Este documento presenta los resultados de un análisis de sangre de un paciente de 44 años. Se encontró que tiene niveles altos de colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos. Los demás resultados estaban dentro de los límites normales. Se recomienda consultar con un médico sobre la hipercolesterolemia.

1. 08/04/2012
Nº Historia: 5228579
FERNANDO OSSA LOPEZ 5228579 / 6
CR LOJA-TORRE MAR, 74, APARTADO DE CORREOS 84 , X7063544Z
VELEZ MALAGA
29700 - MALAGA
S.A.T. 2.803 `TROPS`
27 de marzo de 2012
Se trata de un reconocimiento médico de Vigilancia de la Salud del tipo Periódico en el que se estudia, de forma
específica, las posibles alteraciones que sobre su salud pueden producir los riesgos inherentes a su puesto de
trabajo. Los resultados obtenidos se relacionan, exclusivamente, con dichos riesgos laborales. Pueden existir
otras alteraciones en su salud de origen no laboral que no son estudiadas en este reconocimiento.
INFORME DE ANAMNESIS
Se trata de un varón de 44 años.
Preguntado por los antecedentes familiares el paciente refiere Madre: cancer de mama ( fallecida). PAdre: IQ
necrosis intestinal.
Como antecedentes personales de interés el paciente manifiesta no haber sufrido accidentes laborales de
interés o enfermedades profesionales previas, fractura de ambos radio en la infancia. Escoliosis dorsal,
lumbalgia de repetición. Varices en palma de mano derecha, dolor oseo de ambas manos.
Relata haber sido vacunado de tétanos, las vacunas propias de la infancia.
En el momento actual manifiesta no padecer alergias conocidas.
HABITOS
A la pregunta sobre su hábito tabáquico refiere que dejó de fumar hace más de un año y menos de tres, ser
no fumador/a.
Respecto al consumo de bebidas alcohólicas dice beber alcohol de manera ocasional.
Respecto a los hábitos alimentarios manifiesta seguir una dieta variada.
En cuanto a la actividad física dice practicar más de 2 horas/semana de ejercicio,.
En relación con los hábitos del sueño afirma dormir bien durante seis horas o más.
A la pregunta sobre si realiza revisiones odontológicas, indica llevarlas a cabo de forma periódica.
En relación con los controles preventivos, manifiesta no realizar controles urológicos.
En cuanto a las características de su hábito intestinal indica que es normal.
A la pregunta sobre su estado de salud actual, nos informa que no presenta patología o sintomatología
relacionada con su trabajo., tiene sensación subjetiva de buena salud.
En la actualidad refiere no consumir habitualmente ningún medicamento.
DR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949

2. 08/04/2012
Nº Historia: 5228579
En la exploración física encontramos un varón con una talla de 1.83 m y un peso de 75 Kg (Indice de Masa
Corporal 22,4), con una tensión arterial de 115 / 57 mmHg, con un pulso rítmico de 83 lpm.
Se aprecia desarrollo muscular normal.
Al explorar la coloración de piel y mucosas apreciamos buena coloración de las mismas.
EXPLORACION OSTEOMUSCULAR ESPECIFICA
Columna
En la exploración se pone de manifiesto que la movilidad articular está conservada, no es dolorosa, sin datos
de afectación de nervios periféricos. No se aprecian zonas dolorosas a la palpación.
Muñeca/mano
En la exploración de muñeca y mano se observa fuerza y sensibilidad de miembros superiores conservada,
signos de insuficiencia venosa en ambas palmas de manos.
Rodilla
En la exploración se aprecia ausencia de hallazgos patológicos en ambos miembros inferiores.
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Analítica de sangre con las siguientes alteraciones:Aumento de colesterol.
Analítica de orina dentro de los límites de la normalidad.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Control visión
Al realizar la prueba de Control Visión apreciamos un control visión normal, detectamos una visión cromática
normal.
HISTORIA LABORAL
Puesto de trabajo actual
COMERCIAL.
Antigüedad en el puesto y en la empresa
Antigüedad en el puesto y en la empresa: 98.
Historia Laboral anterior (puesto y meses)
personal de oficina/0;.
Trabajador especialmente sensible
En cuanto a la determinación de Trabajador Especialmente Sensible podemos concluir que el trabajador no lo
es para los riesgos de su puesto de trabajo.
DR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949

