queratoacantoma caso clinico

1. XLVII CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN TERAPÉUTICA Y CLÍNICA
DERMATOLÓGICA - JORNADA DE LOS DERMATÓLOGOS EN
FORMACIÓN-PROF. DR. PEDRO H. MAGNIN
QUERATOACANTOMA
Unidad de Dermatología
Buenos Aires - Argentina
Autores: Torrico E, López Y, Torrejon G, Aranda
Y,Cardozo Noelia, Iopolo Laura, Zusaeta M, Plaza MG.

2. PRESENTACION DEL CASO
Antecedentes familiares: Sin datos de importancia
AP: HTA,DM2 NIR,5 episodios de ACV ISQUEMICO sin SECUELAS
Medicamentos: Valsartan 160mg,Metformina 1gr, Acido tioctico
Habitos : Extabaquista
.
MC: Lesion tumoral de rapído crecimiento
Masculino 85 años, jubilado, residente en Provincia de Buenos Aires.
Lesión tumoral en cara lateral de muslo derecho ,con rápido crecimiento
en los últimos 8 meses, no dolorosa.

3. Examen físico

4. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
QUERATOACANTOMA
1
CARCINOMA ESPINO CELULAR
2
3
4
CARCINOMA BASOCELULAR
5

5. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Laboratorios de rutina,
sin particularidades
Radiografía Rodilla
Histopatología

6. RADIOGRAFIA

7. H&E
X4

8. H&E
X10

9. H&E
X40

11. {
DERIVACION CON
CIRUGIA PLASTICA
PARA SU ESCISION
COMPLETA
TRATAMIENTO

12.  El queratoacantoma es un tumor de origen epidérmico. Se caracteriza
por un crecimiento rápido y exofítico, seguido por una fase de
estabilidad y por último, suele presentar regresión espontánea. El
mecanismo de involución no está definido en su totalidad
 Si bien la regresión espontánea sería la evolución natural del QA, no
se recomienda esperar a que esto suceda, ya que su principal
diagnóstico diferencial es el carcinoma espinocelular (CEC).
 Variantes clínicas de queratoacantoma:
 1. QA solitario : QA Tipico,QA gigante, QA centrífugo marginado
,QAsubungueal ,QA mucosas
 2. Queratoacantoma múltiple :De tipo de Ferguson-Smith ,De tipo de
Grzybowski (queratoacantoma eruptivo generalizado) De tipo de
Witten y Zak,Sd muir torre, xeroderma pigmentoso, multiple
persistente y reactivos.
RESUMEN

13. El Queratoacantoma gigante: es una variante poco común y mide más de
2,6-3 cm de diámetro. Muestra predilección por la nariz, el dorso de las
manos y los párpados. En algunos casos su crecimiento puede destruir
los tejidos subyacentes. La causa se desconoce, pero se relacionaría con
alteraciones en la inmunidad del paciente.
Los factores de riesgo asociados con QA incluyen piel clara, exposición a
radiación ultravioleta o carcinógenos químicos, anomalías genéticas y
ciertos medicamentos. El papel del virus del papiloma humano en QA
sigue siendo incierto.
El diagnostico se basa en 3 pilares: presentación clínica típica, curso
trifásico y una biopsia.
Por sus similitudes y la ausencia de criterios clinicopatológicos estrictos
para distinguirlos, la indicación terapéutica de primera elección es la
escisión quirúrgica. Terapias alternativas como el curetaje o la terapia
intralesional con 5-fluorouracilo o metotrexate.

14.  El queratoacantoma solitario gigante entidad poco frecuente es
una entidad clínico-patológica, morfológica y etiopatogénica
diferente al carcinoma epidermoide, pero no existen criterios
universales para diferenciar ambas entidades. La clínica y la
evolución de la lesión son imprescindibles para la orientación
diagnóstica de este tumor.
CONCLUSIONES

15.  Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI y Fitzpatrick
TB. Fitzpatrick. Dermatología en medicina general. 7ª edición.
 Jean L. Bolognia, Julie V. Schaffer y Lorenzo Cerroni. Dermatología (4ª
ed.)
 Lola Kuperman Wilder1 , Romina Foenquinos2 , Ana Clara Acosta3 y César
Chiappe - Conducta expectante en el queratoacantoma solitario -Dermatología
Argentina Vol. 26 Nº 3 Julio-septiembre de 2020: 101-104 ISSN 1515-8411
(impresa) ISSN 1669-1636
 Andrea González Martínez1, Carolina Pérez Castro1, Candela Preti1, María
Cristina Corbella2 y Ana Clara Acosta-Queratoacantoma-Dermatología Argentina
Vol. 25 Nº4 Octubre-diciembre de 2019: 144-151 ISSN 1515-8411 (impresa) ISSN
1669-1636
 https://www.elrincondelamedicinainterna.com/2022/01/queratoacantoma-
solitario-proposito-de.html
 Dagoberto Espinoza Figueroa1 , Mayra Alejandra Mazariegos2 , Juana Alejandra
Alvarado-QUERATOACANTOMA -Rev. Fac. Cienc. Méd. Julio - Diciembre 2015
BIBLIOGRAFIA