Este documento trata sobre el sarampión. Es una enfermedad viral muy contagiosa que se describe por primera vez en el siglo VII e infectaba casi de manera universal a la infancia antes de la vacunación. Es endémica en todo el mundo y se transmite por gotas de saliva, con epidemias comunes en comunidades no inmunizadas en primavera y principios del verano. Los síntomas incluyen fiebre alta, tos, coriza, conjuntivitis y una erupción maculopapular.

1. SARAMPIÓN

2. Sarampión
 Enfermedad viral muy contagiosa.
 Descrita por vez primera en el siglo
VII.
 Infección casi universal de la infancia
en la era previa a la vacunación.
 Común y con frecuencia fatal en las
áreas en desarrollo.

3. EPIDEMIOLOGÍA
Endémico en todo el mundo
Transmisión aérea --- gotitas de saliva
Epidemias en comunidades no
inmunizadas --- primavera y principio del
verano
Edad --- pico máximo a los 5 años
Mortalidad --- 10 a 15% de los pacientes
por complicaciones bacterianas

4. Reservorio
Transmisión
Patrón estacional
Contagio
Humano
Respiratoria persona a persona,
gotas en aire
Máximo al final del invierno y en
primavera
Máximo 4 días antes a 4 días
después de aparecida la
erupción

5. ETIOLOGÍA
Paramyxovirus
Virus RNA pleomórfico, de 100 a
250 nm
Un tipo antigénico
Variación reciente identificada en la
glucoproteína de la hemaglutinina.
Inactivado rápidamente con calor,
luz, pH ácido, éter y tripsina

6. FISIOPATOGENIA
Transmisión  persona a persona por
gotas de saliva
Periodo de incubación  14 días
Síntomas prodrómicos 1 a 3 días
antes del exantema
Periodo de contagiosidad  4 días
antes y después del exantema
Replicación viral en el epitelio
respiratorio
Invasión viral de ganglios linfáticos
regionales

7. • Viremia primaria  dos a tres
días después de la infección
• Viremia secundaria  tres a
cuatro días más tarde y otra a los
siete días
• Exantema  invasión viral a piel,
acúmulo de complejos inmunes
entre el antígeno viral y los
anticuerpos del huésped y las
células mononucleares con
compromiso de la pared de los
capilares
FISIOPATOGENIA

8. Manifestaciones
clinicas:
Incremento en etapas de la
fiebre a 39.5oC o más
Tos, coriza y conjuntivitis
Manchas de Koplik

9. Erupción
• 2 a 4 días después del pródromo,
14 días después de la exposición
• Maculopapular, confluente
• Aparece en cara y cabeza
• Se disemina a tronco, brazos y
piernas
• Persiste 5 – 6 días
• Desaparece en el orden de
aparición

11. Manchas de Koplik
Adenopatía

12. MANCHAS DE KOPLIK

13. Indicación Dosis
Medidas de sostén Mayoría de casos
Antipiréticos,
analgésicos.
Líquidos
Vitamina A
Pacientes de 6 meses a 2 años
que ameritan hospitalización
Inmunodeficientes
Datos oftalmológicos de
deficiencia de vitamina A
Alteraciones de la absorción
intestinal
Desnutrición
Inmigrantes de regiones con
alta mortalidad por sarampión
Niños > 1 año,
200000 UI oral
Niños de 6 meses a
1 año, 100000 UI oral
Repetir dosis a las
24 horas y a las 4
semanas si hay datos
de deficiencias de
vitamina A
TRATAMIENTO

14. RUBÉOLA

15. Virus de la rubéola
Familia  Togaviridae
Género  Rubivirus
ETIOLOGIA

16. • RUBÉOLA
• Epidemiología
• Distribución estacional --- finales del invierno y comienzos de la primavera
• Transmisión --- vía aérea
• Período de contagiosidad --- pocos días antes y 5 a 7 días posteriores al inicio del
exantema

17. PATOGENIA
• Reservorio  seres humanos
• Transmisión  vía aérea o por
contacto con secreciones
respiratorias de personas infectadas
• Período de incubación  14 a 23
días
• Vías respiratorias  invasión y
multiplicación a nivel de mucosa
respiratoria
• Presencia de virus en secreciones y
sangre  9 a 10d posteriores de la
infección
• Invasión nódulos linfáticos regionales
• Segunda viremia  invasión
sistémica

18. • Clínica
• Fiebre de baja intensidad 
no más de 24 hs.
• Exantema maculopapular 
cara y cuello, diseminación
cefalocaudal, dura 3 a 5
días
• Linfadenopatías 
retroauriculares, occipitales
y cervicales posteriores
• Artralgias  articulaciones
proximales de los dedos de
manos, muñecas

21. • Exantema típico
• Linfadenopatías
• Serología viral en casos
dudosos --- elevación de
Ig M cuatro veces sus
títulos normales
Diagnóstico
Forchheimer Sign

22. • Complicaciones
• Mujeres adultas jóvenes  artritis
autolimitada o poliartralgia
• Encefalitis
• Púrpura trombocitopénica

24. • Prevención
• Aislamiento de infectado --- 7 a 10 días
posteriores al exantema
• Inmunización --- virus vivos atenuados
mayores de 12 meses
Contraindicada en mujeres
embarazadas