INTOXICACIÓN
Reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia
TOXICA que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la
muerte.
La gravedad de la intoxicación depende de la toxicidad del
producto, del modo de introducción de la dosis ingerida y de la
edad de la víctima. Es fundamental detectar los signos de riesgo
vital: comprobar el estado de conciencia , la respiración y
también el pulso.
TOXICO
Un toxico es cualquier
sustancia solida, liquida o
gaseosa que en una
concentración
determinada puede dañar
a los seres vivos.
Los tóxicos pueden ser
muy variados; los
encontramos en plantas
animales, en gases e
incluso en medicamentos.
Clasificación
de tóxicos
Mineral
Fosforo, cianuro,
plomo, arsénico,
carbón, insecticidas,
derivados del
petróleo.
Animal
Productos lácteos, de
mar y carnes en
malas condiciones o
por sensibilidad a
estos productos
Vegetal
Hongos, plantas y
semillas silvestres.
BOLETUS SATANAS
 Este hongo causa una
irritación que actúa sobre
la mucosa gástrica,
provocando vómitos y
diarreas
AMANITA PHALLOIDES
Causa malestar general,
trastorno estomacales
acompañados de vómitos y
cólicos dolorosos, sudor
frío, mucha sed
y extremidades
entumecidas.
 Disnea.
 Alteración del estado de conciencia.
 Midriasis o miosis
Quemadura alrededor de la boca
Mal aliento .
Cefalea.
Palidez y sudoración.
Ronchas .
Tipos de
Intoxicaciones
Por su magnitud
•Leve
•Moderada
•Severa
Por el tiempo de
aparición de los
síntomas
•Agudas
•Sub agudas
•Crónicas
Exposiciones accidentales.
Intentos suicidas.
Errores de prescripción.
Sobredosis durante el curso de una terapia.
Consecuencia de abuso de sustancias.
Vía Digestiva
Vía Respiratoria
Vía Cutánea
Vía Circulatoria
Las mas habituales
Los síntomas varían según el tipo
de sustancia ingerida.
son
Tóxicos
 Medicamentos
 compuestos químicos
 Derivados del petróleo
 Alimentos en mal estado
 Alcohol etílico.
Intoxicación alimentaria
 Intoxicación estafilocócica: Alimentos poco cocidos.
 Botulismo: Embutidos y conservas caseras, pescado, vegetales, frutas.
 Bacilus cereus: Cereales, salsas y cremas.
 Salmonelosis: Carne (pollo), vegetales, huevos y productos derivados.
 E. coli: Carnes y alimentos de aguas contaminadas.
Cólera: Vegetales crudos y agua contaminada.
El etanol es un depresor del SNC con una acción inicial selectiva sobre el sistema
reticular y en dosis alta se comporta como un depresor generalizado. El mecanismo de
acción se debería a una interferencia en el transporte iónico a nivel sináptico en forma
similar a los anestésicos.
De acuerdo a los niveles de la alcoholemia podemos dividir a la intoxicación alcohólica
aguda en 4 períodos.
1° Período: Alcoholemia 0.10 a 0.50 gr/litro. Se lo conoce también como período
subclínico ya que no existen síntomas o signos clínicos pero las pruebas psicométricas
demuestran una prolongación en los tiempos de respuesta al estímulo.
2° Período: Alcoholemia 0.50 a 1.50 gr/litro. El paciente presenta euforia, excitación,
disminución de la inhibición, verborragia, disminución de la atención, pérdida de la
eficiencia en actos más o menos complejos, ataxia, disartria y dificultad de mantener
la postura.
Intoxicación alcohólica aguda
3° Período: Alcoholemia 1.50 a 2.50 gr/litro. Hay una mayor excitación, confusión,
vértigos, agresividad, alteraciones de la sensopercepción, incoordinación muscular,
pérdida del juicio crítico.
4° Período: Alcoholemia 2.50 a 3.50 gr/litro. Estupor y Coma. En general, hay apatía,
falta de respuesta a los estímulos, marcada incoordinación muscular, relajación de los
esfínteres. Somnolencia o estupor hasta llegar al coma con abolición de los reflejos e
hipotermia. Con niveles de alcoholemias superiores sobreviene la muerte por parálisis
respiratoria.
