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

Es un método imagenológico que utiliza
rayos X para crear imágenes
transversales del tórax y la porción
superior del abdomen.
FUNDAMENTOS TEÓRICOS:
La imagen de tomografía computarizada (TC) es una
visualización de la anatomía de un fino corte del cuerpo,
desarrollada a partir de múltiples determinaciones de
absorción de rayos X realizadas alrededor de la periferia
del cuerpo.
 Los métodos de obtención de las proyecciones de
rayos necesarias para la exploración de TC
requieren una fuente de rayos X, detectores y
dispositivos electrónicos asociados, todos ellos
montados en un GANTRY o CARCASA, que se
mueve mecánicamente para generar la imagen
RAYOS X
ILUSTRACIÓN GENERAL
TOMÓGRAFO
DENSIDAD:
SE REFIERE A QUE TAN BLANCA O QUE TAN
NEGRA SE OBSERVA UNA ESTRUCTURA DE
LA IMAGEN TOMOGRAFICA, DE ACUERDO
A SU CONSTITUCION BIOLOGIA.




ESCALA DE HOUNSFIELD
CONSTRASTE: ES LA DIFERENCIA DE
DENSIDADES
.

ANCHO DE VENTANA: NUMERO DE
UNIDADES DE DENSIDAD(U.H) QUE
PODEMOS VER EN LA PANTALLA, EJEMPLO
ES CUANDO SE UTILIZAN DENSIDADES DE 200 U.H Y +600 U.H EL ANCHO DE VENTANA
SERA 800 U.H
EL ANCHO DE VENTANA DETERMINA EL
CONSTRASTE Y SE ESCOGE DE ACUERDO AL
AREA ANATOMICA QUE SE VA A ESTUDIAR

NIVEL DE VENTANA:
ES EL VALOR MEDIO DE UN ANCHO DE
VENTANA ESCOGIDO, EJEMPLO ANTERIOR
ENTRE -200U.H Y +600U.H EL NIVEL DE
VENTANA SERIA + 200 U.H

VENTANA PARA PARENQUIMA PULMONAR:
-800 U.H A +600 U.H


PARA INCLUIR:
TEJIDO PULMONAR QUE TIENE DENSIDAD
CERCANA ALA DEL AIRE(-800 U.H)
 TEJIDO OSEO DE LA PARED TORAXICA(+600
U.H)
 VENTANA PARA MEDIASTINO (-100 U.H
GRASA) Y TEJIDO BLANDOS HASTA (+400
U.H)


1.
2.
3.

4.
5.

6.
7.

ESTUDIO DE CANCERPULMONAR
ESTUDIO DE NODULOS O MASAS PULMONARES
PATOLOGIAS QUE COMPROMETEN LA PLEURA
Y EL PARENQUIMA PULMONAR
PATOLOGIA DE LA COLUMNA TORACICA
EVALUACION DL PARENQUIMA PULMONAR, EN
PACIENTES CON PRUEBAS FUNCIONALES
PULMONARES ANORMALES Y RADIOGRAFIA
NORMAL.
CANCER OCULTO
INFECCION DE ORIGEN DESCONOCIDO


Ventana Mediastinica



Ventana Pulmonar
yugular int.
carótida
v. axilar

T

gland.
tiroides
clavícula
esófago
a. subclavia

yugular
carótida
v.axilar

T
E

a. axilar
carótidas primitivas

clavícula
v. subclavia
T

a. subclavia
E

v. braquiocef
v. axilar
a. subclavia
carótidas primitivas

clavícula

v. braquiocef.

v. braquiocef.
T

v. axilar
E

a. subclavia
carótida izquierda
articulación
esternoclavicular

manubrio
esternal

t. a. braquiocef.
v. braquiocef.

1a costilla
v. braquiocef.

T
E

a. subclavia
carótida

tr. arterial
braquiocef.
vena
braquiocef.

v. braquiocef

T
E

a. subclavia
t. a. braquiocef.

vena
braquiocef

v. braquiocef.

carótida

T
E

cayado
aórtico
esternón
espacio
prevascular
v.c.s.
espacio
retrocavo
pretraqueal

T
E

cayado
aórtico
espacio
prevascular

vasos tímicos

aorta
ascendente

v.c.s.
espacio
retrocavo
pretraqueal

T
E

ventana
aortopulmonar
aorta
descendente
esternón
espacio
prevascular
aorta
ascendente

v.c.s.
cayado
v. ácigos
v. ácigos

T

ventana
aorto-pulm.
aorta
descendente
esternón

vasos
mamarios
internos

espacio
prevascular
aorta
ascendente
v.c.s.

carina

a. pulmonar
izquierda

v. ácigos
aorta
descendente
vasos mamarios
internos
aorta
ascendente
v.c.s.
bronquio
derecho
v. ácigos

espacio
interpleural
espacio
prevascular
a. pulmonar
izq.
bronquio
izquierdo
aorta
descendente
espacio
prevascular

aorta
ascendente

tronco a.
pumonar

v.c.s.

a. pulm. der.
br. derecho
receso
pleuroacigoesofágico

br. izquierdo

E

rama a.
pulmonar

aorta
descendente
espacio
prevascular

aorta
ascendente

tronco a.
pulmonar

v.c.s.
a. pulmonar
derecha
v. ácigos

E

rama a.
pulmonar

aorta
descendente
a. pulmonar

aorta
ascendente
v.c.s.

v. ácigos

E

ramas a.
pulmonar

aorta
descendente
ventrículo der.
aurícula der.
raíz aórtica
v. pulmonar

aurícula izq.
v. pulmonar

v. ácigos

E

aorta
descendente
ventrículo der.
aurícula
der.

ventrículo izq.

aurícula
izq.
receso
pleuroacigoesofágico

aorta
descendente
pericardio
ventrículo der.

ventrículo izq

aurícula der.

tabique
interventric.

aurícula izq.
v. ácigos

aorta
descendente
pericardio

ventrículo der.

tabique
interventric.

aurícula der.

ventríc. izq.

