El documento describe los principales síndromes tóxicos, incluyendo síndromes anticolinérgicos, colinérgicos, simpaticomiméticos, alucinógenos, sedantes e hipnóticos. Se presentan los síntomas característicos de cada síndrome y las sustancias que pueden causarlos. También se clasifican los principales síndromes tóxicos y se describen brevemente algunas enfermedades gastrointestinales comunes.

1. Toxicología
William A. Ríos Cazares

2. SINDROME
Es el conjunto de síntomas que caracterizan una enfermedad o el conjunto de fenómenos
característicos de una infección determinada.
En medicina síndrome es un cuadro clínico o un conjunto sintomático que presenta alguna
enfermedad con cierto significado y que por sus características posee cierta identidad; es
decir, un grupo significativo de síntomas y signos (datos semiológicos), que concurren en
tiempo y forma, y con variadas causas o etiología.
Las intoxicaciones provocan lesiones y transformaciones de un modo sumamente variado
las funciones del organismo siendo por lo tanto esta caracterización clínica de las mismas
sin embargo existe algunos cuadros y característicos o importantes que es necesario
conocer con mayor amplitud estos cuadros que describiremos se los conoce como
síndrome toxico.
PRINCIPALES SINDROMES TOXICOS
Toxicología
William A. Ríos Cazares

3. Este término también es empleado para referirse a la denominada Enfermedad de
la colza
Es un síndrome causado por niveles peligrosos de toxinas en el cuerpo, el término fue
concebido en 1970 por Mofenson y Greensher. Usualmente es consecuencia de
una sobredosis por
drogas.
Los
síntomas
que
la
acompañan
son: mareo, desorientación, nauseas, vómito y oscilopsia. Un síndrome tóxico puede
ser indicación de una emergencia médica, requiere tratamiento en un centro de
control de envenenamiento. Además del envenenamiento, una infección sistémica
puede llevar a un síndrome tóxico. Un síndrome tóxico se puede presentar de forma
clásica pero sus manifestaciones pueden ser variables o estar enmascaradas por la coingestión de múltiples drogas.
ANTICOLINERGICO:
Los síntomas de un síndrome tóxico anticolinérgico incluyen visión borrosa, coma,
disminución de los sonidos intestinales, delirios, piel seca, fiebre, alucinaciones,
pérdida de memoria, midriasis, psicosis y retención urinaria. Sus complicaciones
incluyen hipertensión, hipertermia y taquicardia. Sustancias que pueden causar un
síndrome
tóxico
incluyen
los
4
anti:antihistamínicos, antipsicóticos, antidepresivos y antiparkinsonianos, ejemplos de
éstos son la atropina, benzotropina, datura y escopolamina. Debido a la apariencia y
comportamientos característicos de los pacientes con este síndrome, son
coloquialmente descritos como “ciegos como murciélago", "loco como un odioso",
Toxicología
William A. Ríos Cazares

4. "rojo como Betabel", "caliente como conejo" y "seco como hueso", el intestino y la
vesícula pierden su tono y el corazón pierde su ritmo.
EDECTOS ALUCINOGENOS:
Los síntomas alucinógenos del síndrome tóxico incluyen desorientación, alucinaciones,
sonidos intestinales fuertes, pánico y convulsiones. Las sustancias que pueden ocasionar
este síndrome tóxico son por ejemplo anfetaminas, cocaína y feniciclidina.
EFECTOS SEDANTES E HIPNOTICOS:
Los síntomas sedantes/hipnóticos en el síndrome tóxico, incluyen ataxia, visión
borrosa, coma, confusión, delirio, deterioro de funciones a nivel del sistema nervioso
central, diplopía, disestesia,alucinaciones, nistagmus, parestesia, sedación, dificultad para
hablar y estupor. La apnea es una complicación importante. Las sustancias que pueden
ocasionar este síndrome tóxico incluyen a
los anticonvulsivantes, barbitúricos, benzodiacepinas, GABA agonistas y etanol.
Mientras que la mayoría de los sedantes/hipnóticos son anticonvulsivantes, muchos como
los GABAagonistas y metaquelona en lugar de disminuir los umbrales convulsivos pueden
ocasionar un efecto alterno, por lo que la sobredosis puede proporcionar una respuesta
paradójica ante las sobredosis.
EFECTO SIMPATICOMETICO:
Los síntomas recurrentes en el síndrome tóxico ocasionado por agonistas
adrenérgicos (simpaticomiméticos) incluyen ansiedad, diaforesis, hiperreflexia, midriasis,
paranoia, piloerección y convulsiones. Las complicaciones incluyen hipertensión arterial,
alucinaciones y taquicardia. Las sustancias que pueden ocasionar síndrome tóxico
simpatomimético
son: salbutamol,anfetaminas, cocaína, efedrina, metanfetaminas, polipropanolaminas y ps
eudoefedrina. EL síndrome tóxico simpatomimético suele parecerse mucho al síndrome
tóxico anticolinérgico, pero es particularmente distinguido por los sonidos intestinales
elevados y la sudoración.
Toxicología
William A. Ríos Cazares

