El documento describe las fases de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En la fase subclínica, los estudios funcionales han permitido entender su patogenia multifactorial como resultado del desequilibrio entre factores protectores y agresivos en la mucosa esofágica. En la fase clínica, los síntomas comunes como pirosis guían el diagnóstico y tratamiento inicial. Las posibles complicaciones en esta fase incluyen empeoramiento del asma, esófago de Barret y estenosis esofágica

1. PERIODO SUBCLÍNICO
 Actualmente el conocimiento
más exhaustivo de la
fisiopatología de la ERGE,
derivado de la introducción de
los estudios funcionales
(manometría esofágica y pH-
metría)
 Permite afirmar que su patogenia
es multifactorial.
 Aceptándose que la ERGE sería
el resultado del desequilibrio
entre factores defensivos y
factores agresivos al nivel de
la mucosa esofágica

2. PERIODO CLÍNICO
(prodromico)
 En la valoración inicial de un paciente con
síntomas clásicos de ERGE
 Pirosis o sensacion de ardor retroesternal.
 Eructos
 Regurgitacion.
 Hipersalivación.
 Se pondrá un tratamiento de prueba, no precisando
realizar estudios diagnósticos complementarios
 Excepto si se presentan sintomas de “alarma”
 clínica de reciente comienzo en paciente mayor de 45
años, disfagia, odinofagia, pérdida de peso, hemorragia
digestiva alta.

4. POSIBLES COMPLICACIONES
(Periodo clínico; resolucion)
 Empeoramiento del asma
 Un cambio en el revestimiento del esófago que puede
aumentar el riesgo de cáncer (Esófago de Barret)
 Broncoespasmo (irritación y espasmo resultante de las
vías respiratorias debido al ácido)
 Tos o ronquera crónicas
 Problemas dentales
 Úlcera esofágica
 Estenosis (un estrechamiento del esófago debido a
cicatrización)