La hemostasia es un conjunto de procesos que involucran la coagulación sanguínea y la formación de un coágulo para detener el sangrado. La trombina convierte el fibrinógeno en fibrina durante la coagulación, lo que forma una malla que atrapa plaquetas y detiene el sangrado. La bioquímica clínica estudia parámetros como la bilirrubina y los lípidos para diagnosticar enfermedades hepáticas y cardíacas.

1. PARA QUE PUEDA OCURRIR LA HEMOSTASIA VA DEPENDER DE
PARED VASCULAR PLAQUETAS PROTEINAS PLASMATICAS
FACES DE LA HEMOSTASIA
VASCULAR PLAQUETARIA COAGULACION
1 ETAPA: Forma una sustancia activador de la
protombina, esto ocurre como reaccion a la
ruptura de un vaso sanguineo.
2 ETAPA: El activador de la protrombina cataliza la
conversion de la protombina en trombina.
3 ETAPA: La trombina actua como enzima para
convertir el fibrinogeno en fibrina.
FIBRINOLISIS
HEMOSTASIA
H. NATURAL
H.Biologica; es el conjunto de procesos
precisamente integrados con la finalidad
de conseguir que la sangre se mantenga
dentro del sisntema intravascular.(H.
espontanea)
H. QUIRURGICA
Engloba a todo los procedimientos que el
cirujano emplea para controlar la
hemorragia que se produce
accidentalmente en un proceso
operatorio.
La hemostasia es una serie de mecanismos, que nuestro
organismo pone en marcha, para evitar una hemorragia o
para cohibirla cuando se ha producido, asegurando además
que el tapón hemostático no perdure más tiempo del
necesario para restablecer la continuidad del vaso.

2. .
TRAUMA TISULAR
FOSFOLIPIDOS TISULARESFACTOR TISULAR
FACTOR 10 ACTIVADAFACTOR X
TROMBINA
FACTOR VII
FACTOR V
ACTIVADOR DE LA PROTROMBINA
PROTROMBINA
FRINOGENO FIBRINA
MECANISMO EXTRINCICO
TRAUMA CO CONTACTO DE
SANGRE CON COLAGENO
FACTOR XII ACTIVADOFACTOR XII
FACTOR XI ACTIVADOFACTO XI
FACTOR IX ACTIVADOFACTOR IX
FACTOR XIII
FACTOR X FACTOR X ACTIVADO
ACTIVADO DE LA
PROTROMBINA
TROMBINA
PROTOMBINA
FIBRINOGENO COLAGENO
Fosfolípidos
plaquetarios + factor v
Activador de la protrombina
Trombina Ca++ trombina
Fibrinógeno
Monómero
de fibrina
Estabilizador
de la fibrina
Filamento
de fibrina
Comvercion de
fibrinógeno en
fibrina
MECANISMO inTRINCICO
Ca ++
FACES DE LA FIBRINOLISIS
Componentes del plasma
(Proactivadores)
ACTIVADORES -Sangre, lagrimas,
orina, saliva,
semen, etc
Plasminógeno Plasmina
(fibrinolisis)
Alfa –
Antiplasmina
(Sust. Antogonica)
Lisis
Coagulación de
fibrina Fragmento de
proteína

3. NUMERACION NOMBRE SINONIMIA
LUGAR DONDE SE
ENCUENTRA
FACTOR I FIBRINÓGENO PLASMA
FACTOR II PROTROMBINA PLASMA
FACTOR III TROMBOPLASTINA TROMBOQUINAZA TEJIDOS
FACTOR IV CALCIO PLASMA Y SUERO
FACTOR V PROACELERINA FACTOR LAVIL PLASMA
FACTOR VI IDEN AL FACTOR 5
FACTOR VII PROCONVERTINA FACTOR ESTABLE PLASMA Y SUERO
FACTOR VIII ANTIHEMOFILICO A
GLUBULINA
ANTIHEMOFILICA PLASMA
FACTOR IX
COMPONENTE TROMBOPLASTINA DEL
PLASMA. FACTOR CHRISTMAS SUERO
FACTOR X FACTOR STUART
FACTOR XI ANTECEDENTE DE PROTROMBINA PLASMA Y SUERO
FACTOR XII FACTOR HAGEMAN FACTOR DE CONTACTO PLASMA Y SUERO
FACTOR XIII FACTOR ESTABILIZADOR DE LA FIBRINA FACTOR LOQUILONA PLASMA Y SUERO
PARAMETROS DE LA HEMOSTASIA
Tiempo de sangria
Metodo de Duke: sagre
capilar en el lobulo de la
oreja. Se coje un papel filtro y
cada 30sec choca la sangre
hasta que ya no brote.
Tiempo de referencia 1 - 4
min
recuento plaquetario
VR=150 000 - 400 00 plaq /
mm3 sangre. lo hacemos con
un frotis de sangre coloreado
con wrigth. se utiliza un frotis.
y se cuenta arriba y abajo.
luego se multiplica
tiempo de coagulación
Vr= 3 - 8 y 3 - 9 min. se hace
con metodo de "Burker" o
lamina porta objeto.. luego
con la misma lanceta. se
busca el minimo filamento q
se adiera a la putan.