3. 08/04/2012
Nº Historia: 5228579
EXPLORACION CABEZA Y CUELLO
Aparato ocular
En la exploración encontramos un aparato ocular normal.
Cuello
En la exploración se observa una movilidad cervical normal, sin que se aprecien contracturas musculares.
Otoscopia
En la exploración apreciamos que la otoscopia es normal y no se observan alteraciones patológicas en los
conductos auditivos externos ni en los timpanos. La cantidad de cerumen es normal.
EXPLORACION DEL TORAX
A la inspección encontramos una configuración normal y simétrica de las estructuras óseas, con movimientos
respiratorios libres y regulares. No se observa tiraje ni cornaje respiratorio, ni circulación venosa superficial
colateral.
A la exploración cardiaca apreciamos tonos cardiacos puros y rítmicos en todos los focos, que se encuentran
en su posición normal. No se auscultan soplos, extratonos ni otros ruidos anormales.
En la exploración pulmonar encontramos una auscultacion normal, sin roncus ni sibilancias. No se aprecian
roces pleurales, con buena ventilación en ambas bases y murmullo vesicular conservado.
EXPLORACION DEL ABDOMEN
En la exploración se aprecia un abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación y sin masas ni
visceromegalias palpables.
EXPLORACION DEL APARATO LOCOMOTOR
Extremidades superiores
En la exploración se observa la inexistencia de deformidades ni signos articulares anormales. No se aprecian
distrofias, tono normal y movilidad no dolorosa.
Extremidades inferiores
En la exploración se pone de manifiesto que no existen deformidades ni signos articulares anormales. No se
observan dismetrías ni dolor a la movilización.
Columna - espalda - zona lumbar
En la exploración se observa sospecha de escoliosis dorsal.
DR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949

4. 08/04/2012
Nº Historia: 5228579
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
RESULTADO DE CONTROL VISIÓN
Derecho Izquierdo Binocular Examinado con lentes
Agudeza visual lejana 7.0 7.0 7.0 No
Agudeza visual cercana 6.0 6.0 6.0 No
Resultado de la prueba
Visión cromática normal
Control visión normal
DANIEL SANCHEZ LEAL

5. 08/04/2012
Nº Historia: 5228579
JUICIO CLÍNICO
signos de insuficiencia venosa en ambas palmas de manos, cinsulte con su Médico de Atención Primaria
Hipercolesterolemia que precisa dieta
Como resultado de este reconocimiento, se ha manifiestado la existencia de alteraciones que consideramos
requiere un control directo por parte de su médico. Por favor, contacte con él y muéstrele el informe para así
poder ayudarle a mejorar su salud.
GRADO DE APTITUD
Apto
Agradeciéndole su confianza, reciba un cordial saludo
Este documento, que se incluye en la historia clínica del trabajador, tiene carácter confidencial y se encuentra protegido por la ley
Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal. El trabajador queda informado que los datos recogidos en el presente
documento se incorporan al correspondiente fichero gestionado por la Sociedad de Prevención de IBERMUTUAMUR, autorizándole a
la utilización y tratamiento, automatizado o no, de los mismos, para cualesquiera finalidades vinculadas con su objeto estatutario. La
Sociedad de Prevención de IBERMUTUAMUR garantiza la seguridad en la custodia, almacenamiento y utilización de sus datos,
restringiendo la difusión de los mismos exclusivamente a los fines de vigilancia de la salud y atención sanitaria que pudieran derivarse
del mismo, habida cuenta de todo momento del estado de la tecnología. Al trabajador le asisten los derechos de acceso, oposición,
rectificación y cancelación de sus datos personales, bastando para su ejercicio comunicación por escrito dirigida a la sede social de la
Sociedad de Prevención de IBERMUTUAMUR o a cualquiera de sus Delegaciones o sucursales.
DR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949

