Este documento proporciona información sobre RCP básico, incluidas las definiciones de paro cardíaco, sus formas y etiologías principales. También describe las causas más comunes de paro cardíaco en el quirófano y medidas de prevención. Explica el tratamiento de RCP en el quirófano, que es similar al tratamiento en UCI o emergencias. Finalmente, resume los pasos de RCP básica para profesionales de la salud, incluida la secuencia de compresiones torácicas y respirac

1. RCP BÁSICO
IM. AlisonVelásquezVásquez

3. PARO CARDIACO
Cese súbito e inesperado de la
respiración y de la circulación
funcional.

4. PARO CARDIACO
Datos importantes:
- La respiración se detiene al minuto por depresión medular.
- Midriasis a los 45” .
- Daño cerebral 4 a 5 minutos, si hubo primero paro respiratorio,
puede haber circulación pero será rápidamente decreciente y el
daño cerebral se presenta en solo 3 minutos

5. PARO CARDIACO: FORMAS
ASISTOLIA
- Es la ausencia total de la actividad cardiaca.
- El ECG marcará un trazado lineal.
- Es el caso más grave dramático y severo
- PARADA TOTAL

6. ASISTOLIA

7. FIBRILACIÓNVENTRICULAR
 Ritmo irregular e incapaz de mantener una eficaz
función cardiaca.
 Responsable del 80% de los paros cardiacos en las
UCI, C.Q. URPO y EMG.
 ECG muestra una actividad ondulada, irregular y
caótica.
 Anestésicos, hipoxia y arritmias pueden causar
disociación electromecánica con gasto cardiaco
inadecuado.

8. FIBRILACIONVENTRICULAR

9. PARO CARDIACO :ETIOLOGIA
HIPOXIA
 Causa inicial y final del Paro.
 Cualquier patología que la genere.
 Causas cardiacas: Oclusión coronaria IMA
 Electrocución, arritmias, sobredosis de drogas para
terapia cardiovascular como isoproterenol

10. PARO CARDIACO :ETIOLOGIA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
 Obstrucción deVías aéreas:Vómitos, saliva, sangre, sólidos,
espasmo laríngeo (intubar).
 Depresión del SNC: Ictus,TEC, anestésicos, barbitúricos, narcóticos.
 Insuficiencia Neuromuscular: Secundaria a miastenia, uso de
relajantes musculares.

11. PRINCIPALES CAUSAS DE PARO
CARDIACO EN SALA DE OPERACIONES
Bajo Gasto Cardiaco
•Taponamiento cardiaco.
•Hipovolemia grave (hemorragia).
Hipercapnia
•Inadecuada técnica anestésica.
•Hipoventilación: obesidad.
Hipoxia
•Hipoventilación. Neumoperitoneo + Cir. laparoscópica
•Aspiración.
•Intubación errada.
Estimulación vagal:
•Tracción de vísceras en plano anestésico superficial.

12. PRINCIPALES CAUSAS DE PARO CARDIACO EN SALA
DE OPERACIONES
EstimulaciónCardiaca
 Luxación de corazón y grandes vasos.
 Colocación errada de catéter o electrodos.
Oclusión coronaria
 Embolismo aéreo, CEC
 Trombos, sustancia de contraste.
 IMA.
Sobredosis
 Anestésicos.
 Drogas cardiovasculares

13. PRINCIPALES CAUSAS DE PARO CARDIACO EN SALA
DE OPERACIONES
 Hipotermia en cirugía cardiaca, politraumatizados, quemados, etc.
 Hipertermia (HTM)
 Acidosis.
 Electrocución, puede ser por falla de equipo electro bisturí o desfibrilador.

15. PRINCIPALES CAUSAS DE PARO CARDIACO EN SALA
DE OPERACIONES
ALGUNAS CARACTERISTICAS QUE DEBEMOS RECORDAR:
 Más frecuente en edades extremas.
 Más frecuente en pacientes con historia de
enfermedad CV (arritmias, bloqueos de rama) como
IAM miocarditis o medicación CV como digitálicos,
antiarrítmicos.
 Hipovolémicos agudos o crónicos.

16. PREVENCIÓN DE PARO CARDIACO EN SALA DE
OPERACIONES
 Identificar pacientes de riesgo.
 Manejar adecuadamente las respuestas metabólicas al estrés
quirúrgico.
 Bloqueo adecuado del dolor
 Alerta por pre existencia de enfermedad Cardiaca, alergias,
respiratorias EPOC diabetes, Enf. Renal
 Corrección de estado patológico: Anemia, hipovolemia aguda,
alteraciones graves del medio interno

17. PREVENCIÓN DE PARO CARDIACO EN SALA DE
OPERACIONES
 Adecuada: inducción anestésica, plano anestésico y
momento adecuado.
 Selección correcta de la técnica anestésica
 Monitoreo básico o avanzado según sea el caso.
 Adecuada medicación pre anestésica, para evitar
reflejos indeseados. (bradicardia, espasmo de glotis).
 Pre oxigenación antes de la inducción.

