Salud mental-1232908884043202-3

SALUD MENTAL

Dr. Carlos Aníbal Martinez

SALUD MENTAL

ES LA CAPACIDAD DE
DESARROLLAR UNA
PERSPECTIVA INTEGRADORA DE
LA REALIDAD Y DE CONSTRUIR
CON ESTA, VINCULOS ACTIVOS,
TRANSFORMADORES, QUE
PERMITA RESOLVER LAS
NECESIDADES.

Supuestos de los que se parte

Salud Mental capacidad de establecer
vínculos satisfactorios con nosotros
mismos y con los demás.
No todo malestar psíquico implica una
patología.
El entorno y la cultura nos afecta de
manera diferente en función de cómo
nosotros nos vemos y como nos miran los
demás.

Salud Mental esta relacionada con
algunas de nuestras capacidades
básicas:

PENSAR
RELACION CON LOS DEMÁS
CREAR
ENCONTRAR SIGNIFICADO A LA
VIDA
ADAPTARNOS AL CAMBIO
MANEJAR LAS CRISIS

LA SALUD MENTALEQUILIBRADA
AYUDA:

AFRONTAR EL ESTRÉS MAS
EFICAZMENTE
REALIZAR UN TRABAJO MAS
FRUCTIFERO
APORTAR IDEAS POSITIVAS A LA
COMUNIDAD

LOS PROBLEMAS DE LA SALUD
MENTAL GENERAN:
DISCAPACIDAD
MORTALIDAD
PESADA CARGA A LA FAMILIA Y
SOCIEDAD
VIOLACION A LOS DERECHOS
HUMANOS
DESEMPLEO
EXCLUSION SOCIAL

CONTEXTO MUNDIAL DE LA
SALUD MENTAL
En el 2001 la OMS, estimo que cerca de
450 millones de personas sufren
desordenes mentales y neurológicas
Uno de cada cuatro individuos se vera
afectado por un desorden de este tipo en
algún momento de su vida, aunque no
siempre será diagnosticado ni recibirá
tratamiento oportuno.
Cuadros mas frecuentes están: depresión,
esquizofrenia, abuso del alcohol, drogas,
desordenes obsesivos compulsivos,
desordenes bipolares y otros.

SALUD MENTAL
Se calcula que 121 millones de personas sufren
Depresión
50 millones Epilepsia
27 millones Alzheimer
70 millones Alcoholismo
24 millones Esquizofrenia
Cada ano se suicida un millón de personas y entre
10 y 20 millones intentan hacerlo.
Se pronosticado que en el 2005 la Depresión
constituirá la segunda causa de morbilidad en el
mundo, después de las afecciones
cardiovasculares y del cáncer.

SALUD MENTAL
Los desordenes mentales y neurológicos
significan el 11% de la carga mundial de salud, %
que subirá a un 14.65 en el 2020.
Sin embargo desde el área de la salud el trabajo
de prevención de estas patologías es precario
pues la mayoría de los países carece de
programas en el área.
Se considera urgente enfrentar esta situación no
solo porque los problemas han aumentado sino
porque si se otorga un tratamiento eficaz y
continuado hasta el 60% de los pacientes con
Depresión logra recuperarse, reduce el consumo
de drogas y cerca de un 77% de
Esquizofrenicasos logran vivir sin recaídas.

ASISTENCIA
Incluye los siguientes ejes:
ATENCION MEDICA: detección
precoz, información sobre
enfermedades, tratamiento, apoyo
psicológico y hospitalización.
REHABILITACION: apoyo social,
educación, formación profesional,
asistencia diurna, atención
prolongada, necesidades espirituales

ASISTENCIA

FAMILIA: aptitudes para la atención,
cohesión familiar, creación de redes
de cooperación con las familias,
apoyo durante las crisis, apoyo
financiero, asistencia de relevo.
COMUNIDAD: evitacion del estigma y
la discriminación, participación social
plena, derechos humanos

TRASTORNOS MENTALES YDEL
COMPORTAMIENTO (F00-F99)
EPISODIO DEPRESIVO(F32)

El paciente sufre decaimiento del animo, con reducción
de su energía y disminución de su actividad, se deteriora
la capacidad de disfrutar, el interés y la concentración,
es frecuente el cansancio.
Habitualmente el sueno se haya perturbado y disminuye
el apetito, casi siempre decae la autoestima y aparecen
ideas de culpa e inutilidad, el decaimiento del animo
varia de un día a otro.