6. 08/04/2012
Nº Historia: 5228579
CONSEJOS MÉDICOS
Calendario vacunas
Recordamos que existe un calendario oficial obligatorio. Su médico podrá aconsejarle como completar el suyo.
Pantallas de Visualización de Datos
Urológicos
A partir de los 50 años es recomendable realizar controles preventivos urológicos.
Vacuna antitetánica
Por posibles riesgos en su actividad laboral, sería conveniente, si no existe contraindicación médica, proceder a la
administración de la vacuna antitetánica.
DR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949

7. PANTALLAS DE VISUALIZACION DE DATOS
Si Ud. trabaja con pantallas de visualización de datos, tenga en cuenta las siguientes
recomendaciones:
asegúrese de que el monitor esté al mismo nivel de los ojos para evitar la tensión del cuello
y cabeza.
el teclado debe estar al mismo nivel de los codos y levemente inclinado para mantener
relajadas sus muñecas.
coloque el ratón de manera que pueda utilizarse sin forzar las muñecas. Recuerde que
puede ser programado para su uso con la mano izquierda o la derecha. Alterne su uso si lo
cree conveniente.
coloque los documentos en un atril para evitar el cansancio de ojos y cuello. Si se utiliza
deberá regularse en altura y permitir inclinación entre 30 y 70º.
use una almohadilla debajo de las manos para reducir la tensión y la presión en las
muñecas.
si es posible, use un reposapiés que deberá tener suficiente superficie y se pondrá regular
en una inclinación entre 0 y 20º.
ubicar los terminales lo más alejados posible de las fuentes de luz diurna y paralelos a las
mismas, de manera que las ventanas no queden justo detrás de la pantalla, ni tampoco
enfrente de la misma.
es importante reducir los reflejos en la pantalla de su ordenador. Conviene también cerrar
las persianas de las ventanas, o mover la mesa de trabajo lejos de la luz directa.
apantallar el espacio de trabajo de modo que impida la reflexión de las fuentes de la luz en
la pantalla o el deslumbramiento que éstas pudieran provocar.
situar los puestos de trabajo ente las filas de luminarias del techo.
procurar que la luminaria esté situada directamente, perpendicular al eje de la pantalla, lo
que permite utilizar la zona libre entre dos regiones criticas correspondientes al riesgo de
presencia de reflejos sobre el teclado y en la pantalla.
el eje principal de su cuerpo debe ser paralelo a la línea de ventanas.
el puesto debe permitir que el tronco se mantenga derecho y erguido frente al plano de
trabajo, y lo más cerca posible del mismo.

8. el espacio será suficiente para variar la posición de piernas y rodillas que se mantendrán
flexionadas en ángulo recto con los pies reposando planos en el suelo.
la distancia óptima que viene considerando son los 450 y 500mm, con un máximo de
700mm. Para casos excepcionales.
la altura recomendable que debe tener el asiento, podrá oscilar entre los 38 y 48cm, para
que pueda ser utilizado por todos los usuarios y éstos lo puedan ajustar fácilmente a sus
características personales, evitando así la adopción de posturas incorrectas.
RECOMENDACIONES GENERALES
limpie periódicamente la superficie de visión ( pantalla o filtro).
controle el contraste y brillo de la pantalla
evite giros bruscos de tronco y cabeza
no copie documentos introducidos en fundas de plásticos.
es conveniente las paradas con realización de movimientos de rotación, lateralización y
flexo-extensión cervicales. Así como movilizaciones de brazos y estiramientos espalda para
prevenir las molestias musculares.
es conveniente la correcta adecuación y periódica revisión de los dispositivos correctores
visuales (gafa, lentilla).
duerma en lecho duro.
procure practicar ejercicios que potencien la musculatura de la espalda.

