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                  La universidad del Zulia
                   Hospital Chiquinquira
             Cátedra de Obstetricia y Ginecología
                  Maracaibo, Estado Zulia




Pelvis Materna Ósea y Blanda


                                                Dr. José Oberto Leal
                                               Profesor Titular
                                               L.U.Z
PELVIS MATERNA
ANATOMÍA DE
PELVIS
◦ Cavidad limitada por
  huesos iliacos a los
  lados y adelante.
◦ Sacro y cóccix atrás.
                          íleon
◦ Situada en la parte
  inferir del tronco.
◦ Forma de tronco
  truncado                pubis   isquión
PELVIS MATERNA
PELVIS ÓSEA
◦ Cara posterior
   Sacro y cóccix.
◦ Cara lateral y anterior
   Huesos iliacos que forman la sinfísis del pubis.
   Promontorio del sacro
◦ Superior Posterior
   Cresta sacra media.
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PELVIS MATERNA
La pelvis puede ser dividida en dos
porciones, una superior y otra inferior, al
trazar una línea oblicua y curveada
denominada línea iliopectínea. La parte
superior de esa línea se denomina pelvis
mayor o pelvis falsa y la porción inferior a
la línea illiopectínea se le conoce como
pelvis menor o pelvis verdadera.[
PELVIS MATERNA

                         PROMONTORIO



                                                      ALERONES DEL
                                                      SACRO




LÍNEA
IMNOMINADA




                                       EMINENCIA
             CRESTAS        PUBIS      ILIOPECTÍNEA
             PECTINEAS
PELVIS MATERNA

PELVIS MAYOR O PELVIS FALSA
◦ Continuación directa de la porción inferior del
  abdomen.
◦ Formado por las crestas iliacas y las vértebras
  sacras superiores.
PELVIS MATERNA
        Biespinoso: 24 cms

        Bicrestileo: 28 cms

        Bitrocantereo: 32
        cms

        Baudelocque: 20 cms

        Oblicuos Ext: 22 cms
PELVIS MATERNA
                     ESTRECHO
       SUPERIOR
Transverso anatómico 13.5 cm
                                        Transverso útil 13 c




OliOblicuo 12 cmcm


          Conjugado anatómico 11 cm

          Conjugado Obstétrico o verdadero
          10.5 cm
PELVIS MATERNA
PELVIS MENOR O
PELVIS VERDADERA
◦ Anterior
    Cresta pectínea del
    pubis
◦ Lateral
    Línea innominada del
    ilion
                             Biciático 10.5 – 11 cm
◦ Posterior
    Promontorio del sacro.
PELVIS MATERNA
       Promontosuprapubico 11 cm             Promontosubpubiano 12 cm




                                                     Conjugado Obstétrico 10.5 cm




                                                 Subsacrosubpubiano 11cm
Misacrosubpubiano 12 cm

                          Promontosubpubiano 12 cm
PELVIS MATERNA
                 Planos de Hodge 1869
Primer Plano: va del
promontorio al borde superior del
pubis.

Segundo Plano: cara anterior de
la 2da vertebra al borde inferior del
pubis.

Tercer Plano: cara anterior de la
3era o 4ta vertebra sacra pasando
por la espina ciática

Cuarto Plano: desde la
articulación sacro coxígea, pasa por
debajo de la tuberosidad d isquiática
pasa terminar en los genitales
externos
PELVIS MATERNA




                       Subcoccígeo
                       Subpubiano
                       9cm – 11cm


   Biisquiatico 11cm
PELVIS MATERNA

Cadwell y Moloy (1933, 1934),
desarrollaron una clasificación de la pelvis
que en la actualidad continua su uso, la
misma se basa en la forma de la pelvis, la
cual es de importancia en el mecanismo
de trabajo de parto.
PELVIS MATERNA
           TIPOS DE PELVIS
              Caldwell y Moloy


                   Entrada redondeada
                   Paredes rectas
                   Concavidad sacra adecuada
                   40 – 50 %



Entrada Ovoide larga y estrecha
Paredes rectas
Sacro largo y estrecho
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20 %
PELVIS MATERNA

                                      Entrada pequeña
                                      Diámetro sagital posterior corto
                                      Sacro inclinado
                                      Espinas ciáticas prominentes
                                      30%




