Este documento resume los principales factores de riesgo cardiovascular, incluyendo factores conductuales, biológicos y sociales. Describe específicamente sobrepeso/obesidad, hiperglucemia, dislipemias, hipertensión, sedentarismo y tabaquismo. Explica cómo medir y clasificar cada factor de riesgo, sus efectos en la salud, y recomendaciones para prevenir y controlarlos. El objetivo general es crear conciencia sobre los factores que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cómo adopt
2. Factores de Riesgo
Cardiovascular
Se agrupan de la siguiente manera:
FRC Conductuales: actividad física, alimentación,
consumo de tabaco y alcohol
FRC Biológicos: dislipemias, hipertensión, sobrepeso
FRC Sociales: ámbito socioeconómico y cultural
La presencia de uno o más factores de riesgo:
aumenta el riesgo de contraer una enfermedad
aumenta las posibles complicaciones una vez
instalada la enfermedad
Prevenir y controlar uno o más factores de riesgo:
disminuye el riesgo de contraer una enfermedad
disminuye el riesgo de contraer complicaciones una
vez instalada la enfermedad
3. ¿Cuáles son los Factores de
Riesgo Cardiovascular?
Sobrepeso / Obesidad
Hiperglucemia (DBT)
Dislipemia
Hipertensión
Sedentarismo
Tabaquismo
5. Sobrepeso / Obesidad
Hipertensión
Dislipemias (Aumento colesterol total y
LDL, disminución del colesterol HDL)
Síndrome de las apneas del sueño
Sedentarismo
Diabetes tipo 2 (58%)
Enfermedades coronarias
(21%)
Enfermedad billiar
Osteartritis
Cánceres (8 a 42%)
exceso de peso
El exceso de peso está asociado a mayor
riesgo de padecer:
6. ¿Cómo detecto
sobrepeso/obesidad?
La herramienta estándar para detectar
obesidad es el Índice de Masa Corporal (IMC
o BMI en inglés):
2
talla(m)
peso(kg)
BMI
=
Peso normal: 18,5 a 24,9 kg/m2
Sobrepeso: 25 a 29,9 kg/m2
Obesidad: 30 o más kg/m2
7. Distribución de la Grasa
Corporal
La grasa corporal puede distribuirse de las siguientes
formas:
Se ha evidenciado que es la grasa distribuida de forma
central la que presenta mayor riesgo de padecer ENT
PeriféricaCentral
8. Circunferencia de cintura/Perímetro
abdominal
La técnica de medición más común consiste
en medir la circunferencia en el punto medio
entre la última costilla y la cresta ilíaca.
OMS:
Mujeres Hombres
Riesgo
Cardiovascular
Mayor a 84 cm Mayor a 94 cm
Riesgo
Cardiovascular
Aumentado
Mayor a 88 cm Mayor a 102 cm
11. Clasificación
Si la glucemia en ayunas se encuentra entre
101 y 125 mg/dl hablamos de glucemia en
ayunas alterada
Si durante la PTOG la glucemia a las 2 horas
está entre 141 y 200 mg/dl hablamos de
tolerancia a la glucosa alterada
Cualquiera de los dos que esté por encima de
estos valores hace diagnóstico de Diabetes
12. Hiperglucemia
La diabetes explica el 15% de los eventos
coronarios, 48% de las amputaciones no
traumáticas, 13% de las diálisis crónicas y es
la primera causa de ceguera no traumática en
adultos1
Actualmente un paciente diabético debe
considerarse como portador de enfermedad
coronaria, ya que el riesgo cardiovascular es
igual
1.- Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.
14. Lípidos Dosables en Sangre
Valores de normalidad
Colesterol Total (< a 200 mg/dl.)
LDL (<130 mg/dl.)
HDL (>40 mg/dl.)
Triglicéridos (<150 g/dl.)
15. Perjuicios de las Dislipidemias
El colesterol total elevado explica el 59% de
la enfermedad coronaria, generando el 7.9%
de todas las muertes
Los valores de triglicéridos entre 150 – 500
mg/dl se asocian a aumento del riesgo de
enfermedad cardiovascular.
La disminución de los valores de HDL se
relacionan con aterosclerosis precoz y mal
pronóstico asociado a enfermedad
cardiovascular.
