Este documento presenta información sobre reanimación cardiopulmonar (RCP). Explica que la RCP incluye el reconocimiento temprano, la activación del sistema de emergencias médicas, la realización de RCP básica y desfibrilación precoz. Además, destaca la importancia de la cadena de supervivencia y los objetivos de la RCP para restablecer la circulación y respiración espontáneas.

1. Reanimación
Cardiopulmonar
PRESENTADO POR :
DRA. ALLISON MUÑOZ

2. - CADENA DE VIDA -

3. - CADENA DE VIDA -
 Reconocimiento 
 Activación del S.E.M. 
 Realización de RCP básica 
 Desfibrilación precoz 
 Intubación 
Administración endovenosa de drogas 






4. RCP
MUERTE SUBITA
(MS)
✜Muerte rápida e inesperada en
un sujeto potencialmente
recuperable, debido en general,
a una causa o mecanismo
cardíaco primario. 

5. RCP
La Fibrilación Ventricular (FV) es la causa más
frecuente de PCR en los enfermos que sufren
Muerte Súbita y la Cardiopatía Isquémica su
principal lesión subyacente.
El 80 % al 90 % de los adultos con MS, no
traumática, se encuentran con una FV.

6. RCP
La MS es la forma de comienzo de la enfermedad
coronaria en 1/5 parte de los casos.
Del total de las MS 2/3 ocurre en el medio
extrahospitalario.

7. cardíaco:
ANGOR
•Molestia o sensación desagradable, más que dolor,
opresivo en le pecho en región esternal y lado
izquierdo
de la zona centro torácica.
•La irradiación típica es hacia la zona interna del
miembro superior izquierdo, cuello y mandíbula
•Intensidad muy variable
•Duración de 2 a 10 minutos de
•También pueden aparecer náuseas, transpiración,

8. RCP
CONSIDERACIONES GENERALES
Es prioritario prevenir el paro respiratorio y/o
cardíaco, a través del reconocimiento oportuno
de las causas que lo originan.
El desarrollar la RCP en forma temprana y
efectiva posibilita elevar la tasa de sobrevida.
 RCPb dentro de los primeros 4 minutos.
 RCPa dentro de los primeros 8 minutos.

9. RCP
CONSIDERACIONES GENERALES
✓El Cerebro es tributario del 15 % del
volumen minuto cardíaco.
✔Durante la práctica de RCP los flujos
cerebrales oscilan entre el 5 % y el 40 %
de los básales.
 La inmediata realización de RCP por un
ciudadano común y la celeridad en activar el
Sistema de Emergencias Médicas (SEM), son
vitales para la sobrevida de la víctima y
esenciales para su recuperación neurológica.

10. RCP
Objetivos:
Restablecer de manera efectiva la
respiración y/o circulación espontánea.
Preservar la función de los órganos
vitales durante la reanimación.

11. RCP
Prioridades:
Rápida Desfibrilación (FV o TV sin pulso)
Vía aérea segura (Intubación Traqueal)
Ventilación con FIO2 de 100 %
Compresiones torácicas efectivas
Adrenalina repetida en dosis adecuadas, para
mantener la circulación coronaria y cerebral.

12. RCP
Paro
Respiratorio
✔Luego de un paro respiratorio el corazón y
los pulmones continúan oxigenando el
cerebro, por algunos minutos.
 Asfixia por inmersión
 Sofocación
 ACV
 Cuerpo extraño en vía aérea
 Inhalación de humo
 Sobredosis de drogas
 Electrocución

13. RCP
Paro
Cardíaco
✔En el paro cardíaco primario la
circulación cesa y los órganos vitales se
encuentran desprovistos de oxígeno.
 Fibrilación ventricular
 Taquicardia ventricular
 Asistolia
 Disociación electromecánica

14. Evaluación
hEvaluar el escenario - Seguridad.
a Determinar la inconsciencia de la
víctima.
cEvaluar presencia de injurias visibles.

15. Atención Básica en la Emergencia
✔ Evalúe rápidamente la situación.
✔ No se precipite sobre la víctima.
✔ Procure actuar eficazmente.
✔ No agrave las lesiones existentes.
✔ Actúe con el conocimiento
necesario.

16. TRIPLE
Proteger
Alertar
Socorrer

17. Activación del S.E.M.
☎La persona que llama debe estar preparada para
proporcionar la siguiente información, lo más
calmo posible:
s Número telefónico del que llama.
o Localización de la emergencia, (domicilio). l Que
sucedió, (condición de la víctima).
n Cuantas personas necesitan ayuda.
Nombre, edad y sexo de la(s) víctima(s).
“No cuelgue hasta que el receptor lo
indique”

18. Posición de la víctima
✓Con el fin de que las maniobras sean
efectivas y se pueda efectuar una
correcta evaluación de la víctima. La
misma debe ser colocada en decúbito
supino, sobre una superficie rígida.
“Todo movimiento debe ser realizado en
bloque”
CABEZA - CUELLO -TRONCO

19. Posición Lateral de Seguridad

20. RCP
Apertura de la Vía Aérea
A En la víctima inconsciente, el rescatador
debe determinar siempre si la misma respira.