Entrada plana y ovoide
Diámetro sagital posterior acortado
Sacro curvo
Espinas ciáticas prominentes
2–5%
PELVIS MATERNA
    PELVIS BLANDA

MÚSCULOS DE LA               MÚSCULOS DE LA
PELVIS                       PELVIS
◦   Psoasilíaco              ◦   Iliococcígeo
◦   Obturador interno        ◦   Puborectal
◦   Piramidal de la pelvis   ◦   Coccígeo
◦   Elevadores del ano       ◦   Diafragma urogenital
◦   Isquiococcígeo
PELVIS MATERNA
      Plano superficial

M. Bulbocavernoso                   M. Isquiocavernoso

                                   M. Transverso
                                   superficial del periné


M. Esfínter externo
del ano
PELVIS MATERNA
Plano profundo

Musculo
Transverso                      Fasciculo pubiano
profundo
del perine                      Fasciculo iliaco

                                Fasciculo isquiatico
Rafe
anococcígeo



                        M. Elevador del ano
PELVIS MATERNA
IRRIGACIÓN DE LA
PELVIS
◦   Vasos sanguíneos.
◦   Arteria ovárica.
◦   Arteria mesentérica.
◦   Arteria sacramedia.
◦   Arteria ilíaca común.
       Arteria ilíaca externa.
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       (hipogástrica)
PELVIS MATERNA
                    INERVACIÒN DE LA PELVIS
NERVIO PUDENDO                     Esfínter anal externo y
                                   de la uretra


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                                   NERVIO PUDENDO


PLEXO SACRO S2 - S4
                                   M. Puborectal
                                   M. Iliococcígeo
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N. Perineal                        M. Pubococcígeo
N. Hemorroidal
PELVIS MATERNA
        INERVACIÓN SOMÁTICA
        Plexo lumbosacro


        Pared abdominal inferior
        Diafragma Pélvico y Urogenital
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        INERVACIÓN AUTÓNOMA
        Plexo Hipogástrico