18. PARO CARDIACO -TRATAMIENTO
 La reanimación no está indicada en todos los casos.
 Debe ser practicada en casos de MUERTE INESPERADA REVERSIBLE
 Conceptos modernos de medicina en concordancia a las nuevas tendencias y
leyes universales y por países. Ley de Salud.

19. DESDE EL PUNTO DEVISTA DETÉCNICA ANESTÉSICA
 Anestesia general:
1. Suspender todo anestésico.
2. Oxigenar 100 % en forma manual.
3. Detener la cirugía hasta estabilizar al paciente.
4. Solicitar ayuda especializada activando. CODIGO ROJO

20. CON TÉCNICAS ANESTÉSICAS
LOCOREGIONALES
 Anestesia epidural - espinal
 Anestesia locales + sedación, otras
1. Detener la cirugía hasta estabilizar paciente (salvo casos de
hemorragias masivas)
2. Intubación traqueal + O2 al 100 %
3. Iniciar masaje por cirujanos (equipo de RCP en quirófano, con
anestesiólogo)
4. Otras similares a anestesia general

21. OTRAS ACCIONES DE RCP EN QX.
 Son similares a una RCP en EM – UCI
 O en otra zona hospitalaria.
 Incluye: manejo o reposición de volumen (expansores, plasma,
sangre) y balance hidroelectrolítico
 Corrección de medio interno, acidosis, alcalosis, mixtas.
 Temperatura, dolor.
 Farmacoterapia.

22. CONTRAINDICACIONES DE RCP

23. CONCEPTOS
 Parada cardiorespiratoria:
Cese brusco e inesperado de la respiración y circulación
espontáneas, de forma potencialmente reversible.
 Resucitación cardiopulmonar:
Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir dicha
situación, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones
cerebrales completas.

24. CAUSAS
Respiratorias:
Obstrucción aguda de la vía aérea.
Traumatismo torácico.
Intoxicación sustancias depresoras
SNC
Cardiovascular es:
Taponamiento o rotura cardíaca
Arritmias malignas.
Cardiopatía isquémica
Intoxicación por fármacos
cardiodepresores.
Traumatismo torácico
Shock.

25. SOPORTEVITAL BÁSICO (SVB):
Prevención de la PCR:
 Reconocimiento.
 Alerta a los servicios de emergencia.
 Intervención precoz.
 Educación de la población.
-Maniobras de RCP.
 -Desfibrilación eléctrica precoz (DEF).

26. LA CADENA DE SUPERVIVENCIA
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27. Aspectos destacados de la actualización de las Guías para RCP y ACE de 2015

28. Resumen de los componentes de la RCP
de alta calidad para proveedores de
SVB/BLS
Aspectos destacados de la actualización de las Guías para RCP y ACE de 2015

29. Algoritmo de paro cardíaco en adultos para
profesionales de la salud
que proporcionan SVB/BLS: actualización de
2015
Aspectos destacados de la actualización de las Guías para RCP y ACE de 2015

30. BLS ADULTOS: SECUENCIA
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Asegúrese que usted, la
victima y los espectadores
estén a salvo
Alinear sus hombros y preguntar en voz alta: “se
encuentra bien?”
Si la victima responde, déjelo en la posición en que lo
encontró, siempre y cuando no haya ningún otro peligro.
Trate de encontrar que esta mal en él y de conseguir la
ayuda necesaria. Evalúelo regularmente.
SEGUIRIDAD
Compruebe si la
victima responde
RESPUESTA

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VIA RESPIRATORIA
NO RESPONDEY NO
RESPIRA CON
NORMALIDAD
RESPIRACION
Abra la vía aérea
Gire al paciente sobre su espalda si es necesario. Coloque
su mano sobre su frente y suavemente incline la cabeza
hacia atrás. Con su otra mano coloque sus dedos debajo
del punto de la barbilla de la victima. Levante el mentón
para abrir la vía aérea.
En los primero minutos después de un paro cardiaco, la
victima puede presentar periodos de apnea, respirar lento o
jadeos ruidosos.
No se debe de confundir con una respiración normal. Debes
de escuchar y sentir durante al menos 10 segundos para
determinar que la victima esta respirando normalmente.
Si tienes alguna duda si la respiración es normal, actúa
como si no estuviese respirando, prepárese y comience
RCP.
Mirar, escuchar y
sentir la respiración
normal.
Alertar a los
servicios de
emergencia.
Si es posible, pida a un ayudante que llame a los servicios de
emergencia (116), de lo contrario llame usted mismo.
permanecer con el paciente mientras realiza la llamada, si es
posible.
Activar el altavoz del teléfono para comunicarse mejor con el
despachador.

