El documento describe los principales descubrimientos e innovaciones en la historia de la cirugía cardiovascular, incluyendo el trabajo pionero de Vesalio en anatomía, el descubrimiento de la importancia de la asepsia por Semmelweis, el desarrollo de la anestesia por Wells y Morton, y la invención de la máquina de circulación extracorpórea por John Gibbon que permitió cirugías a corazón abierto. El documento también resume la historia clínica del paciente James Snow y cómo los avances médicos permitieron una cirugía exitosa para

1. Johan Mauricio Malaver
HÉROES DE LA CIRUGÍA
La historia empieza siendo narrada sobre el doctor James Snow y la enfermedad
que desarrollo, “endocarditis bacteriana” lo que llevo a que se acumularan partículas
en la válvula mitral rompiéndose los cordones lo que causo que la aleta quedara
colgando, esto le ocurrió debido a que duro 15 años sin revisarse el corazón.
Mientras contaban el desarrollo de la enfermedad del doctor James Snow y el
tratamiento que se le daría a esta se fueron a tiempos atrás para recordar los
grandes descubrimientos de la historia de la cirugía cardiovascular y lo que permite
que en hoy en día se puedan conocer cosas básicas por ejemplo la anatomía.
A mediados del siglo XV los médicos tenían un conocimiento incompleto,
sumamente erróneo e impreciso sobre la anatomía humana ya que se les tenía
prohibido estudiar el cuerpo humano y lo poco que sabían había sido transmitido
desde la época de galeno donde este la figura más poderosa y nadie se atrevía a
poner en duda lo que un día descubrió y enseño.
Para el joven belga Andrés Vesalio estudiante de medicina en parís no era suficiente
lo que le enseñaban sobre la anatomía, además de que a él le parecía que eran
conceptos erróneos por esto el decidió estudiar el cuerpo humano robando lo
cadáveres de los cementerios. Al terminar sus estudios fue encargado del
departamento de anatomía y cirugía donde se dedicó 5 años a la disección de
cadaveres.
Gracias a su gran interés por demostrar cómo estaba conformado el cuerpo
humano a finales del siglo XV el papá dio una bula papal a los obispos donde se
decía que los cadaveres de los presos y los muertos sin testamentos fueran
donados a los anatomistas para realizar sus estudios.
En 1543 a los 21 años de edad decidiótomar un riesgo mayor que iba a revelar todo
y corregir los errores y mostrar los frutos de lo que había hallado, creo un atlas de
anatomía humana que fue divido en 7 libros, tenía más de 700 páginas y más de
200 ilustraciones y lo titulo “humani corporis fabricali primus septum”.
Vesalio fue considerado el padre de la cirugía moderna gracias a que su atlas fue
revolucionario debido a la manera en la que presentaba el cuerpo, su libro fue
catalogado como una obra maestra ya que cambio la idea errónea que se tenía de
cómo era la anatomía y esto le valió un gran reconocimiento internacional.
Dentro de la planeación de la cirugía de james Snow el doctor que lo trataba y lo iba
a operar decidió realizarle un cateterismo cardiaco (implica inyectar un pigmento en

