El recto es la porción terminal del intestino grueso que mide entre 12-15 cm. Está situado en la pelvis y recubierto parcialmente por peritoneo. Contiene esfínteres internos y externos que controlan la defecación. Las heces están formadas principalmente por agua, bacterias, grasas y productos no digeridos. La defecación ocurre cuando las heces estimulan el recto, causando contracciones y relajación de los esfínteres.

1. Anatomía y
Fisiología de
Recto y Ano
Medico interno de Pregrado: Adriana Beltrán Higuera

2. Anatomía
01

3. Recto
● Porción terminal del
intestino grueso
● Mide de 12-15 cm
● Superior: colon sigmoides
(S3) ”union rectosigmoidea”
● Inferior: conducto anal,
penetra en suelo pelvico y
atraviesa perine para
terminar en el ano
● Origen: donde el colon
sigmoides deja de estar
desprovisto de meso

4. Recto
➔ Es el elemento más posterior de las
vísceras.
➔ En la pelvis se sitúa anterior al sacro y
cóccix, posterior a los órganos genitales y
vejiga.
➔ Las tenias del colon sigmoideo se dispersan
y forman una capa longitudinal externa
continua de músculo liso y desaparecen los
apéndices omentales grasos
Situación

5. Recto
➔ Sigue la curvatura del sacro y el
cóccix, y forma la flexura sacra del
recto.
➔ Termina
◆ Anterioroinferior: vertice del
cóccix, antes de dar un brusco
giro posterioinferior (flexura
anorrectal del canal anal)=
atraviesa el elevador del ano

6. Recto
➔ Vista lateral: tiene forma de S, con las
flexuras de la unión rectosigmoidea
superior y la unión anorrectal inferior.
➔ Vista anterior: tres flexuras laterales
bien marcadas ( superior e inferior en
el lado derecho y media en el lado
izquierdo.
➔ Esto en relación con 3 pliegues
internos (pliegues transversos del
recto): 2 en el lado izquierdo y 1 en el
lado derecho

7. ➔ La porción terminal dilatada del recto, situada directamente superior y
sostenida por el elevador del ano y el ligamento anococcígeo, es la ampolla del
recto o ampolla rectal.

8. Solo recubre las caras anterior y
lateral del tercio superior del recto y la
cara anterior del tercio medio ● Peritoneo va desde el recto hacia la pared
posterior de la vejiga formándose el suelo
del fondo de saco rectovesical.
● Anterior: con fondo de la vejiga, las
porciones terminales de los uréteres,
conductos deferentes , las vesículas
seminales y la próstata
● Peritoneo va desde el recto hacia la porción
posterior del fórnix de la vagina , formándose las
el suelo del fondo de saco rectouterino.
● Mujer: anterior: vagina, separados por la porción
posterior del fórnix del cuello del útero por el
fondo de saco rectouterino
Peritoneo
Mujer
Hombre

9. ● Las reflexiones laterales del peritoneo
desde el tercio superior del recto forman
las fosas pararrectales
Peritoneo
Ambos
● Peritoneo va desde el recto hacia la porción
posterior del fórnix de la vagina , formándose las
el suelo del fondo de saco rectouterino.
● Mujer: anterior: vagina, separados por la porción
posterior del fórnix del cuello del útero por el
fondo de saco rectouterino
Mujer

10. Vascularización

11. Inervación
● Inervación simpática: procede de
la médula espinal lumbar por los
nervios esplácnicos lumbares y los
plexos hipogástricos
● Inervación parasimpática: procede
de los niveles S2-S4 de la médula
espinal

12. Canal anal
● Se extiende desde la cara superior del
diafragma pélvico hasta el ano
● Mide: longitud de 2,5 cm a 3,5 cm se inicia
donde la ampolla rectal se estrecha
bruscamente, al nivel del asa en forma de U
formada por el músculo puborrectal
● Termina: ano, salida al exterior del tubo
digestivo
● Rodeado por esfínteres interno y externo del
ano, desciende posteroinferior entre el
cuerpo o ligamento anococcígeo y el cuerpo
perineal

