El documento resume las generalidades de la rehabilitación pulmonar, incluyendo sus objetivos, componentes, beneficios e indicaciones. La rehabilitación pulmonar es un programa multidisciplinario que busca mejorar la calidad de vida y capacidad funcional de pacientes con enfermedades respiratorias a través de ejercicios, educación, nutrición y terapias. Tiene como metas reducir síntomas, mejorar tolerancia al ejercicio y prevenir hospitalizaciones.

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE TERAPIA RESPIRATORIA
SEPTIMO SEMESTRE
REHABILITACION COMUNITARIA I
TEMA:
GENERALIDADES DE LA REHABILITACION PULMONAR
INTEGRANTES:
• ALVARADO CASTRO ANDRES ISRAEL
• ARELLANO BARAHONA MONICAALEXANDRA
• LEON TOBAR JEAN CARLOS
• MENDIETA SOLIS FRANKLIN ANDRES
• RUPERTI ESPINOZA JUDITH MADELINE
• MURILLO GARCIA COIMBRA JOVANNA
2021 – 2022
MODALIDAD ONLINE

2. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL CIENCIAS MEDICAS
• Conocer las Generalidades de la Rehabilitación pulmonar
• Redactar las Fases y componentes del programa de
Rehabilitación
• Conocer el Equipo multidisciplinario de un programa de
Rehabilitación Pulmonar
• Conocer las causas del fracaso del programa
OBJETIVOS