SINTOMAS
Perdida del interés
Sentimientos placenteros
Despertar antes de lo habitual
Marcado retraso psicomotor
Perdida del apetito, peso y la libido
El episodio depresivo puede ser calificado
como leve, moderado o grave, según la
cantidad y gravedad de los síntomas

ESQUIZOFRENIA (F20)
Se caracteriza en general por
distorsiones fundamentales y típicos
del pensamiento y de la percepción
junto con una afectividad inadecuada
o embotada.
Habitualmente se mantiene tanto la
lucidez de la conciencia como la
capacidad intelectual.

SINTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA

Pensamiento con eco
Inserción o robo del pensamiento
Difusión del pensamiento
Percepción delirante
Delirio de control de influencia o pasividad
Voces alucinatorias que comentan o discuten al
paciente en terceras personas
Trastornos del pensamiento
Síntomas de negativismo

TRASTORNO ESQUIZOTIPICO(F21)
Caracterizado por comportamiento
excéntrico o anomalías del
pensamiento y del afecto que se
asemejan a los observados en la
esquizofrenia, aunque en ninguna
etapa aparecen anormalidades
características o definitivamente
esquizofrenicas

SINTOMAS DEL TRASTORNO
ESQUIZOTIPICO

Afecto frió o inapropiado
Comportamiento peculiar o
excéntricos
Tendencia al aislamiento social
Ideas paranoides o estrafalarias que
no alcanzan a se verdaderos delirios

ESQUIZOTIPICO

Cavilaciones obsesivas
Trastornos del pensamiento
Perturbaciones de la percepción
Trastornos ocasionales con intensas
ilusiones
Alucinaciones auditivas u otros
Ideas seudo delirantes

TRASTORNOS DE CONDUCTA

Trastorno caracterizado por un patrón
repetitivo y persistente de conducta
asocial, agresiva o desafiante; es
necesario que este comportamiento
alcance niveles importantes de violación
de la conducta socialmente esperada para
la edad del paciente, razón por la cual
debe ser mas grave de la travesura infantil
corriente o la rebeldía de la adolescencia y
suponer un patrón perdurable de
comportamiento (seis meses o mas)


SINTOMASDEL TRASTORNO DE CONDUCTA

Niveles excesivos de pelea y fanfarronería
Crueldad hacia las demás personas y animales
Destrucción grave de la propiedad
Conducta incendiaria
Robo
Mentira repetitiva
Desobediencia frecuente y grave

Cualquiera de estas conductas, si es marcada es suficiente para el
diagnostico, pero no son las acciones asociales aisladas

COMPORTA MIENTO (F00-F99)

TRASTORNO FOBICO DE ANSIEDAD (F40)

Grupo de trastornos en los cuales ansiedad es
provocada exclusiva o predominantemente por
ciertas situaciones bien definidas que por lo
común no son peligrosas. Como resultado,
estas situaciones son típicamente evitadas o
son soportadas con pavor.

FOBICO DE ANSIEDAD
Palpitaciones o sensación de
desvanecimiento
A menudo se asocia con temores
secundarios a la muerte
Perdida de control
Locura

TRASTORNO DE PANICO

El rasgo fundamental son los ataques
recurrentes de ansiedad grave
(pánico) que no se restringen a una
situación en particular o a un conjunto
de circunstancias y que por lo tanto
son impredecibles.

SINTOMAS DEL TRASTORNO DE
PANICO
Comienzo repentino de palpitaciones
Dolor precordial
Sensación de asfixia
Vértigo
Sentimientos de irrealidad
(despersonalización y falta de vinculo con
la realidad)
Temor secundario a morir, perder el control
o enloquecer


TRASTORNO DE SOMATIZACION (F45)

Sus principales características son los síntomas
físicos múltiples, recurrentes y cambiantes que
duran por lo menos 2 anos, la mayoría de los
pacientes han tenido una larga y complicada
historia de contactos con los servicios de atención
medica, donde se han realizado muchos análisis
negativos de laboratorio o exploraciones
infructuosas. Los síntomas pueden referirse a
cualquier parte o sistemas corporales.
La evolución del trastorno es crónica y fluctuante a
menudo se asocia con una alteración del
comportamiento social, interpersonal y familiar.