Intoxicación alcohólica crónica
Es la consecuencia de la repetitiva por intoxicación aguda
Teniendo como consecuencias:
Ataxia
Acidosis respiratoria
Neuropatías del nervio óptico
Encefalopatía toxica
poli neuropatía
Tratamiento
•Preparar traslado al centro hospitalario
•Evitar el enfriamiento del paciente
•Evitar que el paciente se deshidrate
•Vigilancia de la respiración
•Evitar que el paciente se ahogué con su propio vomito
Intoxicación con metanol
Fuentes de calentamiento
Líquidos para copiadoras
Líquido descongelante
Aditivos para combustibles (mejoradores del octanaje)
Removedor o disolvente de pintura
Líquido limpiador de parabrisas
Los síntomas pueden ser:
Pulmones y vías respiratorias:
•Dificultad respiratoria
•Paro respiratorio
Ojos
•ceguera,
•Visión borrosa
•Dilatación de las pupilas
Corazón y vasos sanguíneos
•Convulsiones
•Presión arterial baja
Sistema nervioso
•Comportamiento agitado
•Coma
•Mareo
•Dolor de cabeza
Estomago e intestinos
•Dolor abdominal fuerte
•Diarrea
•Nauseas, vómitos
Inhalación de gases tóxicos
Como
•Fungicidas
•Herbicidas
•Insecticidas
•CO
•Vapores producidos por
algunos productos
domésticos(pegamentos
, pinturas y limpiadores.
Intoxicación por gases
Clasificación según el mecanismo de acción por el que produzcan su toxicidad
se distinguen en dos grupos:
1.-Gases irritantes: Lesiona la vía aérea
El nivel que afectan en el tracto aéreo depende:
•El tiempo de exposición
•Solubilidad en agua
1.1.-Los gases pocos solubles:
•Poco efecto al nivel de la vía aérea superior
•Penetran con facilidad los alveolos
1.2.-Los gases solubles:
•Irritan fácilmente la mucosa del tracto respiratorio superior.
Efectos:
•Tos
•Broncoespasmos
•Dolor torácico
•Insuficiencia respiratoria por afectación del intercambio gaseoso(hipoxia)
2.-Gases no irritantes: Actúan sin provocar lesiones a nivel local
Se absorbe hacia la sangre
Ejercen su efecto a nivel sistemático, interfiriendo en la cadena respiratoria tisular,
provocando hipoxia.
Se les denomina gases asfixiantes (CO y el cianuro)
Otros desplazan el O2 al aire inspirado (CO, N, CH4)
Intoxicación por monóxido de carbono:
Responsable en el 80% de los casos de las alteraciones provocadas por la
inhalación de humo en el transcurso de un incendio
Fuentes de intoxicación:
oMotores de automóviles
oLas industrias constituyen el 20% de la producción total de CO2
oA nivel domestico cocina chimeneas
oQuema de materiales combustibles
Fisiopatología
Síntomas clínicos según los niveles de
carboxihemoglobina:
10 - 20% ---- Dolor de cabeza, disnea de esfuerzo, debilidad
20 – 30% ---- Intensa migraña y nauseas
30 – 40% ---- Intensa migraña, nauseas y vómitos, alteraciones de la visión y
alteraciones del nivel de la conciencia.
50 – 60% ---- Confusión, sincope, convulsiones y coma.
Síntomas:
SNC:
Cefalea, fotofobia, vértigo, nauseas, irritabilidad, alteraciones cognitivas, ataxia,
convulsiones alteración de conciencia.
CV:
Arritmias, ángor y/o infarto,, hipotensión, taquicardia, insuficiencia cardiaca.
RIÑON:
Por rabdomiolisis y mioglobinuria produce necrosis tubular
OTROS:
Cianosis, alteraciones visuales , hemorragias
PULMON:
Taquipnea, disnea(mas frecuentes), edema pulmonar no cardiogénico y hemorragia
pulmonar.
Por absorción o contacto con
sustancias
como
Insecticidas
Herbicidas
Sustancias
producidas por la
hiedra u otras
plantas.
Intoxicación por insecticidas
Agentes de origen químico o biológico, los insecticidas que causan mas
intoxicaciones son los organofosforados, usados en agricultura y jardinería.
CARBANATOS: Inhiben la colinesterasa la unión de la enzima-carbamil es
reversible origina un síndrome clínico mas benigno con duración mas corta. Tiene
mala penetración en el SNC.
