revision sobre tratamiento y patogenia del helicobacter pylori

1. Helicobacter
Pylori
Gerardo Fernández

2. Helicobacter Pilory
02
Microaerófila
Requieren niveles de
oxígeno muy inferiores
01
Bacteria gramnegativa
Forma de espiral muy móvil
con un cilio en un polo
03
Adenocarcinoma gástrico
Riesgo conocido más
fuerte

3. UREASA
Hidrólisis de la urea en
amoníaco y dióxido de
carbono
Factores de
virulencia
Patogenia

4. DIAGNOSTICO: Pruebas no Invasivas
ELISA
Su sensibilidad se cotiza en
80-95% y especificidad en 80-
95%
03
Prueba de aliento con urea
Actividad de la ureasa de H.
pylori
01
PCR
Ventaja es capaz de detectar,
formas espirales o cocoides
04
Prueba de antígeno en heces
Se produce un antígeno que
se puede detectar en la saliva,
la sangre o las heces
02

5. DIAGNOSTICO INVASIVO
Chromosome
Cytoplasm
Endospore
Pilus
Cell wall
ENDOSCOPIA
Recomendado para pacientes con dispepsia de <45 a 50
años. La endoscopia incluirá biopsias que serán útiles para
otras pruebas invasivas, como el examen histológico.
Flagellum
Most of a bacterial cell is water
80%

6. NUEVOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Elementos De
Reconocimiento Biológico
BIOSENSORES
Nanobiosensores
Aptámeros de ADN y
enzimas de ADN obtenidas
por selección in vitro
Identificación rápida y
tratamiento en etapa
temprana

7. TRATAMIENTO
1era
LÍNEA
TERAPIA CUÁDRUPLE
SIN BISMUTO
IBP c/12 horas, amoxicilina 1gr c/12
horas, claritromicina 500 mg c/12
horas y metronidazol 500 mg c/12
horas por 10-14 días.
02
TERAPIA
CUÁDRUPLE CON
BISMUTO
IBP c/12 horas, bismuto 120 mg c/6
horas, tetraciclina 500 mg c/6 horas
y metronidazol 500mg c/8 horas
03
TERAPIA
CUÁDRUPLE CON
LEVOFLOXACINO
IBP c/12h, amoxicilina 1gr c/12h,
levofloxacino 500 mg QD y bismuto
240 mg c/12h
04
TERAPIA CON
RIFABUTINA
IBP/12 h, amoxicilina 1 g/12 h,
rifabutina 150 mg/12 h, ± Bismuto
240 mg/12 h de 10 a 12 días e
TERAPIA TRIPLE
CLÁSICA
IBP, claritromicina
o metronidazol y
amoxicilina