El documento describe la anatomía del intestino grueso, incluyendo su ubicación, estructura, vasos sanguíneos, nervios y ganglios linfáticos. Explica que está formado por el ciego, colon y recto, y contiene detalles sobre cada una de estas secciones y sus relaciones anatómicas.

2. • Penúltima porción del
tubo digestivo
• Tubo muscular
• Válvula ileocecal 
Ano
• Formada por:
• Ciego
• Colon
• Recto
• canal anal

6. Apéndices
epiploicos:
Pequeñas bolsas de
peritoneo visceral
rellenas de grasa
unidas a la tenia
colica que se
extienden a todo lo
largo de colón.
Pueden sufrir infarto o
torsión
Pueden ocultar un
divertículo

7. • 1a porción del intestino
grueso.
• Ubicado en FID
• En su continuación a colon
ascendente pasa de intra a
retroperitoneal.
• Válvula ileocecalsitio
donde el íleon terminal
desemboca en el ciego.
• Su función es
posiblemente retrasar el
progreso del contenido
intestinal hacia el intestino
grueso.

8. • Apéndice vermiforme:
divertículo u órgano
vestigial que aparece en
el sector del ciego.
• Longitud variable (2-
15 cm, como
promedio 9 cm).
• Posición
ventromedial al
ciego.

9. •Fijo y cubierto por peritoneo
•Movible en el 37%
•Velo de Jackson: fina membrana
vascular y tejido conjuntivo que
cubre la superficie anterior del colon
ascendente desde el ciego hasta la
flexura derecha.
•Gotera paracólica derecha
•Desde el ciego hasta la flexura
cólica derecha
•impresión cólica en la cara
inferior del hígado
•formación el ligamento
hepatocólico

10. Flexura cólica derecha 
flexura cólica izquierda
Ángulo hepático
•Superficie inferior del lóbulo
hepático derecho
Ángulo esplénico
•Superficie posteroexterna del
Bazo
•Ligamento frenocólico
Izquierdo
Su borde de inserción pasa a lo
largo de la cabeza y cuerpo del
páncreas.

11. • Su fusión con el
omento mayor
determina sus
relaciones
anatómicas:
hígado, estómago,
porción descendente
del duodeno,
páncreas, bolsa
omental, bazo.

12. •A nivel del
hipocondrio, flanco y fosa
lumbar izquierda, junto al
borde lateral del riñón
izquierdo.
•Es fijo
•En cresta iliaca se continua
con colon sigmoides
•Gotera paracólica izquierda
•El peritoneo cubre la cara
anterior y lados del colon
descendente  es
considerada retroperitoneal

13. • El colon
progresivamente se
inclina hacia la línea
media para continuarse
con el colon sigmoideo.
• El colon hace una
especie de “S” antes de
continuarse con el recto
a nivel de S3.
• El mesocolon sigmoideo
se relaciona por detrás
con órganos de la
cavidad pélvica: el
uréter, el músculo
piriforme y la arteria
ilíaca interna.

14. La parte derecha del
intestino grueso recibe
ramas de la arteria
mesentérica superior.
A partir de la mitad del
colon transverso, la parte
izquierda recibe ramas de
la arteria mesentérica
inferior:
1) arteria cólica izquierda
2) arterias sigmoideas
3)la rama terminal es la
arteria rectal superior.
Las ramas de la
mesentérica superior e
inferior se anastomosan en
el colon transverso.

15. Las venas llevan un
curso análogo al de
las arterias y van a
confluir en la vena
mesentérica
inferior, que se une a
la esplénica y
mesentérica
superior para formar
la vena porta
hepática.

16. Doble: intrínseco y extrínseco.
El sistema nervioso intrínseco:
•Plexo Entérico, constituido por:
El Plexo submucoso (de
Meissner)  sensitivo
El plexo Mientérico (de
Auerbach)  peritaltismo intestinal
(motor)
•El sistema nervioso extrinseco:
Fibras parasimpaticas (nervio
vago)  activan el peritaltismo
Fibras simpaticas (región
toracolumbar)  inhiben
contracciones intestinales.

17. Pueden encontrar
pequeños
ganglioslinfáticos
(epicólicos).
A lo largo del borde del
colon transverso se
ubican los ganglios
paracólicos. A partir de
estos, son posibles tres
vías linfáticas:
1.Vía derecha
2.Vía media

19. • Segmento terminal del tubo digestivo, desprovisto de
meso y alojado en la concavidad del sacro.
• Mide de 12 a 15 cm
• Distensible y ancho, sin apendices epiploicos.
• Se extiende entre el asa sigmoide y el ano.
• Límite superior: S3
• Límite inferior: línea pectínea.