3. LA REHABILITACIÓN PULMONAR
Como resultado de una revisión
sistemática de la literatura, el documento
sobre la situación actual a nivel global,
regional y nacional de las Enfermedades
Respiratorias Crónicas.
La rehabilitación pulmonar suele ser un programa ambulatorio
que se realiza en un hospital o clínica.
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4. Puede ayudar a mejorar su capacidad de realizar tareas
diarias y calidad de vida. La rehabilitación pulmonar no
reemplaza su tratamiento médico, sino que se utiliza en
forma conjunta
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5. Según el caso y de acuerdo con el compromiso
fisiológico del paciente, los objetivos del programa son
• Disminuir los síntomas respiratorios, como la disnea.
Lograr en el paciente la mayor capacidad funcional por
medio de conseguir una mejor tolerancia posible al
ejercicio permitiéndole reintegrarse a sus actividades
familiares y sociales
• Optimizar la utilización de los recursos en salud al
disminuir los costos generados por múltiples ingresos
hospitalarios, hospitalizaciones prolongadas y
utilización inadecuada de recursos médicos.
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OBJETIVOS
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6. En 1974, la Rehabilitación Pulmonar se definió como El arte de la práctica médica, diseñada
individualmente con programas multidisciplinarios para brindar terapias
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HISTORIA
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7. Indicaciones
En forma general, el Programa de RP está
indicado en cualquier paciente, adulto o
niño, cuya enfermedad pulmonar dé lugar
a repercusiones físicas o emocionales que
limiten progresivamente su desempeño a
nivel laboral, escolar, familiar, social o en
sus actividades básicas cotidianas.
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8. Específicamente se benefician los pacientes con enfermedad pulmonar crónica que estando
estables y con tratamiento adecuado presenten:
Disnea o fatiga que interfiere con la actividad diaria del paciente.
Disminución de la tolerancia al ejercicio.
Aumento persistente de los síntomas y de la disnea a pesar de tratamiento.
Incremento del uso de recursos médicos (episodios recurrentes de Exacerbación, hospitalización, consultas a urgencias, etc.)
Dificultad para el cumplimiento del tratamiento médico (falta de adherencia)
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9. Enfermedades obstructivas:
EPOC, asma, bronquiectasias difusas,
fibrosis quística, bronquiolitis obliterante.
Enfermedades restrictivas:
Enfermedades pulmonares intersticiales, fibrosis pulmonar,
enfermedades pulmonares ocupacionales, sarcoidosis, enfermedades del
tejido conectivo, linfangiomiomatosis, post síndrome de dificultad
respiratoria aguda.
OTRAS CONDICIONES:
Cáncer de pulmón, hipertensión pulmonar, antes y después de
cirugía abdominal, trasplante pulmonar y cirugía de reducción de
volumen, dependencia ventilatoria, enfermedades respiratorias
relacionadas con obesidad.
Condiciones patológicas para remitir a un Programa de Rehabilitación Pulmonar
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10. CONTRAINDICACIONES
En relación con el grado de limitación funcional, también está
documentado el impacto de la rehabilitación en pacientes con diferentes
grados evolutivos. Se ha demostrado que los pacientes con menor capacidad
de ejercicio, valorada por la prueba de caminar durante 6 min, mejoraban
más con un programa de ejercicio. La gravedad de la obstrucción
bronquial, medida por la espirometría, no define el éxito o el fracaso de un
programa de rehabilitación, ya que incluso los pacientes más afectados
podrían obtener mayores beneficios.
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12. BENEFICIOS
Los resultados obtenidos mediante el desarrollo de un
Programa de RP han sido ampliamente estudiados y
en este momento existe suficiente evidencia científica
que respalda los beneficios alcanzados:
- Reducción de los síntomas, específicamente la disnea
- Mejoría de la capacidad funcional para el ejercicio
físico
- Mejoría del estado de salud y de la calidad de vida
- Disminución del número de hospitalizaciones y de la
estancia hospitalaria
- Mejoría de la sobrevida
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13. EN QUE CONSISTE?
Se trata de una “intervención integral, basada en la evaluación exhaustiva del paciente, seguida de terapias realizadas a la medida de sus
requerimientos,, pero no se limitan a, entrenamiento físico, educación y modificación de hábitos, diseñadas para mejorar el estado físico y
psicológico de personas con ERC y promover su adherencia a largo plazo a hábitos saludables”.
Su equipo revisará su historia clínica y tratamientos actuales. Puede consultarle sobre su salud mental y su
dieta. Luego trabajarán juntos para crear un plan adecuado para usted. Este puede incluir:
Entrenamiento de ejercicios: Su equipo creará un plan de ejercicios para mejorar su resistencia y fuerza muscular. Es
probable que ejercite sus brazos y sus piernas. Puede usar una cinta para correr, una bicicleta estacionaria o pesas.
Consejería nutricional: Tener sobrepeso o bajo peso puede afectar su respiración. Un plan de alimentación nutritivo puede
ayudarlo a lograr un peso saludable.
Educación sobre su enfermedad y cómo controlarla: Esto incluye aprender cómo evitar las situaciones que
empeoran sus síntomas, cómo evitar las infecciones y cómo y cuándo tomar sus medicamentos.
Técnicas para evitar cansarse: Su equipo puede enseñarle formas más fáciles de hacer las tareas diarias.
Técnicas de respiración: Aprenderá formas para mejorar su respiración. Estas técnicas pueden aumentar sus niveles de
oxígeno, disminuir la frecuencia con la que respira y mantener las vías respiratorias abiertas por más tiempo.
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14. PREVENCION EN REHABILITACION PULMONAR
Paradójicamente la primera estrategia de la RP está alejada del clásico
concepto de rehabilitación. Éste se refiere a las imperiosas necesidades de
prevención de la enfermedad propuestas por la mayoría de sistemas de salud en el
mundo actual
PREVENCIÓN PRIMARIA
La intervención inicial en los tres niveles de
prevención, referida ésta a la enfermedad
respiratoria, se basa principalmente en
estrategias educativas.
La educación en prevención primaria debe
contener objetivos claros de aprendizaje
relativos a los factores de riesgo que
amenazan la salud.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
