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Entre los grandes titulares que se esgrimen sobre la sanidad, siempre se demanda su carácter universal, su óptima calidad y el ámbito público de prestación de los servicios, temas de extrema importancia que son objeto de amplios debates, pero, ¿qué hay detrás del otro tema demandado: la gratuidad? Este es el asunto que se trae a discusión y análisis en este momento.
La asistencia sanitaria no es gratuita y nunca podrá serlo. No se debe de confundir el desembolso inmediato que tendría que hacer el paciente para ser atendido con su aportación mediante impuestos a los fondos estatales que son dedicados a este menester.
La sanidad es una actividad que requiere cuantiosos recursos y crece de forma continua, acompañando a la evolución de la economía social, y como cualquier actividad de servicios, requiere dotaciones de personal, instalaciones, equipos tecnológicos y una organización que provea de una logística eficiente y de alta calidad.
El tratamiento de este problema, generalmente es discutido en los despachos de la Administración como un asunto de reparto y gestión de los presupuestos, buscando que la calidad asistencial sea la mejor posible. Pero analizar el tema en este exclusivo entorno, impide tener una visión completa, simplemente porque la asistencia sanitaria, en principio, es un asunto con dos actores principales: el médico y el paciente. El análisis, pues, debe de realizarse contemplando sus respectivas circunstancias y perspectivas.
OBJETIVO DEL SEMINARIO:
El seminario es experimental, al ser el primero, si respondemos a las expectativas de los asistentes programaremos varias sesiones en la próxima temporada.
Las características que debe recoger un seminario de un par de horas que trate sobre la importancia de la economía y la asistencia sanitaria, es quizás demasiado ambicioso, pero planteado como ensayo piloto para diseñar un programa de información futuro no solo sobre la economía sanitaria y su impacto asistencial, sino también sobre todos aquellos aspectos y circunstancias que rodean la asistencia sanitaria, puede resultar muy instructivo.
INFORMACION SOBRE EL PONENTE
Luis Núñez Martín es especialista en Radiofísica Hospitlaria., Física Medica y Protección Radiológica. Ha sido Jefe de Servicio en el Hospital Puerta de Hierro en Majadahonda (jubilado) y es Profesor Honorario del Departamento de Medicina de la UAM.Perfilaciónkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkl crimen.pptx
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Las carcateristicas del politraumatizado
El manejo inicial del paciente politraumatizado implica el conocimiento y puesta en práctica de una metodología sistemática de valoración y tratamiento, con el fin de lograr dos objetivos principales: 1) La detección y solución inmediata de los procesos que pueden acabar con la vida del paciente en muy corto espacio de tiempo. 2) El desarrollo de una sistemática de evaluación pormenorizada que evite que alguna lesión pueda pasar desapercibida. Aceptando el método universal desarrollado por el Advanced Trauma Life Support (ATLS).Es aquel que pre- senta lesiones a consecuencia de un trauma- tismo que afectan a dos o más órganos o bien aquel que presenta al menos una lesión que pone en peligro su vida. El politraumatismo es la principal causa de muerte e incapacidad en niños mayores de un año.El trauma se ha convertido en una pandemia que tiene un severo impacto socio económico para la sociedad, la alta tasa de morbi mortalidad y sobre todo las secuelas muchas veces permanentes con alto costo, obliga a los gobiernos a enfrentar esta patología en forma multisectorial, buscando la disminución de los daños a través de múltiples estrategias, en lo que se refiere a los sistemas de salud, éstos deben de contar con una adecuada organización y todos los procesos asistenciales para un adecuado resultado en la atención del paciente politraumatizado, por tanto el equipo de salud debe de estar preparado para ello, buscando la continua capacitación y actualización en el manejo inicial del paciente politraumatizado ya que según las estadísticas en la primera hora de sucedido el evento existe una alta mortalidad, asociada ésta a que un 25% de ellas ocurre debido a un manejo inadecuado. Palabras clave: Heridas y traumatismos, lesiones, traumatismo múltiple
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- 1. ICTERICIA EN EL RECIÉN NACIDO .
- 2. * Es la coloración amarillenta de la piel, mucosas y líquidos orgánicos, como resultado del acumulo excesivo de pigmentos biliares circulantes * Se considera un proceso muy común durante el periodo neonatal
- 3. * Adulto- > 2.0 mg/dl * Recién nacido- > 5.0 mg/dl * 12% de los recién nacidos > 2.5 kg tienen valores de bilirrubina de 12.9 mg/dl * < 2.5 kg los valores exceden los 15 mg/dl durante la primera semana de vida
- 4. Se presenta en: * 60% en recién nacidos de termino * 75 – 80% en el prematuro * De los cuales alrededor de 15 – 25% pueden presentar hiperbilirrubniemia
- 5. METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA * Es derivada del catabolismo de la proteina hem * La proteinas que contienen hem incluyen hemoglobina, mioglobia y enzimas tales como citocromo, catalasa y pirrolasa
- 6. * La destrucción de los eritrocitos es responsable de un 75% de la producción de la bilirrubina en el recién nacido normal * El otro 25% proviene de otras funciones no eritrocitarias
- 7. * Producción normal * Recién nacido- 8.5 – mg de bilirrubina * Adulto- 3.6 mg
- 8. ICTERICIA FISIOLÓGICA * Defectos en el metabolismo transporte produciendo incremento en la primera semana
- 9. 🞭 Clasificados en dos periodos 🞭 1- primeros 5 días caracterizado por una elevación rápida de bilirrubina no conjugada con un valor pico máximo de 6.5 a 7 mg/dl en los primeros 3 días 🞭 En el termino del 3er día desciende rápidamente hasta el 5to día
- 10. 🞭 2- concentración relativamente estable de la bilirrubina indirecta sobre 2 mg/dl hasta el final de la segunda semana 🞭 Puede persistir en el prematuro por mas de un mes dependiendo de la edad gestacional
- 11. 🞭 Datos clínicos 🞭 Ictericia temprana en el recién nacido a termino se da en el 1ro y 2do día 🞭 3ro y 4to día en el prematuro 🞭 Desaparece en 8 a 15 días
- 12. CRITERIOS PARA DESCARTAR ICTERICIA FISIOLOGICA 🞭 Ictericia en las primeras 24 horas de vida 🞭 Incremento de la concentración de la bilirrubina total por mas de 5 mg/dl por día
- 13. ICTERICIA POR ALIMENTACION AL SENO MATERNO 🞭 Se caracteriza por aparecer la primera semana de vida en los niños alimentados al seno materno 🞭 Combinación de una ictericia fisiológica agravada por un bajo consumo calórico