20. • Musculatura lisa:
• Circular  interna
• Longitudinal  externa (engrosamiento en cara posterior y
anterior
Relaciones peritoniales:
• Recto sup.- cubierto en cara anterior y lateral
• Recto medio.- en cara anterior
• Recto inf.- sin cubierta
• Relaciones anteriores:
• Mujer: cervix, pared vaginal posterior
• Hombre: vejiga, vesìculas seminales, prostata y conducto
deferente
• Relaciones posteriores: vasos sacros medios y raices de

21. • Extremo terminal del TD
• Mide: 2-3 cm
• Se halla en el surco longitudinal que divide las nalgas.
• Línea pectinea  unión mucocutanea
• La mucosa, o capa de revestimiento interno del ano, tiene tres
partes (interno externo):
• la glandular
• la transicional
• la escamosa  se continúa con la piel del periné.

22. • El aparato esfinteriano del ano comprende 3 grupos
musculares:
• Tiene tres haces:
- Ileocoxigeo
- Pubocoxigeo
- Puborectales
• Se completa hacia atrás con el músculo isquiocoxigeo.

23. El esfinter interno
(involuntario ): engrosamiento
de las fibras musculares
circulares del recto, el límite
inferior de este músculo
corresponde a la línea Blanca
de Hilton.
El esfinter externo(voluntario
): Comprende tres grupos de
fibras: subcutaneo, superficial
y profundo.
El elevador del ano: Forma
un embudo insertado en la
pelvis, confluyendo hacia el
recto.

25. Hemorroidal superior:
Rama terminal de la
mesentérica inferior.
Hemorroidal media: Rama
de la hipogástrica.
Hemorroidal inferior:
Rama de la pudenda interna.
Sacra media: rama inferior
de la aorta – emite ramas a la
prte inferior

26. Venas hemorroidales
superiores, que nacen en el
plexo hemorroidal superior o
interno, situado a nivel de la
submucosa de la porción superior del
canal anal.  desembocan en la
vena mesentérica inferior.
Venas hemorroidales medias drenan
la sangre de las proximidades del
canal anal  desembocan
en la vena hipogástrica.
Venas hemorroidales
inferiores, drenan la sangre del plexo
hemorroidal externo en la porción
inferior del canal anal a nivel de los
márgenes del ano  desembocan en
la vena pudenda interna y vena
hipogástrica.

27. Podemos pues dividir el drenaje venoso rectal en
dos sistemas diferentes:
El sistema hemorroidal superior que drena en el
sistema venoso portal.
El sistema de venas hemorroidales medias e
inferiores que son tributarlas del sistema cava.
Las venas hemorroidales superiores carecen de
válvulas por lo que un aumento de la presión a nivel
del sistema portal repercutirá en ellas debido al
gradiente de presión.

28. Simpática: Plexo presacro o
nervio hipogástrico, que a su vez
da origen a los plexos pelvianos
y que acompañan en su trayecto
inicial a la hemorroidal
superior, pero luego se separan.
Parasimpática: Plexo
sacro, proviene del
parasimpático sacro y sus ramas
se unen a los plexos
pelvianos, que llevan el
simpático, pudiendo lesionarse
(nervios erectores) en la
resección abdómino-perineal de
recto.

29. Lateralmente: A lo largo de los
vasos hemorroidales medios, en
cada lado hacia los ganglios
ilíacos internos, en la
correspondiente pared lateral de
la pelvis.
Hacia abajo: A través de los
ganglios linfáticos para-rectales,
en el dorso del recto y a lo largo
de los plexos linfáticos, en la piel
anal y perianal, los esfínteres
anales y la grasa isquiorectal,
para alcanzar evenyualmente a
los ganglios inguinales.
Vías cortas: Ganglios de Gerota,
en la concavidad del sacro.

30. El estudio radiográfico del
intestino grueso se denomina
comúnmente así.
Reuiere el uso de un medio de
contraste para mostrar el IG y
sus componentes.

31. El propósito del enema de bario es
estudiar radiográficamente la
forma y función del IG para
detectar cualquier condición
anormal

32. • Posible víscera hueca
perforada.
• Posible obstrucción del
intestino grueso.
Estos pacientes no deben
recibir bario como medio de
contraste.

33. Procedimiento para el
enema de bario.

34. La sección del tubo digestivo que se examinará debe estar
vacía.
Una limpieza cuidadosa de todo el intestino delgado es de
fundamental importancia para un estudio satisfactorio.

