Este documento presenta información sobre la vigilancia epidemiológica de eventos inmunoprevenibles en una universidad de Colombia. Describe los protocolos de vigilancia para enfermedades como la poliomielitis, difteria, tos ferina, tétanos, parotiditis y rabia. Incluye definiciones de casos, flujos de información, esquemas de vacunación y recomendaciones para la acción individual y colectiva. El objetivo es reconocer, analizar y aplicar lineamientos de programas de promoción de la salud y prevención de la en

1. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EVENTOS INMUNOPREVENIBLES UNIVERSIDAD DEL SINU ESCUELA DE ENFERMERIA MAYELIS GUERRERO ENFERMERA EPID. MsC © SP

4. Plan de Erradicación de la poliomielitis 1 Alcanzar y mantener altas coberturas de vacunación, 2 Fortalecer la vigilancia epidemiológica de los casos de Parálisis Flácidas Agudas (PFA) y 3 Reaccionar agresivamente ante la presencia de casos de poliomielitis. - Estrategias -

5. Protocolo de Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 1 Importancia del Evento. 2 Información y Configuración de Caso. 3 Procesos Operativos de la Vigilancia. 4 Orientación de la Acción. 5 Diagnóstico por Laboratorio.

12. Poliomielitis por poliovirus.

13. Definiciones de Caso Caso Probable: Es todo individuo < de 15 años que presente PFA no causada por trauma, tumor o degeneramiento de la neurona motora. Caso Confirmado por laboratorio: Caso probable confirmado por aislamiento de poliovirus salvaje o poliovirus neurovirulento derivado de VOP, a partir de las heces del caso o de sus contactos, (cuando haya sido necesario recolectarlos), con o sin parálisis residual.

14. Definiciones de Caso Caso Compatible : Caso probable del cual no se obtuvo una muestra de heces dentro de los primeros 14 días de inicio de la parálisis y presenta parálisis residual compatible con poliomielitis a los sesenta días de iniciado el cuadro, o sobreviene la muerte dentro de los 60 días siguientes o no se hace seguimiento del caso. Caso asociado a la vacuna: Caso probable en el cual la parálisis apareció después de la primera o segunda dosis de VOP y el estudio de laboratorio informa poliovirus vacunal.

15. Clasificación de Casos Caso descartado Todo caso con PFA en el que se ha obtenido una muestra de buena calidad y cantidad dentro de los 14 días posteriores al inicio de la parálisis, cuyos resultados son negativos para poliovirus y no presenta secuelas compatibles con poliomielitis a los 60 días.

16. Flujo de Información

17. Recopilación de Datos. Ficha Única de Notificación de PFA Bloques 1, 2, 3 y Seguimiento Bloques 4, 5, 6 y 7

18. Inicio de parálisis Notificación Visita domiciliaria y Ficha Completa (48 hrs) Ind 2 Investigación Toma de muestra Recepción de muestra Procesamiento de muestra Muestra adecuada (< 14días) Ind 3 Llegada al laboratorio (<= 5 días) Ind 4 Muestra procesada (<= 28 días) Ind 5 Clasificación Seguimiento

22. Tiempo recomendado para la toma de muestras para diagnóstico de polio Dias después de la parálisis Tipo de muestra * Muestra ideal para aislamiento viral IDEAL hasta 14 dias 0 2 4 6 8 10 12 14 Heces

23. TOS FERINA

25. Caracterización epidemiológica Incidencia de la tos ferina y coberturas de DPT en menores de 1 año . Colombia 1982-1993 Fuente: datos tomados del informe anual del programa ampliado de inmunizaciones. Ministerio de Salud 1993

26. Casos confirmados de tos ferina según regiones Colombia, 2000-2005* Fuente: SIVIGILA – INS *Semana epidemiológica 44 ORINOQUIA 2001= 1 2002= 1 2003= 1 2004= 2 2005= 6 AMAZONIA 2000= 1 2001=10 2002= 2 2005= 1 CENTRO ORIENTE 2000= 5 2001= 47 2002= 30 2003= 15 2004= 16 2005= 41 OCCIDENTE 2000 = 19 2001= 38 2002= 33 2003= 27 2004= 37 2005= 62 COSTA ATLANTICA 2001= 4 2003= 27 2004= 3 2005=3