ORAGNOFOSFORADOS: Inhiben la colinesterasa, irreversible
Síntomas:
Efectos muscarinicos: diaforesis, pupilas puntiformes, sialorrea , epifora, bronco
constricción y aumento de la secreción de las glándulas bronquiales, espasmo
abdominal con vomito y diarrea, bradicardia.
Efectos nicotínicos: taquicardia, fasciculaciones musculares o fasciculaciones
espasmódicas de los músculos finos.
Efectos en el sistema nervioso: cefalea, fatiga, vértigo, ansiedad, depresión en el
centro respiratorio, coma.
Fisiopatología
Tratamiento
1.- medida de eliminación del toxico:
Lavado gástrico con agua bicarbonatada
Gastroclisis con carbón activo
Purgante salino
Lavado cutáneo meticuloso
2.-apoyo vital:
Control de vía aérea, oxigenoterapia, ventilación
Corrección de trastornos de pH, glucemia
3.- tratamiento de las convulsiones:
diazepam, alas dosis habituales.
Inoculación Inyección de medicamentos
Picaduras o
mordeduras de
animales
Sobredosis, medicamentos
vencidos o por reacción
alérgica a un tipo especifico de
medicamento
ABC de las intoxicaciones
A.- Evitar la absorción del toxico
Evitar el paso del agente toxico a la circulación sistematiza
Lavado gástrico
Descontaminación de piel y mucosas
Irrigación intestinal total
B.- favorecer la absorción del toxico
Carbón activado: constituye el principal absorbente de materiales tóxicos
Material altamente poroso: pulpa de la madera, carbón o petróleo, sometido
a altas temperaturas con el fin de aumentar su superficie de absorción.
C.- aumentar la eliminación del toxico
Depuración renal
Hemodiálisis
Carbón activado en múltiples dosis.
Primeros auxilios
Por vía digestiva:
Induzca al vomito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico
y alimentos en descomposición.
Controle la respiración.
Si la victima presenta vómitos recoger una muestra para que sea analizada.
Traslade ala victima aun centro de salud
RCP
Evite provocar vomito en los siguientes casos:
Si observa quemaduras en labios y boca
Si el aliento es a kerosene , gasolina o derivados
Cuando las instrucciones del producto así lo indique
Si esta inconsciente y presente convulsiones
Si han transcurrido mas de dos horas de haber ingerido el toxico
Si ha ingerido acido sulfúrico, acido nítrico, soda caustica o potasa
Vía respiratoria
•Si es posible cierre la fuente que produjo la intoxicación
•Retire a la victima del agente causal
•Abra ventanas y puertas para ventilar el lugar
•Quítele la ropa que este impregnada con el gas y cúbralo con una cobija
•Prevenga o atienda el shock
•Si se presenta un PCR, aplicar RCP
•Evite encender fósforos o accionar interruptores porque podría causar una
explosión
•Traslade a un centro de salud
Vía cutánea
•Coloque a la victima debajo del chorro de agua teniendo aun la ropa, para
eliminar la sustancia toxica.
•Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la victima .
•Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón
•Si hay lesión trátela como una quemadura
•Mantenga las vías respiratorias libres
•Trasladar a un centro de salud
Prevención de las intoxicaciones
Los productos químicos deben guardarse en sitio con buena ventilación.
Los medicamentos deben guardarse en un botiquín, no en la mesa de noche.
Leer las etiquetas de los productos antes de utilizarlos.
Lavarse con abundante agua y jabón luego de haber manipulado productos
químicos.
Evitar tomar medicamentos en presencia de los niños .
No consumir conservas caducada o vencidas.
No poner productos tóxicos en botellas de bebidas.
GRACIAS

Intoxicaciones 2

  • 2.
    INTOXICACIÓN Reacción del organismoa la entrada de cualquier sustancia TOXICA que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte. La gravedad de la intoxicación depende de la toxicidad del producto, del modo de introducción de la dosis ingerida y de la edad de la víctima. Es fundamental detectar los signos de riesgo vital: comprobar el estado de conciencia , la respiración y también el pulso.
  • 3.
    TOXICO Un toxico escualquier sustancia solida, liquida o gaseosa que en una concentración determinada puede dañar a los seres vivos. Los tóxicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas animales, en gases e incluso en medicamentos.
  • 4.
    Clasificación de tóxicos Mineral Fosforo, cianuro, plomo,arsénico, carbón, insecticidas, derivados del petróleo. Animal Productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos Vegetal Hongos, plantas y semillas silvestres.