TRASTORNO HIPOCONDRIACO (F45.2)

Su característica esencial es una preocupación
persistente por la posibilidad de sufrir uno o mas
trastornos físicos graves y progresivos.
Los pacientes manifiestan quejas somáticas
persistentes o una preocupación mantenida por su
apariencia física, las sensaciones y los aspectos
normales y corrientes son a menudo interpretados
por el paciente como anormales, angustiantes y
habitualmente enfoca la atención en uno o dos de
sus órganos o sistemas corporales. A menudo hay
depresión y ansiedad marcadas que pueden
fundamentar diagnósticos adicionales.


ENURESIS NO ORGANICA (F98)

Trastornos caracterizado por la emisión
involuntaria de orina durante el día y durante la
noche, considerado anormal para la edad mental
de la persona, y que no es consecuencia de una
perdida de control vesical debida a cualquier
trastorno neurológico, ataques epilépticos o
anomalías anatómicas de las vías urinarias.La
enuresis puede haber estado presente desde el
nacimiento o puede haber surgido en un periodo
siguiente, puede estar o no asociada con un
trastorno emocional o del comportamiento mas
amplio.

ENURESIS NO ORGANICA (F98.)

PRIMARIA: no ha adquirido aun limpieza
en la época normal 2do ano, entre 3 y 4
anos cabe hablar de un simple retraso,
después de 4 anos la enuresis es
indiscutible.
SECUNDARIA: se presenta tras un
periodo mas o menos largo de perfecta
limpieza.
La enuresis es grave debido a su
frecuencia, repetición y duración.

ENURESIS NO ORGANICA (F98)

CAUSAS

Fisiológicas del aparato urinario
Emocionales (ventajas, beneficios mecanismos
psicológicos: deseos de seguir siendo bebe, atención
materna, fijación de intereses a nivel genital, búsqueda
masoquista de castigo paterno)
Anomalías de la columna vertebral
Perturbación glandular
Herencia
Potomania
Sueno demasiado o profundo
Asociación a epilepsia


ENCOPRESIS NO ORGANICA (F98.1)

Emisión repetida voluntaria e involuntaria de
materia fecal, habitualmente de consistencia
normal o casi normal, en lugares no adecuados
para estos fines en el ambiente socio-cultural de
la persona.
La afección puede representar una prolongación
anormal de la incontinencia infantil normal,
implicar una perdida de la consistencia después
de la adquisición del control intestinal, o ser una
deposición deliberada de las heces en lugares
inadecuados , a pesar de tener la persona un
control fisiológica normal.Por encima de los 4
anos, aunque debe llamar la atención entre 2 y 4
anos.

ENCOPRESIS NO ORGANICA (F 98.1)

CAUSAS:
Retraso en la maduración normal del sistema nervioso
para la adquisición de limpieza anal
Factores psicológicos
Fracaso en el aprendizaje de la limpieza anal
Regresión
Incomprensión de los niños débiles ante las exigencias
maternales
Maltrato infantil

TRASTORNOS HIPERCINETICOS
(F90)
Grupos de trastornos caracterizados
por falta de constancia en las
actividades que requieren de la
participación de funciones
intelectuales y por una tendencia de
cambiar de una actividad a otra, sin
completar ninguna, junto con una
actividad desorganizada, mal
regulada y excesiva.


TRASTORNOS HIPERCINETICOS (F90)

Los niños hipercineticos son a menudo
imprudentes e impulsivos, propensos a los
accidentes y a verse en dificultades disciplinarias,
mas que por una actitud desafiante deliberada por
incurrir a la violación irreflexiva de las normas, sus
relaciones con los adultos son a menudo
socialmente desinhibidas carentes de la reserva y
de la precaución normal.
Son impopulares entre los demás niños y pueden
quedar socialmente aislados, es común el
deterioro intelectual.


FALTA O PERDIDA DEL DESEO
SEXUAL (F52)

La perdida del deseo sexual es el
problema principal y no es secundario
a otras dificultades sexuales como la
falta de erección o la dispareunia.

AVERSION A LA RELACION
SEXUAL O FALTA DE GOCE
SEXUAL (F52.1)

La perspectiva de la relación sexual
produce miedo o ansiedad que evita
la actividad sexual (aversión) o bien
la respuesta sexual ocurre
normalmente y se experimenta el
orgasmo pero hay falta de placer
apropiado (falta de goce sexual)

FALTA DE LA RESPUESTA
GENITAL (F5.2)
El problema principal en los hombres
es la difusión eréctil (dificultad para
iniciar o mantener una erección
adecuada para una relación sexual
satisfactoria)
En las mujeres es la sequedad
vaginal o la falta de lubricación.


