El documento describe las intoxicaciones por alcohol y cocaína. El alcohol se absorbe principalmente en el estómago e intestino delgado y se metaboliza en el hígado. Los síntomas de intoxicación por alcohol incluyen depresión del sistema nervioso central y hipoglucemia. La cocaína inhibe la recaptación de dopamina y noradrenalina causando estimulación del sistema nervioso simpático con taquicardia, hipertensión y midriasis. Ambas intoxicaciones requieren mantener la vía aérea protegida y tratar las

1. INTOXICACIÓN POR ALCOHOL
ETÍLICO O ETANOL
Alteraciones fisiológicas Yudi Estefani Narváez
AGENTES QUÍMICOS QUE CAUSAN ENFERM

2. INTOXICACIÓN POR ETANOL
Aumenta Niveles
hematicos en alcohol y
hay una depresión del
SNC aconpompañado
de una hipoglucemia
severa.
12 % 3-7%
34-38% 45-50%
El etanol se produce por
fermentación de vegetales
por acción de levaduras que
transforman el azúcar o el
almidón en alcohol y dióxido
de carbono.
Grados de alcohol
0,0-1,0mg x 100 ml de sangre. Dx -
1,0-10mg x 100 ml de sangre
10- 150mg x 100ml de sangre
 mayor 200mg Dx +

4. ABSORCIÓN
VIAS
V.O
Dérmica
Rectal
Ocular
vaginal
20 %
80 %
6 horas
METABOLISMO
La rata de metabolismo es de 10gr x H,
efectuado en el hígado

5. Dx TEST DE
CAGE
1 ¿Le ha molestado alguna vez que la gente critique su forma de beber?
2. ¿Ha tenido alguna vez la impresión de que debería beber menos?
3. ¿ Se ha sentido alguna vez mal o culpable por su costumbre de beber?
4. ¿Alguna vez lo primero que ha hecho por la mañana ha sido beber para
calmar sus nervios o para liberarse de una resaca?
0-1 Bebedor social 2 Consumo de riesgo.
para el DX de abuso dependencia
3 Consumo perjudicial 4 Dependencia alcohólica

6. MANEJO DEL
PACIENTE
Despejar vías aéreas
- extensión de cabeza
- elevación de mentón
-protección de mandíbula
tomar SV
Evaluar respuesta de las pupilas a luz
palpar cráneo y cuello.
Evaluar reflejos del tallo.
estimular extremidades
auscultación pulmonar
TTO Farmacológico
Adm. TIAMINA 100mg para prevenir encefalopatía wernicker.
Adm. DAD 10% en un bolo 0,5-1gm
Adm HALOPERIDOL 1 amp iv
Adm bicarbonato de sodio en dosis de 0,5-1
meq por kg
LABORATORIOS
electrolitos
glucosa
BUN
creatinina,
brecha de amonio
gases arteriales.

7. REFLEJOS DEL TALLO
CEREBRAL

8. REFLEJOS DEL TALLO
CEREBRAL

9. REFLEJOS DEL TALLO
CEREBRAL

10. REFLEJOS DEL TALLO CEREBRA

11. INTOXICACIÓN POR COCAÍNA
Alteraciones fisiológicas
La cocaína es un extracto natural de las
hojas de la coca que se utiliza como
anestésico local en las mucosas.

13. METABOLISM
O
se metaboliza por hidrolisis enzimática del
hígado, para producir benzoilecgonina y luego
en ecgonina.

14. Efecto anestésico
el exceso de neurotransmisores en los
receptores postsinapticos provoca activación
simpática, que genera signos físicos
característicos: midriasis, taquicardia, HTA,
arritmias, convulsiones, hipertermia y
• Inhibe la conducción de
impulsos

15. COCAINA
INTOXICACION AGUDA
SNC: a dosis
altas, primero
estimula y
luego
deprime
SNC.
Hiperactividad
inquietud
Euforia
locuacidad
agitación
Alucinaciones
Delirio
Hiperreflexia
Temblor
Rigidez musc.
Otros efectos:
Insomnio
Inapetencia
palidez

19. h

20. Alteraciones fisiológicas

21. Dx DE ENFERMERIA “etanol”
trastorno de las vías polisinapticas R/C niveles hematicos altos en
alcohol.
Procesos alterados del pensamiento R/C ingesta de aumentada de
alcohol.
Alteraciones somáticas R/C el estado de salud del paciente
Disfunción familiar R/C conductas agresivas evidenciado por
lesiones físicas a su conyugue.

22. Dx DE ENFERMERIA
“cocaína”
Alteración de la mucosa nasal R/C agente tóxico evidenciado
por edema e irritación local.
Riesgo de respiración ineficaz R/C disminución de los reflejos
del tallo cerebral.
Riesgo de perforación del tabique nasal R/C inhalación de
agente tóxico.
Déficit de autocuidados R/C hospitalización, evidenciado por
dependencia de los cuidados de enfermería.
Crisis de ansiedad R/C la suspensión del toxico, evidenciado en
Agitación y conducta inquieta

23. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Mantener la vía aérea permeable
.• Realizar la maniobra de apertura de la vía aeres. frente – mentón.
• Retirar cuerpos extraños de la boca de forma digital o con la pinza.
• Aspirar secreciones o contenido gástrico de la boca y nariz.
• Insertar la cánula orofaríngea para evitar la caída de la base de la
lengua.

24. CUIDADOS DE ENFERMERIA
•Obtener buen acceso venoso. Cefalica,-basilica
•Si el paciente está consciente y, no está
contraindicado, colóquelo en posición semifowler.
•Si el paciente no responde y, no está contraindicado, colóquelo
en decúbito lateral izquierdo permitiendo el drenaje de
secreciones de la boca.
• Medir la saturación de oxígeno mediante oximetría de pulso.

25. CUIDADOS DE ENFERMERIA
•Vx el estado de conciencia del paciente por medio de reflejos del
tallo cerebral.
• Vx del tamaño y reacción pupilar a la luz.
•Identificarlas características de las convulsiones.
•Tomar glucometrías para descartar hipoglucemia como causa de la
alteración del estado de conciencia, convulsión o coma.

26. CUIDADOS DE ENFERMERIA
•Proteger el paciente de lesiones relacionadas con la convulsión:
camilla con barandas, sostener la cabeza para que no se
golpee, retirar objetos que puedan ocasionar golpes durante la
convulsión y administración de medicamentos anticonvulsivantes
si están prescritos.
• Adm, según OM. Medicamentos tranquilizante que disminuyan
la anciedad.

27. BIBLIOGRAFIA
Medicina de urgencias, V Edición. Editores Judith E tintinilla, gabor D Kelen, J
stefan stapezanski vol III. Editor MC graw hill, american dollage of emrgecia
Dhascians.
Toxicologia , manual moderno, v edicion dario cordova.
EDITORESF. BARRANCO RUIZ,J. BLASCO MORILLA, A. MÉRIDA
MORALES, M.A. MUÑOZ SANCHEZ, A. JAREÑO CHAUMEL, J. COZAR
CARRASCO, R. GUERRERO PABON, J. GIL CEBRIAN. Principios de urgencias,
emergencias y cuidados críticos
, [citado el día 6 de agos, disponible en http://tratado.uninet.edu/c10040[2.html]