16. Dislipemias
Un 10% de aumento del colesterol total
aumenta un 27% el riesgo cardiovascular
Por el contrario, disminuir un 10% el
colesterol total se asocia con un 25% en la
disminución del riesgo cardiovascular
Una disminución de 40 mg/dl del colesterol
LDL se acompaña de una disminución del
25% del riesgo cardiovascular
19. Efectos de la Hipertensión
Arterial
A nivel global causa el 13% del total de las muertes,
en Argentina causa 52.300 muertes (17% de la
mortalidad por todas las causas)
Principal motivo de consulta y prescripción de tto.
farmacológico
Ha sido reconocida como factor de riesgo para
numerosas situaciones:
Enfermedad coronaria (49%)
Enfermedad Cerebrovascular (62%)
Insuficiencia Cardíaca
Enfermedad Arterial Periférica
Insuficiencia Renal Crónica
Deterioro Cognitivo
20. Efectos de la Hipertensión
El aumento del riesgo comienza con
valores de Tensión Arterial por encima
de 115/75 mmHg en forma lineal
Por cada 20 mmHg de que aumenta la
TAS y/o cada 10 mmHg que aumenta la
TAD se duplica el riesgo de muerte por
enfermedad coronaria o cerebrovascular
21. Clasificación de la Tensión
Arterial
Clasificación Americana
Categoría TAS (mmHg) TAD (mmHg)
Normal < 120 < 80
Prehipertensió
n
120 – 139 80 – 89
Hipertensión
grado I
140 – 159 90 – 99
Hipertensión
grado II
≥ 160 ≥ 100
Clasificación Europea
Categoría TAS (mmHg) TAD (mmHg)
Óptima < 120 < 80
Normal 120 – 129 80 – 84
Normal Alta 130 – 139 85 – 89
Hipertensión
grado I
140 – 159 90 – 99
Hipertensión
grado II
160 – 179 100 – 109
Hipertensión
grado III
≥ 180 ≥ 110
Hipertensión
Sistólica Aislada
≥ 140 < 90
22. Hipertensión: pérdida de peso
La disminución de peso es la medida no
farmacológica que mayor impacto tiene en el
tratamiento de la hipertensión arterial:
Una pérdida de 5,1 kg produce una
disminución de la TAS de 4,4 mmHg y de
la TAD de 3,6 mmHg
La pérdida de peso puede permitir utilizar
dosis más bajas de los medicamentos e
incluso abandonarlos
23. Hipertensión: actividad física
La actividad física sostenida produce una
disminución de la presión arterial:
2,6/1,8 mmHg en pacientes normotensos
7,4/5,8 mmHg en pacientes hipertensos
La presión arterial se reduce luego de sólo
una sesión de ejercicio por un período
aproximado de 22 hs
El ejercicio moderado de resistencia
disminuye la presión arterial en 3,5/3,2
mmHg en pacietes hipertensos
24. Hipertensión: tabaquismo
Fumar produce un efecto agudo que aumenta la TA,
la FC y las catecolaminas circulantes por hasta 15
min. luego de haber finalizado
El cese del hábito tabáquico no disminuye la tensión
arterial, sin embargo, produce una gran disminución
en el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos
El tratamiento farmacológico debe ser iniciado
cuando las medidas no farmacológicas han
fracasado.
26. Beneficios de la Actividad
Física
Reduce la morbi-
mortalidad en personas
sanas
Reduce la incidencia de
padecer :
Enfermedades cardiovasculares
Diabetes
Hipertensión
Obesidad
Depresión
Osteoporosis
Cáncer
Mejora la evolución de
enfermedades:
Enfermedades coronarias
Insuficiencia cardiaca
Diabetes
27. Recomendación: 30 minutos
diarios de actividad moderada
Actividad física:
Nivel bajo Nivel moderado Nivel intenso
-Sedentarismo: <3,5
horas por semana
-Requieren respirar algo
rápido y realizar algún
esfuerzo
-Tareas domésticas-
-Requieren respirar mucho
más rápido y realizar un
esfuerzo físico mayor
-Correr-Trabajos manuales
Andar en bici lentamente- como construcción-
Natación recreativa deportes como fútbol,
tenis, natación
29. TABAQUISMO
Principal causa de muerte prevenible
Mundial
El costo de la atención sanitaria de las enfermedades debidas al
tabaco supera a lo recaudado por impuestos al cigarrillo
Explica el 15% del gasto en salud y elevados costos para la
sociedad en conjunto.
9% de las muertes
12% de las ECV
70% cánceres respiratorios
38% enfermedad respiratoria crónica