En prevención secundaria la enfermedad ya
está presente. Probablemente el tamizaje
espiro métrico continúa siendo la principal
herramienta de confirmación del diagnóstico
obtenido clínicamente.
PREVENCIÓN TERCIARIA
1. Proveer al paciente del conocimiento de su enferme-dad.
2. Incrementar la responsabilidad en su propio autocuidado.
3. Optimizar la comunicación entre el paciente y el equipo de Rehabilitación.
4. Suspender el tabaquismo. Probablemente el último objetivo descrito, es el que mayores dificultades presenta.
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15. En la fase de educación de la RP –diferente a la fase apoyo del programa de suspensión del
tabaquismo– pueden utilizarse diversas estrategias:
1. La reflexión del sujeto en torno a su pronóstico personal, surgida a partir del desarrollo
simultáneo de los otros objetivos .
2. La persuasión por par-te del equipo de Rehabilitación –que incluye la familia– en la que sin lugar a dudas
se demuestren los beneficios del cambio en el estilo de vida.
3. La confrontación por parte de miembros capacitados del equipo en la que sin sutilezas de
ninguna índole se enfrente al paciente con argumentos que eventualmente pueden parecer agresivos.
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16. TERAPIA MEDICA Manejo farmacológico Oxigenoterapia
EDUCACION Paciente y familia
ENTRENAMIENTO Entrenamiento físico general Programa de
Mantenimiento
ASESORIA NUTRICIONAL Valoración nutricional
Valoración nutricional Apoyo
Terapia ocupacional Entrenamiento en actividades de la vida diaria
,Técnicas de conservación de energía Asesoría
vocacional ,Sexualidad
(s.f.). Intervenciones para un programa de Rehabilitación Pulmonar. (2016). Bogotá: Minsalud.
Componentes de un Programa de Rehabilitación Pulmonar
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17. Controlar y aliviar los síntomas y complicaciones fisiopatológicas del deterioro respiratorio.
Enseñar al paciente cómo alcanzar su máxima capacidad para
llevar a cabo sus actividades de la vida diaria
Alcanzar la máxima funcionalidad dentro de sus capacidades
Mejorar respiración, Disminuir gasto respiratorio, Disminuir disnea
Disminuir gasto respiratorio, Disminuir disnea
(s.f.).Intervenciones para un programa de Rehabilitación Pulmonar. (2016). Bogotá:
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18. Escala modificada del Medical Research Council
0 Únicamente me siento ahogado con el ejercicio extenuante.
1 Me siento ahogado cuando camino rápidamente en lo plano o cuando subo una pendiente
pequeña.
2 Tengo que caminar más lento que otras personas de mi misma edad en lo plano a causa del ahogo, o tengo que
parar para descansar cuando voy caminando a mi propio paso en lo plano.
3 Tengo que detenerme a descansar después de caminar una cuadra (100 mts.) o después de
caminar unos pocos minutos en lo plano
4 Me ahogo al vestirme o desvestirme y estoy demasiado ahogado para salir de casa.
(s.f.).Intervenciones para un programa de Rehabilitación Pulmonar. (2016). Bogotá: Minsalud.
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19. 0 Nula
0.5 Muy, muy leve
1 Muy leve
2 Leve
3 Moderada
4 Algo severa
5 Severa
6
7 Muy severa
8
9 Muy, muy severa
10 Máxima
Para la cuantificación de la disnea y la fatiga
percibida. Pida al paciente que seleccione un
número de la escala de acuerdo con la frase
que mejor responda a la pregunta: "la
severidad de la dificultad para respirar que
experimenta en este momento es:
(s.f.).Intervenciones para un programa de Rehabilitación Pulmonar. (2016). Bogotá: Minsalud.
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20. • Los objetivos de la evaluación integral son:
• Determinar la severidad de los síntomas
• Evaluar la capacidad funcional del paciente
• Identificar el impacto de la enfermedad sobre la calidad de vida del paciente
• Evaluar el impacto de la enfermedad sobre las variables emocionales (ansiedad,
depresión) y sociales.
• Valorar el estado nutricional Evaluar la capacidad de autocuidado del paciente.
(s.f.). Intervenciones para un programa de Rehabilitación Pulmonar. (2016). Bogotá:
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CRITERIOS DEL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN
PULMONAR
 Tratamiento farmacológico adecuado
 cesación del habito tabáquico.
 Pacientes EPOC GOLD B.
 Pacientes con otras enfermedades respiratorias como:
bronquiectasias, ENM, Fibrosis pulmonar, hipertensión
pulmonar.
 Estenosis aortica
 Tiroxicosis
 Mixedema
 Irenal
 Hipokalemia
 Exacerbación reciente
 Alteraciones
musculoesqueleticas
 Artropatias
INCLUSION EXCLUSION
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23. Equipo especializado
Desconocimiento de la fisiopatología de la
enfermedad
Perdida de la orientación interdisciplinaria
Falta de destreza en el desarrollo de técnicas
Desviación de objetivos
Sistema de salud
Carencias de tiempos y de los espacios
destinados a la RP
Sistemas de información inadecuados o
inconsistentes
Pobre o nula disponibilidad presupuestal
Presencia de sistemas que privilegian la curación
sobre la prevención y la rehabilitación
Familia
Pobre colaboración
Abandono de las recomendaciones del
equipo
Factores económicos
Paciente
Rechazo al programa
Falta de actitud positiva o motivación
Persistencia del tabaquismo
Limitaciones neurológicas
Limitaciones Psicológicas
Limitaciones Osteomusculares
Limitaciones Sistémicas
CAUSAS DEL FRACASO
DEL PROGRAMA DE
REHABILITACIÓN
PULMONAR
(s.f.). Intervenciones para un programa de Rehabilitación Pulmonar. (2016). Bogotá: Minsalud.

24. Conclusión
La fisioterapia respiratoria es sin duda una herramienta
útil que nos ayuda a tratar a pacientes con déficit
respiratorio, ya que es indispensable respirar para
poder vivir, es esperanzador saber el número de
personas que se han recuperado es grande y por lo
cual nuestra labor se va expandiendo aún más, las
personas con alguna afección en el sistema
respiratorio podrán recuperar sin duda su calidad de
vida, ya que nuestra principal preocupación es el
reincorporar a estas personas a una vida normal y sin
dificultades. Aún queda mucho por investigar y
descubrir, pero hasta el momento vamos por buen
camino como fisioterapeutas en la rehabilitación de
afecciones respiratorias.
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(s.f.). Intervenciones para un programa de Rehabilitación Pulmonar. (2016). Bogotá: Minsalud.

25. Cada criatura, al nacer, nos trae el mensaje de
que Dios todavía no ha perdido la esperanza en
los hombres
- Rabindranath Tagore
GRACIAS