislar y proteger quemaduras: posición, inmovilización y protección de zonas cruentas
· Abrigar
EVALUACIÓN
· Estabilización o disminución de la gravedad
· Ausencia o disminución del dolor
· Estabilidad hemodinámica
· Ausencia de infección

36. GRACIAS POR SU ANTENCION