35. • La sala debe ser preparada antes de la llegada del
paciente.
• El panel de control debe estar regulado para una
fluoroscopia, con la selección de los factores técnicos
apropiados.
• El cronómetro de la fluoroscopia puede colocarse en un
tiempo de aproximadamente 5 minutos.

36. • El radiólogo debe usar delantal y guantes protectores
de plomo.
• La mesa de fluoroscopia debe ser colocada en
posición horizontal, con un respaldo impermeable en
la parte superior de la mesa.
• La bandeja-Bucky debe estar en el extremo de la
mesa, cuando el tubo de fluoroscopia se ubica por
debajo de la mesa.
• Contar con lubricante apropiado para los picos para
enemas.

38. Se utiliza un recipiente tipo sistemas cerrado para administrar
el sulfato de bario.
Una vez mezclada, la suspensión desciende por su propia
tubuladura conectora, y el flujo es controlado por una llave de
plástico.
Se coloca una punta para enemas en el extremo de la
tubuladura y se la inserta en el recto.

40. Los tres picos más comunes son:
a) Descartables de plástico.
b) De retención rectal.
c) De retención por contraste y aire.

41. *Los picos de retención rectales descartables B y C
se utilizan en aquellos pacientes con esfínteres
anales relajados o que no pueden retener el enema.

42. El paciente debe ser examinado con una bata hospitalaria
apropiada.
Se solicita al paciente ambulatorio que se quite toda la ropa.
Antes de insertar la punta para el enema, debe solicitarse los
antecedentes pertinentes y explicarse el examen.
*El paciente es colocado en la posición de Sims, antes de
insertar el pico para enema.

43. Se solicita al paciente que gire sobre su lado izquierdo y que
se incline hacia adelante.
Se flexiona la pierna derecha en la rodilla y la cadera, y se
coloca por delante de la pierna izquierda.
La rodilla izquierda está cómodamente flexionada.
-La posición de Sims relaja los músculos abdominales.

44. El recto y el conducto anal presentan una doble curvatura;
por lo tanto, la sonda se inserta, primero, en una dirección
hacia adelante, aproximadamente de 2.5 a 4 cm.
Esta inserción inicial debe estar dirigida hacia el
ombligo.
Después de la inserción inicial, la sonda se dirige hacia
arriba y ligeramente hacia adelante, para seguir la
curvatura normal del recto.

45. 1. Explicar el procedimiento de inserción al paciente.
2. Colocar al paciente en posición de Sims.
3. Agitar la bolsa para enema para asegurar el mezclado
correcto.
4. Usando guantes, cubrir la punta para enema con
lubricante hidrosoluble.
5. En espiración, dirigir la punta para enema hacia el
ombligo, aproximadamente de 2.5 a 4 cm.
6. Fijar la tubuladura en el lugar con cinta adhesiva para
impedir su deslizamiento.
7. Asegurar que el polvo de enema no esté a más de 60
cm por encima de la mesa. Confirmar que la llave de la
tubuladura esté en posición cerrada.

47. El cáncer de colon, o colorrectal, es el que
comienza en el intestino grueso (colon) o en el
recto (parte final del colon).

52. Un pólipo es una parte de tejido adicional que crece
dentro de su cuerpo. Los pólipos de colon crecen en el
intestino grueso o colon. La mayoría de los pólipos no
son peligrosos. Sin embargo, ciertos pólipos pueden
convertirse en cancerosos o ya ser cáncer. Como
medida de seguridad, los médicos extirpan los pólipos

55. Es un trastorno a menudo transmitido de padres a hijos
(hereditario) en el cual la persona desarrolla pólipos
intestinales y está en riesgo significativamente mayor de
desarrollar ciertos cánceres.

58. Es una forma de enfermedad intestinal
inflamatoria (EII) que afecta por lo regular a los
intestinos, pero puede ocurrir en cualquier parte
desde la boca hasta el extremo del recto (ano).
La colitis ulcerativa es una afección conexa.

62. Es un tipo de enfermedad intestinal inflamatoria
(EII) que afecta el revestimiento del intestino
grueso (colon) y el recto.

65. Se trata de pequeñas bolsas o sacos del
revestimiento interno de los intestinos
(diverticulosis) que protruyen y resultan
inflamados o infectados. Con mucha
frecuencia, estas bolsas se encuentran en el

68. Estenosis o estegnosis es un término
utilizado para denotar la constricción o
estrechamiento de un orificio o conducto
corporal. Puede ser de origen congénito o
adquirido por tumores, engrosamiento o
hipertrofia , o por infiltración y fibrosis de las
paredes o bordes luminales o valvulares.
Es frecuente en la enfermedad de Chron.