2. los vasos sanguíneos alrededor del corazón para que sea más fácil de ver con los
rayos x) esta idea surgió en 1929 con el doctor alemán Werner Forssman.
A Werner Forssman le surgió la idea al ver en un libro de veterinaria como le
colocaban un tubo a un caballo en la arteria carótida para medir su largo pues este
se convenció de que esta idea sería muy buena aplicarla para el corazón pero para
eso debía contar con el apoyo de cirujanos y él sabía que al contarla no sería de
gran agrado para muchos.
En 1929 cuando hacia su residencia convenció a una enfermera llamada Dipsen
para por medio de ella acceder al quirófano, este le dio a entender que también la
haría parte de su investigación por lo que ella acepto pero el día de la prueba
forssman la amarro a una camilla y decidiórealizarse el mismo el cateterismo donde
se administró soluciones y corrió al cuarto de rayos x para comprobar si era buena
o no su idea y plasmo cada una de los estudio que hizo.
En Nueva York en 1949 los médicos Andre ournand y Dickinson Richards tomaron
unos de los primeros trabajos de Forssman, lo retomaron, hicieron más estudios y
así pudieron proporcionar más información sobre insertar un catéter en el corazón
(lo que hoy en día es usado para diagnosticar y tratar patologías en el corazón).
Gracias a los primeros trabajos de Forssman, a Andre Cournand y Dickinson por
retomarlos en 1956 recibieron un premio nobel en medicina por el extraordinario
trabajo que realizaron, por el aporte médico que dieron y por el gran avances que
hoy es de gran uso en las cirugías cardiovasculares como un gran método de ayuda.
Antes de empezar la cirugía se muestra como se preparan los insumos y los
dispositivos y se muestran donde se esterilizan. Mucho antes esto no era
indispensable para realizar las cirugías pues en ese entonces ellos no sabían que
eran los gérmenes, que significaba la asepsia y qué importancia se tenía al
momento de llevar a cabo una cirugía.
En 1846 El joven húngaro Jgnaz Semmelweis se encontraba haciendo su residencia
de obstetricia en uno de los hospitales más famosos de Vienna, estando allí
descubrió que muchas madres estaban muriendo por lo que se llamaba antes fiebre
puerperal y lo que más increíble que a él le parecía era que en el centro de parteras
la tasa de mortalidad era mucho menor que en la de su hospital por lo que decidió
hacer una investigación y no tuvo resultando alguno.
Sin embargo un día mientras un compañero realizaba una autopsia este se cortó y
días después murió, en ese momento él se dio cuenta que las muertes se estaban
dando debido a que los doctores iban y realizaban las autopsias y después iban a
tratar a las pacientes sin ni siquiera limpiarse las manos. Por lo que Semmelweis
implemento el lavado de manos con limón cloratado y gracias a esto la tasa de
mortalidad bajo.

3. Después de mirar algo de historia sobre el lavado de manos y el gran cambio que
hizo en el hospital en el que se implementó, seguiremos hablando sobre otra de las
partes más esenciales de un procedimiento que es la anestesia, veremos cómo fue
descubierta y como fue usada por primera vez en un paciente.
A mediados del siglo XIX John Warren iba realizar una cirugía a un muchacho que
tenía un tumor en el cuello pero antes William Morton estudiante de medicina y
dentista le pidió el favor que lo dejara ser parte de la cirugía con el fin de probar una
frasco de cristal lleno de éter disfrazado de aceites aromatizados en cual fue
colocado en la cara del paciente y este se durmió.
Antes de descubrir la anestesia las cirugías se les hacían a los pacientes a carne
viva, se le amarraba a las camillas o varias personas lo sostenían mientras el
cirujano muy rápidamente amputaba la extremidades, tanto así que se llegó a decir
que había un cirujano tan rápido que si parpadeabas te perdías de la cirugía.
Horace Wells descubrió que el óxido nitroso podría servir como un anestésico para
las cirugías y evitarle dolores a los pacientes, cuando este quiso demostrarlo no
resulto como él lo esperaba ya que no administro la dosis correcta y esto hizo que
fuera la burla de sus compañeros. Allí se encontraba William Morton antiguo
compañero este al ver la idea de Horace acudió a un químico llamado Jackson y
este le aconsejo que usara mejor éter sulfúrico ya que era mejor de manejar y una
dosis era perfecta.
Por lo que fue así que se descubrió la anestesia y empezó a implementarse para
evitarles un martirio a los pacientes. Otros de los más grandes inventos fue el
corazón pulmón o puente cardio-pulmonar que asume las funciones del corazón y
los pulmones mientras el corazón del paciente está detenido, esta máquina fue
creada por John Gibson donde después de probarlas con varios gatos y
perfeccionándola el 6 de mayo de 1953 después de haberla hecho uso la máquina
para operar a Cecilia Babole de 18 años que tenía un agujero en el corazón.
En conclusión se mostraron los grandes descubrimientos de la cirugía
cardiovascular y podemos ver que al doctor James Snow gracias a los muchos
avances se le pudo realizar una cirugía satisfactoria donde la incisión fue muy
mínima y pudo irse al otro día del hospital sin tener ninguna complicación.
Autordel documento:
NoahWhite
Nacionalidad:
Estadounidense
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