27. Caracterización epidemiológica Distribución de los casos confirmados de tos ferina según edad. Colombia 2005* Fuente: SIVIGILA:2005 *semana epidemiológica 44

28. Fase catarral 2 semanas Definición del evento Fase paroxística 4 semanas Fase convalecencia 2 semanas Inflamación mucosa, Tos espasmódica y violenta Tos en quintas Estridor inspiratorio Vómitos Expulsión de mucosidad Las complicaciones generalmente se presentan en esta fase Episodios de tos menos intensos Los demás signos desaparecen Fases de la enfermedad

33. Clasificación de caso Caso probable Caso que cumple con los criterios de la definición clínica de caso y que no está epidemiológicamente ligado a un caso confirmado por el laboratorio Caso confirmado Caso probable confirmado por el laboratorio Caso que cumple con los criterios de la definición clínica y se encuentra epidemiológicamente ligado a un caso confirmado por el laboratorio.

34. Flujo de Información Ámbito Internacional Ámbito Nacional Ámbito Departamental Ámbito Municipal

35. Flujograma vigilancia de tos ferina ACCIONES COMUNITARIAS ACCIONES INDIVIDUALES Notificación- Diligenciamiento de la ficha Detección de caso probable de tos ferina Toma de muestra Frotis nasofaríngeo, o aspirado nasofaríngeo Comunicar al PAI y vigilancia epidemiológica Evaluación y seguimiento de contactos Planeación de la operación barrido Búsqueda y vacunación de susceptibles Informe de investigación de campo Consulta o Captación Investigación del caso 72 horas Clasificación final del caso 8 días hábiles Inmunofluorescencia directa, cultivo o PCR

36. Esquema de vacunación según edad en Colombia Difteria Tos ferina Tétanos Hepatitis B Hib 2 dosis DPT (Pentavalente) 4 meses Difteria Tos ferina Tétanos Hepatitis B Hib 3 dosis DPT (Pentavalente) 6 meses Difteria Tos ferina Tétanos Hepatitis B Hib 1 dosis DPT (Pentavalente) 2 meses Enfermedad Prevenible Dosis Vacunas Edad

38. PAROTIDITIS

40. El virus ha sido aislado de la saliva desde 7 días antes, hasta 9 días después del inicio de la parotiditis. Período de transmisibilidad De 16 a 18 días, con un rango entre 14 a 25 días. Período de incubación Por vía aérea y contacto directo con la saliva de una persona infectada. Modo de transmisión Es un virus RNA, encapsulado, de tipo Paramyxovirus, de la familia Paramyxoviridae. Agente etiológico Descripción Aspecto

43. Flujo de Información

47. RABIA HUMANA

54. TUBERCULOSIS

56. De 2 a 10 semanas es el periodo entre el momento de infección hasta que aparece una lesión primaria demostrable o una reacción tuberculínica significativa, la infección latente puede permanecer toda la vida Período de incubación El hombre y el ganado vacuno donde hay tuberculosis bovina Reservorio inhalación de microgotas de saliva que contienen el M. tuberculosis; expulsadas por cualquier enfermo de TB pulmonar Modo de transmisión Cualquier bacilo perteneciente al complejo llamado Mycobacterium tuberculosis, Agente etiológico Descripción Aspecto

57. DEFINICION OPERATIVA DEL CASO

60. FETO INFECTADO POR RUBÉOLA

61. PÚRPURA TROMOCITOPÉNICA Y HEPATITIS NEONATAL

62. SRC EN UN BEBÉ DE 11 MESES

63. CATARATA CONGÉNITA

64. GLAUCOMA CONGÉNITO DEBIDO A RUBEOLA