9. 21/03/2012
Nº Historia: 5228579
FERNANDO OSSA LOPEZ 5228579 / 5
CR LOJA-TORRE MAR, 74, APARTADO DE CORREOS 84 , X7063544Z
VELEZ MALAGA
29700 - MALAGA
S.A.T. 2.803 `TROPS`
20 de marzo de 2012
BIOQUÍMICA
NOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.
GLUCOSA 99 mg/dl 60 120
CREATININA 0,7 mg/dl 0 1,5
ACIDO URICO 5,2 mg/dl 2 7
COLESTEROL * 233 mg/dl 130 200
COLESTEROL-HDL 51 mg/dl 30 110
COLESTEROL LDL * 157 mg/dl 0 150
COLESTEROL VLDL 25 mg/dl 7 45
TRIGLICERIDOS 125 mg/dl 35 200
Cociente (Col T/HDL-Col) * 4,57 1 4,5
Cociente (LDL-Col/HDL-Col) 3,08 1 3,5
GOT 19 U/L 5 40
GPT 32 U/L 5 72
BILIRRUBINA TOTAL 0,7 mg/dl 0 1,2
FOSFATASA ALCALINA 97 U.I. 0 129
PROTEINAS TOTALES 7,3 g/dl 5 8
GGT 22 U/L 5 78
M.P.A.

10. 21/03/2012
Nº Historia: 5228579
HEMATOLOGÍA
Hemograma
NOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.
LEUCOCITOS 7,77 mil/mm3 4 10
HEMATIES 5,21 millon/mm3 4 6
HEMOGLOBINA 16,2 g/dl 12 18
HEMATOCRITO 47,9 % 37 52
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 91,9 fl 80 97
HEMOGLOBINA CORPUS.MEDIA 31,1 pcgrm 27 34
CONC.MED.HEMGLO.CORP. 33,8 g/dl 32 37
PLAQUETAS 266 mil/mm3 120 400
RDW 13,0 % 11 18
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 8,5 micras3 7 13
Fórmula Leucocitaria
NOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.
NEUTROFILOS 51,9 % 40 70
LINFOCITOS 36,6 % 20 45
MONOCITOS 7,7 % 3 15
EOSINOFILOS 2,8 % 0 7
BASOFILOS 1,1 % 0 20
NEUTROFILOS# 4,03 mil/mm3 1 8
LINFOCITOS# 2,84 mil/mm3 0 5
MONOCITOS# 0,60 mil/mm3 0 1
EOSINOFILOS# 0,21 mil/mm3
BASOFILOS# 0,09 mil/mm3
Velocidad de Sedimentación
NOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.
V.S.G. 1 HORA 2 mm/hora 0 15
V.S.G. 2 HORA 5 mm/hora 0 40
M.P.A.

11. 21/03/2012
Nº Historia: 5228579
URIANÁLISIS
NOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.
BILIRRUBINA ORINA Negativo
CUERPOS CETONICOS Negativo
DENSIDAD ORINA 1,022 0 1100
GLUCOSA ORINA Negativo G/L
NITRITOS ORINA Negativo
PH 7 5 8
PROTEINURIA Negativo mg/dL
SANGRE Negativo
LEUCOCITOS Negativo
SEDIMENTO: Sin interés clínico según análisis
bioquímico
UROBILINOGENO ORINA Negativo
M.P.A.

12. 08/04/2012
Nº Historia: 5228579
CONSEJOS MÉDICOS
Exceso de colesterol
Hiperlipidemia
DR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949

