RADIOGRAFÍA PEDIÁTRICA

1. RADIOGRAFÍA DE
ABDOMEN EN PEDIATRÍA

24. • Presencia de niveles
hidroaereos por
dilatación intestinal.
• En caso de atresia
yeyunal se pueden 3
burbujas de aire.
ATRESIA YEYUNAL

26. • Es una enfermedad genética rara.
• En neonatos que presentan obstrucción intestinal el 34% es por atresia intestinal
• 25% atresia yeyunal
Accidentes obstructivos vasculares intrauterinos del intestino (necrosis o
isquemia del intestino)
Falta de recanalización en el lumen duodenal
• Vómitos biliosos (forma temprana cuanto más alta sea la obstrucción.
• Deshidratación
• Fiebre
• Hiperbilirrubinemia
• Neumonía aspirativa
• Distensión abdominal (más pronunciada con la
obstrucción distal
• 60 a 75% RN no podrán expulsar el meconio en el primer día de vida.

27. • Tipo I
• 20%
• La porción atrésica del ID esta
en continuidad con la porción
dilatada
• TIPO II:
• 35%
• Hay discontinuidad de las
dos partes del intestino.
Puede estar o no unidas por
una banda fibrosa.
• Defecto mesentérico y
cierto grado de
acortamiento del ID.
• TIPO III
• ATRESIAS MÚLTIPLES
• El intestino puede estar o no en
continuidad. Múltiples áreas de
atresia alternando con segmentos
del intestino delgado de aspecto
quístico.
• Apariencia en
SALCHICHA
• TIPO IV
• ID en «PELADURADE
MANZANA»
• Los extremos distales no están
en continuidad.
• Hay un gran defecto mesentérico
y el aporte sanguíneo al ID
terminal (ESPIRAL) es a través de
la arteria ileocólica.

28. • Paciente Rn femenino, H/ Santos Xic Xic
• Con historia de vómitos biliosos y distensión abdominal
desde el nacimiento por lo que deciden consultar.
• Se le realiza radiografía de abdomen, en donde se
evidenciaba signo de doble burbuja, por lo que se le
solicita TRANSITO INTESTINAL .

29. ABDOMEN
PREVIA

30. • El paciente es llevado a sala de operaciones en donde
se documenta:
ATRESIAYEYUNAL TIPO I

42. Se utilizará contraste baritado y/o contraste iodado hidrosoluble.
Se recomienda usar en RN o lactantes el uso de sustancia hidrosoluble para evitar problemas bronquiales de aspiración
y sospecha de obstrucción.
En niños que colaboran se le dará un vaso con el contraste de acuerdo al peso; que lo tomará seguido y se realizará el
examen.
En RN o niños que no tomen en biberón o no toleren el contraste, la enfermera del servicio, colocará una sonda
nasogástrica hasta el estómago para luego inyectar el contraste e ir adquiriendo las imágenes necesarias, con guía
fluoroscópica.
El paciente debe acudir en ayunas: lactantes o infantes: 3 horas, de 2 años a 6 años: 4 horas, mayores de 6 años: 6 horas.
No se requerirá ayunas en caso de emergencia (obstrucción intestinal alta neonatal).
Cantidad de sustancia aproximada para el examen de acuerdo al peso, edad y tolerancia del paciente:
- Recién nacidos : hasta 15 cc
- Niños de 2 a 6 años : 30 a 40 cc
- Mayores de 7 años : hasta 100 cc Las cantidades pueden variar dependiendo de la impresión diagnóstica del médico
solicitante y es evaluada en todo momento por el médico radiólogo durante el estudio.
El estudio se realizará con paciente en posición decúbito. Se adquirirán imágenes fluoroscópicas y radiográficas en
incidencia frontal, lateral, oblicuas, se utilizará posición de Trendelemburg de acuerdo a criterio del médico radiólogo. Debe
representarse en las imágenes (como mínimo) la unión gastroesofágica, el fondo, cuerpo y antro del estómado, segmento
retroperitoneal del duodeno y la posición del ángulo de Treitz, pasaje de contraste a asas yeyunales.
RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO Y DUODENO

43. Es una técnica diagnóstica que aprovecha la opacidad de determinadas sustancias (medio de contraste) ante los rayos X
de manera que permite realizar un estudio morfológico de los órganos huecos o trayectos latentes. Se documenta las
imágenes que demuestran el trayecto del medio de contraste ingresando en el píloro luego duodeno, ángulo de treitz
yeyuno e íleon con sus pliegues y curvas hasta el ciego y apéndice de la válvula ileocecal.
Se utilizará contraste baritado y/o contraste iodado hidrosoluble.
Se recomienda usar en RN o lactantes el uso de sustancia hidrosoluble para evitar problemas bronquiales de aspiración
y sospecha de obstrucción.
En niños que colaboran se le dará un vaso con el contraste de acuerdo al peso; que lo tomará seguido y se realizará el
examen.
En RN o niños que no tomen en biberón o no toleren el contraste, la enfermera del servicio, colocará una sonda
nasogástrica hasta el estómago para luego inyectar el contraste e ir adquiriendo las imágenes necesarias, con guía
fluoroscópica.
El paciente debe acudir en ayunas: lactantes o infantes: 3 horas, de 2 años a 6 años: 4 horas, mayores de 6 años: 6
horas. No se requerirá ayunas en caso de emergencia (obstrucción intestinal alta neonatal).
Cantidad de sustancia aproximada para el examen de acuerdo al peso, edad y tolerancia del paciente:
- Recién nacidos : hasta 5 - 15 cc.
- Niños de 2 a 6 años : 30 a 40 cc.
- Niños de 7 a 12 años : 100 a 150 cc.
- Mayores de 12 años : 150 a 200 c
TRANSITO INTESTINAL

44.  El estudio se realizará con paciente en posición decúbito. Se adquirirán imágenes fluoroscópicas y
radiográficas en incidencia frontales, y adicionalmente oblicuas o en posición prono de acuerdo a
criterio del médico radiólogo. Debe evidenciarse el progreso del contraste desde cámara gástrica
hasta ciego. Se adquirirán imágenes a los 5 minutos, 10 minutos, 30 minutos, 1 hora, y otras
imágenes de ser necesario. El examen dura entre 30 minutos y 1 hora, puede extenderse hasta 2
horas, dependiendo de la edad del niño y la patología a estudiar.

45. Microcólon

49. CUERPO EXTRAÑO ABDOMEN

52. GRACIAS !!!!!