4. ENFERMDEDADES HEPATICAS
BILIRRUBINA
Pigmento que procede del
catabolismo del grupo hemo de
la hemoglobina. VR= 1.5mg/dl -
bilirrubina total. 0 - 0.2mg/dl
B.D. 0 - 1.5mg/dl B- Indirect
TRANSAMINASAS GOT - GPT
Se clasifican en 2: - transaminasa
glutamica oxalacitica (GOT) o
tabien conocido Aspartato amino
transferasa (ASAT). El otro:
Transaminasa glutamico - piruvico
(GPT) o Alamina amina transferasa
(ALAT)- se encuentra en diversos
tejidos (hepatico - musculo).
VR= GOT: 5 - 34 Unidades/L. y
GPT: menor a 55 U/L
FOSFATASA ALCALINA
es una enzima que se puede
encontrar a nivel del higado,
placenta, osea, intestino. VR=
Niños = 1- 14años es 250 - 280
U/L. y en adultos: 150 - 190 U/L.
Enfermedades Cardiacas
COLESTEROS
Participan en la formacion de ac
biliares, se encuentran en cel
animal, el colecteros se
encuentra en la membrana
celular. El colesterol circula en la
sangre unido a lipoproteinas. de
baja densidad (LDL malo)
transportan 70% de colesterol-
Las (HDL) o transporta el 15% de
colesterol y el resto
estransportado por L.PP de baja
densidad (VLDL): VR= C. Total <
200mg/dl. //C. LDL <150mg/dl y
C. HDL = 35mg/dl
TRIGLICERIDOS
son de reserva energetica
importante. Los Trogli circula
en la sangre unidos a
Proteinas llamadas
Quilamicrones: comp: 90%
trigliceridos, 2% proteinas,
7% de fosfolipidos, 1% de
carbohidratos. VR= <
160mg/dl

5.  HEMOSTASIA : es un conjunto de procedimientos que estan involucrados en detener el
sangrado (herida, lesion, etc)
 COAGULACION: proceso por el cual la sangre pierde su liquidez convirtiéndose en un gel,
para formar un coágulo. Este proceso potencialmente desemboca en la hemostasis, es
decir, en el cese de la pérdida de sangre desde un vaso dañado, seguida por su reparación.
 TROMBINA: es una enzima del tipo de las peptidasas. No es parte de la sangre, sino que
se forma como parte del proceso de coagulación sanguínea. Ayuda a la degradación
del fibrinógeno a monómeros de fibrina.
 FIBRINA: Es una proteína fibrilar con la capacidad de formar redes tridimensionales. Esta
proteína actúa como una especie de pegamento ohilo entre las plaquetas que se exponen
en alguna herida; la fibrina mantiene a la costra pegada a la herida hasta que aparezca una
nueva capa de piel.
 BIOQUIMICA CLINICA: es la rama de las ciencias de laboratorio clínico dedicada al
estudio in vitro e in vivo de propiedades bioquímicas, con el propósito de suministrar
información para la prevención, el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de las
enfermedades.
 BILIRRUBINA: es un pigmento que procede de catabolismo del grupo hemo de la
hemoglobina.
 BILIRRUBINEMIA: incremento de la bilirrubina en la sangre, cuando hay patologia a nivel
del higado: hepatitis viral, hepatitis toxica, hepatitis alcoholica, cirrocis hepatico.
 NICROSISHEPATOCELULAR: una celula nicrosa es una celula muerta, este puede ser
causado por una h. viral, h, toxica, h, oh y cirrocis
 HIPERCOLISTEROLIMIA: es la presencia de niveles elevados de colesterol en la sangre
 GLUCOSA: La glucosa es una fuente importante de energía para la mayoría de las células
del cuerpo, por ejemplo, las del cerebro.
 HIPERGLUCEMIA: Hiperglucemia o hiperglicemia significa cantidad excesiva
de glucosa en la sangre. Es el hallazgo básico en todos los tipos dediabetes mellitus, cuando
no está controlada o en sus inicios. El término opuesto es hipoglucemia.
 HIPOGLUCEMIA: es un estado definido por una concentración de glucosa en
la sangre anormalmente baja, inferior a 50-60 mg / 100 ml.1 2 Se suele denominar shock
insulínico, por la frecuencia con que se presenta en pacientes con diabetes mellitus en
tratamiento coninsulina. Generalmente se asocia con alteraciones o pérdida del
conocimiento.
 HIPERURICEMIA: es un exceso de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico pasa a través
del hígado y entra al torrente sanguíneo. Para mantener valores normales de la sangre, la
mayoría es excretado (eliminado) en la orina o pasa a los intestinos.
 PANCREATITIS AGUDA: es un proceso inflamatorio agudo del páncreas, desencadenado
por la activación inapropiada de lasenzimas pancreáticas, con lesión tisular y respuesta
inflamatoria local, y respuesta inflamatoria y compromiso variable de otros tejidos o sistemas
orgánicos distantes
 PANCREATITIS CRONICA: es una inflamación progresiva del páncreas, que da lugar a su
destrucción, provocando la pérdida de sus funciones principales: alteración de la digestión
de los alimentos (maldigestión) y aumento de los niveles de azúcar en sangre (diabetes
mellitus).