21. RCP
Apertura de la Vía
Aérea
Maniobra de
sub-elevación
del mentón.
Maniobra de
sub-luxación
de la
mandíbula.

22. RCP
Apertura de la Vía
Aérea
- MIRO
- ESCUCHO
- SIENTO

23. RCP
Apertura de la Vía
Aérea
✔La lengua es la causa
más común de
obstrucción de la vía
aérea en una víctima
inconsciente.

24. RCP
Apertura de la Vía
Aérea
Recuerde:
L Visualice si hay cuerpos extraños o vómito
El buen manejo de la Vía Aérea es
patrimonio de la profilaxis del Paro
Cardíaco

25. RCP
MANIOBRA DE HEIMLICH

26. RCP
Desobstrucción Vía Aérea

27. RCP
Ventilación
»Si el tórax no se mueve con la respiración
y no se escucha ni siente el flujo de aire, la
víctima esta en Paro Respiratorio.
 Esta evaluación no debe superar
los 3 a 5 segundos

28. RCP
Ventilación
✓Inicialmente suministre
dos ventilaciones lentas y
seguidas, permitiendo una
espiración completa, entre
cada una
✓Continúe la ventilación a
una frecuencia de 10 a 12
por minuto

29. RCP
Ventilación
El tiempo de cada insuflación
debe ser de 1 a 2 segundos, lo que
permite una adecuada expansión
torácica y disminuye el riesgo
potencial de distensión gástrica

30. RCP
Ventilación
□Si los intentos de ventilar a la
víctima son inefectivos, repase:
Posición de la cabeza.
aReplantee maniobras de apertura de vía
aérea.
r Evalúe obstrucción por cuerpo extraño.

31. RCP
Técnicas de ventilación
 Boca a boca
 Boca nariz
 Boca ostoma
 Boca máscara
 Bolsa - válvula - máscara
 Bolsa - válvula - tubo endotraqueal
(Previene aspiración – Vía para administrar drogas)

32. RCP
Técnicas de ventilación
Presión del cartílago cricoides
(Maniobra de Celik)
Previene la regurgitación al aumentar
la presión intraesofágica por
arriba de 100 cm de agua.

33. RCP
CUIDADO!!!
“ Existe una tendencia
a un excesivo
empeño en ventilar,
en detrimento de
otras medidas
también
prioritarias ”

34. RCP
Circulación
C El paro cardíaco se reconoce por la falta
total de respuestas ante las maniobras de
ventilación aplicadas, en toda víctima
inconsciente.
“ Signos indirectos de parada caríaca ”
o
“Señeles de NO Circulación”

35. RCP
Compresión
torácica
 La precocidad en su aplicación es vital
para los resultados.
 La frecuencia de compresión es de 100
veces por minuto.
 La depresión esternal estándar no debe
superar los 3 a 5 cm.

36. RCP
Compresión torácica

37. RCP

38. RCP
Compresión
torácica
CLas compresiones pueden
producir picos de P.A.S. de 60 a 80
mmHg, (P.A.M. en carótida < 40
mmHg)
( El VM cardíaco con las compresiones
1/3 a 1/4 del normal.
es

39. RCP para Adultos
Efectuada por Uno ó Dos
rescatadores
2 ventilaciones 
X
15 compresiones

40. Adultos
2 ventilaciones x 15 compresiones

41. 1 ventilación x 5 compresiones
Niños

42. RCP
“ No interrumpa la RCP ”

43. RCP
Complicaciones
Distensión gástrica
Aspiración de contenido gástrico
Fracturas costales
Fractura esternal
Separación costocondral
Neumotórax secundario a fractura costal
Hemotórax
Contusión pulmonar y/o cardíaca
Desgarro hepático
Rotura tardía de bazo
Rotura de estómago
Embolia grasa

44. RCP
Complicaciones
Todas estas posibles compicaciones
disminuyen mediante una práctica correcta

45. RCP
Principios éticos –
legales
Todos las personas deben recibir el mismo
nivel de atención.
Deben existir mecanismos legales que
protejan el derecho de los individuos a no
ser resucitados.
Cuando se desconozca la elección de la
víctima se decidirá en base a sus derechos
y a las obligaciones profesionales.

