Radiografía en endodoncia

UTILIZACION DE
LA RADIOGRAFIA
EN ENDODONCIA
DR. JOSE FERNANDO AVILA G.

Historia del diagnóstico por
imágenes

Historia del diagnóstico por imágenes
 1895
 Wilhem Conrad
Roentgen.

 1895
 Dr. Otto Walkhoff

 1896 NY
 W. J. Morton

 Dr. Edmund Kells

 William Coolidge
 1,920

 RADIOGRAFIA
DIGITAL:
a- DIRECTA
b- INDIRECTA
c- SCANNER

 SCANER

TECNICAS RADIOGRAFICAS
 LA RADIOGRAFÍA
SIRVE COMO UN
SISTEMA DE AYUDA
DIAGNÓSTICA.

 TIENE CIERTAS
LIMITACIONES AL
UTILIZARLA, POR LO
TANTO EL MANEJO
DEBE SER SIEMPRE
CON PRECAUCIÓN.

 IMAGEN
BIDIMENSIONAL
 DIMENSIONES
SUJETAS A MANEJO
DEL OPERADOR

 PERIAPICAL
 PARALELISMO
 ALETA DE MORDIDA O BITE WING
 DE DESLIZAMIENTO (regla de Clark)

 PERIAPICAL:
 TECNICA DE LA BISECTRIZ DEL ANGULO,
TECNICA BISECTAL, TECNICA DE CONO
CORTO

 BISECTRIZ

 BISECTRIZ:
 A- ANGULACION HORIZONTAL
 RAYO SE DIRIGE PERPENDICULAR A LA
CURVATURA DE LA ARCADA Y A TRAVES DE
LAS SUPERFICIES PROXIMALES

 Angulación horizontal incorrecta: superficies
proximales traslapadas.

 ANGULACION
VERTICAL
 RAYOS X
PERPENDICULAR A
LA BISECTRIZ
 Angulación vertical
correcta: Imagen
radiográfica de la
misma longitud del
diente.

incorrecta: Imagen
radiográfica de menor
longitud que la real
Distorsión vertical:
escorzo

incorrecta: Imagen
radiográfica de mayor
longitud que la real
Distorsión vertical:
elongación.

 Líneas de referencia en
maxilares para
localización de ápice:
 Maxilar: Línea Tragus-
ala de la nariz.

 Mandíbula: Línea 1 cm.
sobre borde inf. de
Mandíbula.

 Pieza en centro de la
radiografía

 Limitaciones de la Técnica Bisectal.
 Depende de experiencia del operador.
 No estandarizable.
 Superposición de cigomático y apófisis
piramidal del maxilar en zona de molares
superiores.

 2. Técnica de
Paralelismo.
 Sinónimos: T. de
extensión de cono
paralelo, T. de ángulo
recto, T. de cono largo.

 Uso de dispositivo
plástico.
 Estandarizable.

 Paralelismo entre pieza
dentaria y película.
 Cono de 40 cms.
 Ry. central se dirige
perpendicular al eje
mayor de la pieza
dentaria.
 Evita distorsión por
desplazamiento vertical

 Limitaciones
 Uso de dispositivo
aumenta distancia objeto-
película.
 Mayor tiempo de
exposición.
 Dificultad en pacientes
con bóveda palatina plana
y con torus palatino o
lingual.
 Mayor costo.
 Mayor tiempo de trabajo.

 Técnica de Aleta
Mordida.
 Sinónimos: T. Bite wing,
T. interproximal.
 Angulación promedio:
0º-8º con respecto al
plano oclusal.
 Rayo central orientado
al plano oclusal.

 Paralelismo entre
película y pieza
dentaria NOS AYUDA
A VISUALIZAR LA
relación de CARIES
con CAMARA
PULPAR

 Uso de distorsión lateral para localización y
evaluación de conductos en sentido
vestíbulo-palatino.
 Se fija la angulación vertical y la angulación
horizontal varía.

 Se basa en el principio de Clark: El objeto
más cercano a la película conserva su
posición y el más alejado se mueve en
dirección contraria al tubo de rayos.
 Mesializar el rayo
 Distalizar el rayo

 Si el conducto se encuentra en la misma
dirección del tubo es lingual o palatal
 Si el conducto se aleja a la dirección del tubo
esta en bucal.

 periapical

 mesializar

 distalizar

 Modificacion en la angulación vertical:
 En una angulación positiva, las raíces
vestibulares se alejan del cono o se acortan y las
linguales o palatinas se acercan al rayo o se
suben. Con esta técnica se puede desplazar las
estructuras anatómicas como el seno maxilar.

 La angulación negativa se utiliza en la toma de
radiografías del maxilar inferior, y la positiva en
el maxilar superior

 PROTECCION

APORTES DE LA RX. EN
ENDODONCIA

ENDODONCIA
1. EXAMEN (RX.
INICIAL)
CARIES,
VISUALIZACION DE
LA CAMARA Y
CONDUCTOS
RADICULARES.

ENDODONCIA
 2. GUIA DURANTE EL
CURSO DEL
TRATAMIENTO
RADICULAR.
-Conductometría
-Conometría
-Obturación
(penacho)

ENDODONCIA
 CONTROL DE
RELLENO RADICULAR
UNA VEZ FINALIZADO
EL TRATAMIENTO
 Obturación
(final)

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