E
v. ácigos

aorta
descendente
pericardio
ventrículo der.

pericardio
aurícula der.

ventríc. izq.

E

seno
coronario
aorta
descendente
CATEDRA DE RADIOLOGIA U.N.L.P.

grasa
prevascular

Mediastino normal

pericardio
ventrículo der.

aurícula der.
v.c.i.

E
espacio
retrocrural

aorta
descendente

v. hemiácigos

esófago
aorta
ácigos
hemiácigos
conducto torácico
ganglios
grasa

TC axial con
Mediastino Anterior

Mediastino Medio

Mediastino Posterior

• Timoma
• Tumors de celulas
germinales
• Masas tiroideas
• Neoplasias
mesenquimatosas

• Agrandamiento de
ganglios linfaticos
• Quiste broncogeno
• Quiste
pleuropericardico
• Hernia atravez del
agujero de
morgagni
• Aneurisma aortico
torácico
• Diseccion aórtica

• Tumores
neurógenos
• Meningocele
(mielomeningocele)
• Produce un aumento del
tamaño asimetrico del timo
Se originan por la
detección de la
migración de células
germinales primitivas
dentro del mediastino
Continuidad anatomica con el tiroides
cervical
 Calcificaciones locales
 Alta densidad
 Aumento marcado de dddensidad
despues de administrar medio de
contraste
 Bordes irregulares y perdida del plano
graso sugieren carcinoma.



Lipoma
› Mas frecuente en mediastino anterior
› Lesion focal encapsulada de densidad

grasa (-70 a -130 U.H)

Fibroma
 Hemangioma
 Linfangioma

• La causa mas comun de
ensanchamiento
mediastinico
• Aumento del numero y
tamaño
• Disminucion de su
densidad
• Aumento de la densidad
por calcificacion
• De origen congenito
• Su apariencia a la TAC es de lesiones
redondeadas, pared delgada, y
densidad agua.
• Si hay infecciones previas su densidad
puede ser mayor
• Defectos de embriogénesis
• Localizado en el ángulo cardiofrénico
• A la TAC:
• Apariencia quística
• Bordes bien definidos
• Densidad de agua
• Forma redonda, ovalada o irregular
• Los forámenes de morgagni son pequeños defectos triangulares del
diafragma
• Cuando son mayores de lo normal permiten que se hernie el contenido
abdominal al interior del torax
• Es la dilatacion anormal de todas las
capas de la pared arterial
• A la TAC
• El diametro de la aórta torácica
supera los 4cm
• Dilatacion
• Trombo intramural
• Desplazamiento
• Erosion de estructuras adyacentes
• Engrosamiento perianeurismico
• hemorragia


Resulta de un corte de la capa intima
de la aorta
› Penetracion de sangre en la capa media

Crea un falso lumen entre el tercio
interno y los dos tercios externos de la
capa media
 Clasicamente se clasifica en tipo A y B

• Compromete la aorta
ascendente
• Sin tratamiento, causa
ruptura del pericardio
• Compromete solamente
la aorta descendente
• DX
• Demostracion de
dos canales
(lumenes)
• Seprados por un
colgajo de la
intima(flap)
• Pueden originarse a partir de los nervios perifericos (neurofibromas,
Schwanomas)
• O de la cadena simpática (ganglio, neurona, ganglio neuroblastoma y
neuroblastoma)
• Baja densidad
• Calsificaciones
• Espacios quisticos
• Herniación de la
leptomeninges a través del
foramen intervertebral
• A la TAC:
• Agrandamiento del
foramen intervertebral
• Presencia de masa
quística
• Bordes bien definidos
• Densidad de agua
La Tráquea
 La Carina
 Bronquios principales, lobares,
segmentarios y subsegmentarios.

TRAQUEA: REDONDA U OVALADA,
PARED DELGADA, APLANADA,
DELINEADA INTERNAMENTE Y
EXTERNAMENTE,
5 CORTES SECUENCIALES
1. CARINA
2. BRONQUIO PARA EL LOBULO SUPERIOR
DERECHO
3. BRONQUIO INTERMEDIARIO DERECHO
4. BRONQUIO PARA EL LOBULO MEDIO
5. BRONQUI PARA L LOBULO INFERIOR
DERECHO

CARINA
BRONQUIO PARA EL LOBULO
SUPERIOR DERECHO
BRONQUIO INTERMEDIARIO DERECHO
BRONQUIO PARA EL LOBULO MEDIO
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INFERIOR DERECHO


Patron Alveolar


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