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Busque un DEA
Enviar a alguien a
obtener un DEA
Enviar a alguien a encontrar y traer un DEA si esta
disponible. Si estas solo, no abandones a la victima,
empieza el RCP.
CIRCULACION
Inicie las
compresiones en el
pecho
Arrodíllese al lado de la victima.
Coloque el talón de la mano en el centro del tórax de la
victima (que es la mitad inferior del esternón).
Coloque el talón de la otra mano sobre encima de la
primera mano.
Entrelace y bloque los dedos de las manos; asegúrese de
que no se aplica presión sobre las costillas de la victima.
Mantener los brazos rectos.
No aplicar ningún tipo de presión sobre la parte superior
del abdomen o el extremo inferior del esternón,. .
Colóquese verticalmente sobre el pecho de la victima,
presione hacia abajo el esternón, 5 cm aprox. ( no mas de
6cm).
Después de cada compresión, libere la presión en el tórax
sin perder el contacto entre las manos y el esternón.
Repetir a un ritmo de 100-120min-.

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Después de 30 compresiones abrir la vía aérea de nuevo,
inclinando la cabeza y elevando el mentón.
Pellizque la parte blanda de la nariz cerrada, utilizando su
dedo índice y el pulgar de su mano apoyando el resto de su
mano en la frente de la víctima.
Permitir que la boca se mantenga abierta, manteniendo
elevado el mentón.
Tome una respiración normal y coloque los labios alrededor
de su boca, asegúrese de que hacer un buen sellado.
Sople constantemente en la boca de la victima mientras
observa si se insufla el tórax de la victima. (respiración
efectiva de rescate).
Mantenga la inclinación de la cabeza y elevación de la
barbilla. Llevar su boca lejos de la victima y visualice como
se des insufla el tórax del paciente.
Tome otra respiración normal y soplar en la boca de la
victima una vez mas para alcanzar un total de 2
respiraciones eficaces de rescate.
No interrumpir compresiones por mas de 10 segundos de
dar dos respiraciones. Luego retorne sus manos a la posición
correcta sobre el esternón y de 30 compresiones.
Continúe las compresiones y las respiraciones de rescate con
una frecuencia de 30:2
Si estas entrenado
Combine compresiones
torácicas con
respiraciones de rescate.

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Sin entrenamiento o si
no puede hacer las
respiraciones de rescate,
continúe con
compresiones solo RCP
Cuando el DEA
llegue.
Encender el
DEA y coloque
los electrodos
Siga las
indicaciones
habladas o
visuales
Asegurarse de que nadie esta tocando a la
victima mientras que el DEA analiza el ritmo
Tan pronto como llegue el DEA:
Encender el DEA y coloque los electrodos en el
pecho desnudo de la victima.
Si hay as de un rescatador presente debe
realizarse el RCP continuo mientras los
electrodos se fijan en el pecho.
Dar al compresiones en el pecho del paciente
(continuas y con un ritmo de 100-120mlat/min)

35. K.G. Monsieurs et al. / Resuscitation 95 (2015) 1–80
Si no se indica ninguna
descarga por el DEA
continúe con las
compresiones.
Reanudar inmediatamente la RCP. Continuar dirigido
por mensajes de voz o visual
No interrumpir la reanimación hasta que:
- un profesional de salud indique que lo deje.
- la victima esta despertando definitivamente
moviendo, abriendo los ojos y respirando normalmente.
- hasta que se haya cansado.
. Si no responde.
Continuar RCP

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Si no responde pero respira
normalmente.
Si esta seguro que
la victima esta
respirando
normalmente pero
sigue sin
responder,
póngalo en
posición de
recuperación.
Si es raro la evaluación para RCP solo inicie
compresiones cardiotorácicas. Hasta que este
seguro que la victima se haya recuperado,
continúe RCP.
Signos de que la victima se ha recuperado:
- se levante, se mueva, abra los ojos,
respiración normal.
Signos de que la victima se ha recuperado:
- se levante, se mueva, abra los ojos,
respiración normal.

38. SOPORTEVITAL BASICO
Aspectos destacados de la actualización de las Guías para RCP y ACE de 2015

39. COMPRESIONESTORÁCICAS DE ALTA
CALIDAD

40. GRACIAS POR SU ATENCION