46. RCP
Toma de
Decisiones
Obligación de realizar RCP
 Existe posibilidad de viabilidad cerebral ?
 No existen razones legales para no resucitar

47. RCP
Toma de
Decisiones
Razones para No Resucitar
 Muerte obvia (decapitación, rigor mortis, descomposición, livideces)
 Muerto al arribo
 Daño cerebral irreversible
 Negativa del paciente
 Orden de No Resucitar

48. RCP
Toma de
Decisiones
Cuando Discontinuar la RCP básica
 Restablecimiento de la circulación y respiración
 Maniobras continuadas por otra persona
 Personal médico asume la responsabilidad
 Imposibilidad física del rescatador

49. RCP Avanzada
Desfibrilación
Fibrilación  Desfibrilación
La FV ocasiona
 85 % de los PCR intrahospitalarios
 70 % de los PCR extrahospitalarios
La Desfibrilación es la medida más efectiva
 Su aplicación precoz aumenta el éxito 

50. RCP Avanzada
Hipotesis de la
Desfibrilación
 “Extinción Total”: toda la actividad fibrilatoria
debe ser extinguida, para ser exitosa.
 “Masa Crítica”: la desfibrilación se logra cuando
una masa próxima al 75 % del miocardio
ventricular, es despolarizada por la descarga
eléctrica aplicada.
 “Límite Superior de
energía desfibrilatoria debe exceder
límite superior de vulnerabilidad
Vulnerabilidad”: la
el del

51. RESUCITACION CARDIOPULMONAR
DESFIBRILADORES AUTOMATICOS EXTERNOS
HEARTSTREAM
LIFEPAK 500

52. RCP Avanzada
Desfibrilación
La corriente brindada esta determinada
por:
-Cantidad de energía seleccionada.
-Impedancia transtorácica.
Para reducir la impedancia
transtorácica y lograr una óptima
conducción eléctrica a través del
miocardio se debe procurar:
·Tamaño acorde de los electrodos
·Correcta distancia al ser colocados
·Aplicar con firmeza
·Cubrir con suficiente sustancia conductora

53. RCP Avanzada
Posición Correcta de los Electrodos
La posición recomendada es ápex -
anterior
Ápex: A la izquierda de la tetilla, sobre el 5º ó 6º espacio
intercostal izquierdo, dejando el centro del electrodo sobre
la línea hemiaxilar.
Anterior: Parte superior derecha del esternón, por debajo
de la clavícula, sobre el 2º espacio intercostal derecho.
(AHA Guidelines, 1994)

54. RCP Avanzada
Desfibrilación
Secuencia de choques desfibrilatorios
Recomendaciones de la AHA
1º choque:
2º choque:
3º choque:
200 Joules
200-300 Joules
360 Joules
Si la desfibrilación es inefectiva:
Continúe con RCP
Mejore la perfusión coronaria
Mejore el metabolismo miocárdico
M
RLuego insista con la desfibrilación

55. RCP Avanzada
Drogas
Vasopresores:
Se requiere una presión adecuada en
aorta para poder perfundir las coronarias.
✔Adrenalina: 1 mg E.V. en push, cada 3-5 min
Si fracasa, se puede considerar los siguentes esquemas: Clase IIb
Intermedio:
Ascendente:
Alto:
2-5 mg E.V. En pusch, cada 3-5 min 1
mg, 3 mg, 5 mg E.V. Cada 3 min
0,1 mg/Kg E.V. En push, cada 3-5 min

56. RCP Avanzada
Drogas
Antiarrítmicos:
La AHA a catalogado a los antiarrítmicos como IIa
“probablemente útiles”.
Sospechar ante FVs que no responden al
tratamiento eléctrico, en que no se ha logrado una
adecuada perfusión coronaria.

57. RCP Avanzada
Drogas
Otras drogas:
Atropina: 1 mg c/ 5 min. hasta un máximo 3 mg
Calcio: puede ser perjudicial para el miocardio y
principalmente para las neuronas en condiciones de isquemia.
Indicado solo en caso de:
hipocalcemia, hiperkalemia o intoxicación por bloqueantes cálcicos.

58. RCP Avanzada
Drogas
Hidratación:
Evite sobrecargas de volumen
 presión aurícula derecha y
entorpece la circulación coronaria
Se evitará la solución de dextrosa
 la glicolisis anaerobia y la acidosis láctica
Se debe “lavar” con un bolo de 20 - 30 cc de S.F.

59. RCP Avanzada
Drogas
Buffers:
Han fallado en mejorar efectivamente la
acidosis miocárdica o el umbral de
desfibrilación
La mejor circulación obtenida durante el RCP,
garantiza el menor trastorno “ácido- base” por
acumulación de CO2 y ácido láctico
Solo serán utilizados en los PC prolongados o
para tratar acidosis previas

60. RCP
RECUERDE:
✎Una buena
organización, con
velocidad y calidad del
servicio médico, puede
salvar más vidas que
nuevas drogas.