13. ● Es un esfínter involuntario que rodea los 2 tercios superiores del canal anal
● Es un engrosamiento de la capa muscular circular
● Contracción: estimulada y mantenida por las fibras simpáticas de los plexos rectal superior e
hipogástrico
● Inhibido: fibras parasimpáticas, intrínsecamente por peristaltismo como extrínsecamente por
fibras que pasan a través de los nervios esplácnicos.
Esfinter interno del ano

14. ● Gran esfínter voluntario
● Banda ancha a cada lado de los 2 tercios inferiores del canal anal
● Fijado anterior al cuerpo perineal y posterior al cóccix por ligamento anococcígeo, y se fusiona
posterior por el músculo puborrectal
● Inervado por S4 pero igual recibe fibras del nervio puborrectal como el elevador del ano para
contraerse al mismo tiempo y mantener la continencia
Esfinter externo del ano

16. ● Mitad superior de la mucosa: se caracteriza por una serie de crestas longitudinales denominadas
columnas anales.
● Los extremos inferiores de estas columnas están unidos por válvulas anales. Por encima de estas
válvulas hay pequeños recesos denominados senos anales.
● Límite inferior de las válvulas anales: en forma de peine, constituye una línea irregular, la línea
pectínea (línea dentada).
Internamente

17. Irrigación: La arteria rectal superior irriga la porción del canal anal
superior a la línea pectínea.
Las dos arterias rectales inferiores: irrigan la porción del canal anal
inferior a la línea pectínea, así como los músculos circundantes y la
piel perianal
Las arterias rectales medias: colaboran en el aporte sanguíneo al
canal anal formando anastomosis con las arterias rectales superior e
inferiores.
Vascularización

19. Fisiología

20. ● El recto casi nunca contiene heces, en parte debido a la presencia, de la unión anorrectal.
● En esa zona existe también un ángulo agudo, el cual aporta una resistencia adicional al
llenado del recto.
● Cuando un movimiento de masa fuerza a las heces a penetrar en el recto, surge el deseo
de la defecación, con una contracción refleja del recto y relajación de los esfínteres anales.
Defecación

21. ● Inhibición por la contracción tónica de:
● 1) El esfínter anal interno: un engrosamiento del músculo liso circular de varios
centímetros de longitud que se encuentra inmediatamente anterior al ano
● 2) El esfínter anal externo: compuesto por músculo voluntario estriado que rodea el
esfínter interno y se extiende en sentido distal a partir de él.
○ controlado por fibras nerviosas del nervio pudendo
○ forma parte del sistema nervioso somático
○ control voluntario consciente
Defecación

22. Disease prevalence
Reflejo de defecación

23. Composición de las heces
Las heces están formadas por ¾ partes de agua y ¼ de materia sólida.
➔ contiene un 30% de bacterias muertas
➔ 10 y un 20% de grasas
➔ 10 y un 20% de materia inorgánica
➔ entre un 2 y un 3% de proteínas
➔ 30% de productos no digeridos y componentes secos de los jugos digestivos, como
pigmentos biliares y células epiteliales desprendidas
➔ El color pardo de las heces se debe a la estercobilina y a la urobilina, sustancias
derivadas de la bilirrubina.
➔ El olor es consecuencia de la acción bacteriana, los cuales varían de unas personas a
otras dependiendo de la flora residente y del tipo de alimentación.
➔ Los productos odoríferos son, entre otros, indol, escatol, mercaptanos y ácido
sulfhídrico.

24. Gracias
por su
atención

25. Referencias
1.Moore KL, F A, A M R Agur. Clinically oriented anatomy. 8th ed. Philadelphia ; London: Wolters
Kluwer; 2018.
2.Gray H, Amprino R, Gastone Marotti, Williams PL. Anatomia del Gray. Bologna: Zanichelli;
2001.
3.Hall JE, Guyton AC, Hall ME. Tratado de fisiología médica. 14th ed. Barcelona: Elsevier; 2021.