13. Atención al cliente
RECOMENDACIONES
900 900 138
DE SALUD LABORAL www. spibermutuamur.es
Lo que usted necesita saber sobre …
Dislipemia
Los trastornos relacionados con las lipoproteínas (grasas de la sangre) se
conocen como Dislipemia
Dislipemia.
¿Qué hacer para detectar una Dislipemia?
En una analítica de sangre los elementos que básicamente hay que vigilar periódicamente
para detectar algún trastorno relacionado con el metabolismo de las grasas son cuatro:
colesterol total, colesterol LDL (malo), colesterol HDL (bueno) y los triglicéridos.
¿Cómo se define la Dislipemia? ¿Cómo se puede prevenir o tratar?
Se define como Dislipemia si acontece alguna de Los dos pilares para la prevención de la
estas situaciones o una combinación de ellas: dislipemia son llevar una dieta saludable y
equilibrada y aumentar la actividad física. La
• Colesterol total mayor de 240 mg/dl normalización del peso le ayudará a controlar
• Colesterol LDL por encima de 160 mg/dl el trastorno de los lípidos de la sangre,
aunque algunas personas necesitarán
• Colesterol HDL por d b j d 40 mg/dl
C l t l debajo de /dl además el empleo de medicamentos, en este
caso indicados por su médico de cabecera.
• Triglicéridos por encima de 200 mg/dl
¿Qué es una dieta sana y equilibrada? ¿Cómo aumentar la actividad física?
Para llevar una dieta sana y equilibrada hay que: Para aumentar la actividad física:
• Incluir el pan, arroz, las pastas y los cereales en general, • Realice algunas actividades andando y utilice menos el
diariamente en varias raciones. Mejor si son integrales coche.
• Las frutas y hortalizas deben de estar presentes en todas • En lugar de tomar el ascensor suba por la escalera.
las comidas.
• Si su trabajo es sedentario camine y estire las piernas dos
• Los lácteos en sus diferentes formas (leche, yogur, quesos, minutos en cuanto tenga ocasión.
etc.) diariamente es una opción saludable. Para prevenir el
• Si le resulta factible camine 10 minutos antes del
sobrepeso utilice los menos grasos.
desayuno y la cena.
• El pescado hay que consumirlo al menos tres veces por
• No sea muy exigente consigo mismo. Progrese de forma
semana.
semana
gradual. Una meta deseable es al menos conseguir hacer
• Limitar el consumo de grasas de origen animal. Es ejercicio tres veces a la semana y dos horas diarias de
preferible el aceite de oliva. dedicación a ello, incluyendo las pausas necesarias.
• Limite el consumo de azúcares y dulces. • Cuando vaya andando intente ir acelerando hasta que
note que jadea.

14. Atención al cliente
RECOMENDACIONES
900 900 138
DE SALUD LABORAL www. spibermutuamur.es
En cualquier caso, el profesional más adecuado para ayudarle a conseguir
esos objetivos es su médico de atención primaria, quien le proporcionará
las recomendaciones que considere más adecuadas para usted.

15. LO QUE USTED NECESITA SABER ACERCA DE LA HIPERLIPIDEMIA
Para contribuir al control de la cifra elevada de lípidos en sangre es muy recomendable seguir las
siguientes sugerencias respecto a la alimentación.
Es importante consumir preferentemente alimentos de origen vegetal en lugar de los de origen
animal.
Reducir sensiblemente el consumo de grasa de origen animal (mantequilla, tocino, manteca, etc.).
Sustituirlo, en lo posible, por aceite de oliva o de semillas.
Aumentar el consumo de pescado (a ser posible dos o tres veces por semana), preferentemente
pescado azul (salmón, caballa, sardinas, etc.).
Limitar el consumo de queso sobre todo curado o fermentado. No es aconsejable consumirlo más
de dos veces por semana. Si se toma mucha leche, consumirla parcial o totalmente descremada.
Reducir el consumo de alimentos con elevado contenido en colesterol (esencialmente huevos,
sesos, hígado, riñones, mariscos).
Limitar el número de comidas a base de carne, embutidos y derivados.
Compensar la reducción de carne, aumentando el consumo de legumbres de elevado contenido
proteico (judías, guisantes, garbanzos, habas, lentejas).
Comer preferentemente en casa. De esta manera, es más fácil controlar las grasas y elegir la
preparación más idónea. Preparar la carne a la parrilla o a la plancha. Las verduras cocidas. En
cualquier caso, reducir el consumo de asados y fritos.
Es oportuno recordar que, si no hay sobrepeso no es necesario limitar el consumo de pan, pastas
y féculas. Tampoco es necesario suprimir azúcar, café o vino si se toman moderadamente.
Estas sugerencias no hay que seguirlas sólo durante un tiempo limitado (por ejemplo hasta la
normalización de los niveles de colesterol) sino asumirlas para modificar permanentemente
nuestros hábitos alimentarios.
Asimismo, debe practicar regularmente algún tipo de ejercicio físico que le resulte gratificante.