        P.Vesical
        P. Rectal medio
        P. Útero - Vaginal
PELVIS MATERNA




Baudeloque        Klaus
PELVIS MATERNA




Valores normales:vertical 11 cm., y horizontal
8-10 cm.
GRACIAS
Pelvis materna

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Pelvis materna

  • 1. República Bolivariana de Venezuela La universidad del Zulia Hospital Chiquinquira Cátedra de Obstetricia y Ginecología Maracaibo, Estado Zulia Pelvis Materna Ósea y Blanda Dr. José Oberto Leal Profesor Titular L.U.Z
  • 2. PELVIS MATERNA ANATOMÍA DE PELVIS ◦ Cavidad limitada por huesos iliacos a los lados y adelante. ◦ Sacro y cóccix atrás. íleon ◦ Situada en la parte inferir del tronco. ◦ Forma de tronco truncado pubis isquión
  • 3. PELVIS MATERNA PELVIS ÓSEA ◦ Cara posterior Sacro y cóccix. ◦ Cara lateral y anterior Huesos iliacos que forman la sinfísis del pubis. Promontorio del sacro ◦ Superior Posterior Cresta sacra media. Hiato sacro.
  • 4. PELVIS MATERNA La pelvis puede ser dividida en dos porciones, una superior y otra inferior, al trazar una línea oblicua y curveada denominada línea iliopectínea. La parte superior de esa línea se denomina pelvis mayor o pelvis falsa y la porción inferior a la línea illiopectínea se le conoce como pelvis menor o pelvis verdadera.[
  • 5. PELVIS MATERNA PROMONTORIO ALERONES DEL SACRO LÍNEA IMNOMINADA EMINENCIA CRESTAS PUBIS ILIOPECTÍNEA PECTINEAS
  • 6. PELVIS MATERNA PELVIS MAYOR O PELVIS FALSA ◦ Continuación directa de la porción inferior del abdomen. ◦ Formado por las crestas iliacas y las vértebras sacras superiores.
  • 7. PELVIS MATERNA Biespinoso: 24 cms Bicrestileo: 28 cms Bitrocantereo: 32 cms Baudelocque: 20 cms Oblicuos Ext: 22 cms
  • 8. PELVIS MATERNA ESTRECHO SUPERIOR Transverso anatómico 13.5 cm Transverso útil 13 c OliOblicuo 12 cmcm Conjugado anatómico 11 cm Conjugado Obstétrico o verdadero 10.5 cm
  • 9. PELVIS MATERNA PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERA ◦ Anterior Cresta pectínea del pubis ◦ Lateral Línea innominada del ilion Biciático 10.5 – 11 cm ◦ Posterior Promontorio del sacro.
  • 10. PELVIS MATERNA Promontosuprapubico 11 cm Promontosubpubiano 12 cm Conjugado Obstétrico 10.5 cm Subsacrosubpubiano 11cm Misacrosubpubiano 12 cm Promontosubpubiano 12 cm
  • 11. PELVIS MATERNA Planos de Hodge 1869 Primer Plano: va del promontorio al borde superior del pubis. Segundo Plano: cara anterior de la 2da vertebra al borde inferior del pubis. Tercer Plano: cara anterior de la 3era o 4ta vertebra sacra pasando por la espina ciática Cuarto Plano: desde la articulación sacro coxígea, pasa por debajo de la tuberosidad d isquiática pasa terminar en los genitales externos
  • 12. PELVIS MATERNA Subcoccígeo Subpubiano 9cm – 11cm Biisquiatico 11cm
  • 13. PELVIS MATERNA Cadwell y Moloy (1933, 1934), desarrollaron una clasificación de la pelvis que en la actualidad continua su uso, la misma se basa en la forma de la pelvis, la cual es de importancia en el mecanismo de trabajo de parto.
  • 14. PELVIS MATERNA TIPOS DE PELVIS Caldwell y Moloy Entrada redondeada Paredes rectas Concavidad sacra adecuada 40 – 50 % Entrada Ovoide larga y estrecha Paredes rectas Sacro largo y estrecho Escotadura sacrociática ancha Espinas ciáticas poco prominentes 20 %
  • 15. PELVIS MATERNA Entrada pequeña Diámetro sagital posterior corto Sacro inclinado Espinas ciáticas prominentes 30% Entrada plana y ovoide Diámetro sagital posterior acortado Sacro curvo Espinas ciáticas prominentes 2–5%
  • 16. PELVIS MATERNA PELVIS BLANDA MÚSCULOS DE LA MÚSCULOS DE LA PELVIS PELVIS ◦ Psoasilíaco ◦ Iliococcígeo ◦ Obturador interno ◦ Puborectal ◦ Piramidal de la pelvis ◦ Coccígeo ◦ Elevadores del ano ◦ Diafragma urogenital ◦ Isquiococcígeo
  • 17. PELVIS MATERNA Plano superficial M. Bulbocavernoso M. Isquiocavernoso M. Transverso superficial del periné M. Esfínter externo del ano
  • 18. PELVIS MATERNA Plano profundo Musculo Transverso Fasciculo pubiano profundo del perine Fasciculo iliaco Fasciculo isquiatico Rafe anococcígeo M. Elevador del ano
  • 19. PELVIS MATERNA IRRIGACIÓN DE LA PELVIS ◦ Vasos sanguíneos. ◦ Arteria ovárica. ◦ Arteria mesentérica. ◦ Arteria sacramedia. ◦ Arteria ilíaca común. Arteria ilíaca externa. Arteria ilíaca interna (hipogástrica)
  • 20. PELVIS MATERNA INERVACIÒN DE LA PELVIS NERVIO PUDENDO Esfínter anal externo y de la uretra Piel y subcutáneo NERVIO PUDENDO PLEXO SACRO S2 - S4 M. Puborectal M. Iliococcígeo N. Clítoris M. Coccígeo N. Perineal M. Pubococcígeo N. Hemorroidal
  • 21. PELVIS MATERNA INERVACIÓN SOMÁTICA Plexo lumbosacro Pared abdominal inferior Diafragma Pélvico y Urogenital Periné Miembros inferiores INERVACIÓN AUTÓNOMA Plexo Hipogástrico P.Vesical P. Rectal medio P. Útero - Vaginal
  • 23. PELVIS MATERNA Valores normales:vertical 11 cm., y horizontal 8-10 cm.