FOBIAS
Es un miedo persistente a alguna situación
u objeto especifico, para el que no hay
bases racionales. Típicamente el paciente
reconoce que no hay peligro, pero para ser
conciente de esto no hace nada en si.
Las fobias incluyen estímulos que no
producen en forma normal reacción de
miedo (ejm. Los pájaros), o que no pueden
incluir situaciones en las que la mayoría de
la gente se siente ligeramente intranquila
(volar)

ESTIMULOS FOBICOS MAS COMUNES
Acrofobia – Alturas
Agorafobia – Espacios abiertos
Claustrofobia – Espacios cerrados
Monofobia – Estar solo
Patofobia – Enfermedad
Pirofobio – Fuego
Los síntomas físicos de ansiedad varían
desde un trastorno ligero hasta el vomito o
perdida de la conciencia

LAS NEUROSIS
El individuo se considera como neurótico si
experimenta ansiedad en situaciones, que
en general, no evocan esta reacción,
intenta hacer frente a ellas eludiendo las
causas de su trastorno, tanto en sus
pensamientos como en su conducta.
Parece ser una persona infeliz y con
sentimientos de culpabilidad, que es
ineficaz tanto en situaciones de trabajo
como sociales.

NEUROSIS DE ANSIEDAD
La neurosis se caracteriza por
ansiedad, es decir, una preocupación
ansiosa exagerada que se extiende a
pánico y se asocia, frecuentemente,
con síntomas somáticos.
La ansiedad puede ocurrir en
cualquier circunstancia y no se
restringe a situaciones u objetos
específicos.

SINTOMAS DE LA NEUROSIS DE ANSIEDAD

Incapacidad para concentrarse
Dificultad para tomar decisiones
Trastornos del sueno
Actividad acentuada del sistema nervioso
autónomo (latido cardiaco rápido, palpitaciones,
sudoración excesiva, nauseas, trastornos
gastrointestinales, cefaleas severas, tensión
muscular excesiva)
El uso equivocado de alcohol y otros fármacos
con el objeto de aliviar su stress inmediato, puede
algunas veces complicar el cuadro.

SUICIDIO
Atentado en contra de la propia
integridad
TIPOS
Suicidio Depresivo
Suicidio Maniaco
Suicidio Paranoide
Suicidio Esquizofrénico
Suicidio Histérico

SUICIDIO
Niveles de Riesgo

Ideación suicida
Planeación suicida
Atención suicida

SUICIDIO
“Pasos a seguir para detectarlo”
Detectar el deseo del suicida
Preguntar si ha pensado como hacerlo
Preguntar que lo ha detenido hasta ahora
Preguntar si existe alguien cerca y con quien
convive
Indagar si ha habido otros intentos suicidas
Indagar que va a pasar después de su muerte
Indicar que hay una parte de el o ella que no
quiere morir
Reforzar los elementos que han impedido el
suicidio
Dar seguimiento y continuidad al caso

SENALES DE ALTO RIESGO DE
COMETER SUICIDIO
Insomnio crónico
Invalidez o enfermedad crónica
Alucinaciones (voces o visiones) que dan
ordenes
Perdida de varios o los únicos seres
queridos
Múltiples amenazas del suicidio

COMETER SUICIDIO
Antecedentes personales o familiares
de intento suicidio
Desesperación o carencia de
esperanza para el futuro
Alcoholismo o abuso de drogas en
aumento
Inconformidad total con la vida

COMETER SUICIDIO
Opinión de familiares o de otros,
abiertamente expresada, acerca de
que seria “mejor”(por razon de
incapacidad fisica y otros ) que
muriera la persona
Varias amenazas “sutiles” de suicidio
como:

SENALES DE ALTO RIESGO DE COMETER

SUICIDIO
Arreglo de asuntos personales para el futuro
Preparación para un “largo viaje”
Recomendaciones de “cuidar a mi familia”
Una repentina calma o serenidad inexplicables
Quejas respecto a que nada puede mejorar
Interés repentino respecto a la muerte
Interés o preocupación por alguien que se ha
suicidado

SISTEMA DE INFORMACION

REGISTRO DIARIO DE
ATENCIONES

REGISTRO DE ATENCIONES
DIAGNOSTICAS

REPORTE DE VIOLENCIA
DOMESTICA E INTRAFAMILIAR

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