5. CLASIFICACIÓN DE LOS PRINCIPALES SÍNDROMES TÓXICOS
Síndromes
Manifestaciones
Tóxicos
Anticolinérgico
Sequedad de piel y mucosas,
midriasis, taquicardia,
hipertermia, distensión
abdominal, retención
urinaria, alucinaciones,
coma
Atropina, alcaloides
belladona, antihistamínicos,
antidepresivos tricíclicos,
fenotiazinas,
antiparkinsonianos
Colinérgico
Sialorrea, broncorrea,
Organofosforados,
diaforesis, broncoespasmo, carbamatos, amanita
debilidad muscular
muscaria
Hemoglobinopatía
Disnea, ciaosis, cefalea,
confusión, letargia
Narcótico
Depresión SNC,
apnea/bradipnea, miosis,
hipotensión
CO, metahemoglobinemia,
sulfohemoglobinemia
Heroína, morfina, codeína
Anfetaminas, cocaína,
Excitación, HTA, arritmias,
Simpaticomimético
cafeína
hipertermia, convulsiones
SNC: sistema nervioso central; HTA: hipertensión arterial.
Toxicología
William A. Ríos Cazares

6. SINDROMES GASTROINTESTINALES
La Gastroenterología, es la especialidad médica que estudia el sistema digestivo humano y
las enfermedades que le pueden afectar en su desarrollo normal. Los especialistas en ese
campo, llamados gastroenterólogos, estudian y tratan trastornos del esófago,
el estómago, el intestino, el intestino grueso, el colon, entre otros órganos de nuestro
cuerpo que forman parte de este sistema. A este grupo de órganos, se le conoce
como tracto gastrointestinal, así como del hígado, la vesícula biliar y otros órganos
implicados en la digestión.
Toxicología
William A. Ríos Cazares

7. ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES:
Entre las dolencias más comunes que los médicos deben tratar se encuentran las enfermedades
del estómago, el órgano que recibe, almacena y digiere parcialmente la comida después que se le
conoce como bolo alimenticio en los primeros estadios de la digestión humana. La gastritis, por
ejemplo, es una inflamación del revestimiento del estómago que suele provocar dolor abdominal,
náuseas y vómitos. Puede estar ayudandocausada por la bacteria Helicobacter pylori, por una
infección viral, o puede deberse al estrés, a distintas alergias, a reacciones al alcohol, drogas, o a
determinadas sustancias. Es necesario identificar el agente causante para poder tratar la
inflamación.
Los gastroenterólogos también están muy especializados en el tratamiento de úlceras
pépticas, llagas y erosiones en el revestimiento del estómago o la primera porción del
intestino delgado, llamada duodeno. Las úlceras superficiales causan indigestión y otras
molestias; las úlceras responsables de erosiones más profundas pueden provocar una
hemorragia abdominal que, en caso de no ser tratada, puede llevar a la muerte. En los
últimos años, los investigadores han encontrado un vínculo sugestivo entre la Helicobacter
pylori y las úlceras crónicas. Los gastroenterólogos prescriben antibióticos que matan esa
bacteria, así como medicamentos que combaten la acidez del estómago o reducen la
secreción de ácidos digestivos.
También se tratan muchas enfermedades relacionadas con otros órganos implicados en la
digestión. El esófago, por ejemplo, puede inflamarse a causa de la presencia de ácido
Toxicología
William A. Ríos Cazares

8. gástrico procedente del estómago, causando pirosis. Esta dolencia, conocida
como reflujo del ácido, puede combatirse con pérdida de peso, fármacos que limitan la
secreción, acidez del ácido gástrico y procedimientos quirúrgicos. En el hígado, los
desórdenes más normales son la hepatitis, una inflamación causada por una infección o
por agentes tóxicos, y la cirrosis, que suele estar provocada por el alcohol y que puede dar
lugar a que el hígado deje de funcionar. Los gastroenterólogos también tratan cálculos
biliares, (piedras o masas de materia sólida encontradas en la vesícula biliar), inflamación
del páncreas, llamada pancreatitis, e inflamación de nuestro colon, llamada colitis.
Toxicología
William A. Ríos Cazares