  • 5.
    BOLETUS SATANAS  Estehongo causa una irritación que actúa sobre la mucosa gástrica, provocando vómitos y diarreas AMANITA PHALLOIDES Causa malestar general, trastorno estomacales acompañados de vómitos y cólicos dolorosos, sudor frío, mucha sed y extremidades entumecidas.
  • 6.
     Disnea.  Alteracióndel estado de conciencia.  Midriasis o miosis Quemadura alrededor de la boca Mal aliento . Cefalea. Palidez y sudoración. Ronchas .
  • 7.
    Tipos de Intoxicaciones Por sumagnitud •Leve •Moderada •Severa Por el tiempo de aparición de los síntomas •Agudas •Sub agudas •Crónicas
  • 8.
    Exposiciones accidentales. Intentos suicidas. Erroresde prescripción. Sobredosis durante el curso de una terapia. Consecuencia de abuso de sustancias.
  • 9.
    Vía Digestiva Vía Respiratoria VíaCutánea Vía Circulatoria
  • 10.
    Las mas habituales Lossíntomas varían según el tipo de sustancia ingerida. son Tóxicos  Medicamentos  compuestos químicos  Derivados del petróleo  Alimentos en mal estado  Alcohol etílico.
  • 11.
    Intoxicación alimentaria  Intoxicaciónestafilocócica: Alimentos poco cocidos.  Botulismo: Embutidos y conservas caseras, pescado, vegetales, frutas.  Bacilus cereus: Cereales, salsas y cremas.  Salmonelosis: Carne (pollo), vegetales, huevos y productos derivados.  E. coli: Carnes y alimentos de aguas contaminadas. Cólera: Vegetales crudos y agua contaminada.
  • 12.
    El etanol esun depresor del SNC con una acción inicial selectiva sobre el sistema reticular y en dosis alta se comporta como un depresor generalizado. El mecanismo de acción se debería a una interferencia en el transporte iónico a nivel sináptico en forma similar a los anestésicos. De acuerdo a los niveles de la alcoholemia podemos dividir a la intoxicación alcohólica aguda en 4 períodos. 1° Período: Alcoholemia 0.10 a 0.50 gr/litro. Se lo conoce también como período subclínico ya que no existen síntomas o signos clínicos pero las pruebas psicométricas demuestran una prolongación en los tiempos de respuesta al estímulo. 2° Período: Alcoholemia 0.50 a 1.50 gr/litro. El paciente presenta euforia, excitación, disminución de la inhibición, verborragia, disminución de la atención, pérdida de la eficiencia en actos más o menos complejos, ataxia, disartria y dificultad de mantener la postura. Intoxicación alcohólica aguda
  • 13.
    3° Período: Alcoholemia1.50 a 2.50 gr/litro. Hay una mayor excitación, confusión, vértigos, agresividad, alteraciones de la sensopercepción, incoordinación muscular, pérdida del juicio crítico. 4° Período: Alcoholemia 2.50 a 3.50 gr/litro. Estupor y Coma. En general, hay apatía, falta de respuesta a los estímulos, marcada incoordinación muscular, relajación de los esfínteres. Somnolencia o estupor hasta llegar al coma con abolición de los reflejos e hipotermia. Con niveles de alcoholemias superiores sobreviene la muerte por parálisis respiratoria. Intoxicación alcohólica crónica Es la consecuencia de la repetitiva por intoxicación aguda Teniendo como consecuencias: Ataxia Acidosis respiratoria Neuropatías del nervio óptico Encefalopatía toxica poli neuropatía
  • 14.
    Tratamiento •Preparar traslado alcentro hospitalario •Evitar el enfriamiento del paciente •Evitar que el paciente se deshidrate •Vigilancia de la respiración •Evitar que el paciente se ahogué con su propio vomito Intoxicación con metanol Fuentes de calentamiento Líquidos para copiadoras Líquido descongelante Aditivos para combustibles (mejoradores del octanaje) Removedor o disolvente de pintura Líquido limpiador de parabrisas
  • 15.
    Los síntomas puedenser: Pulmones y vías respiratorias: •Dificultad respiratoria •Paro respiratorio Ojos •ceguera, •Visión borrosa •Dilatación de las pupilas Corazón y vasos sanguíneos •Convulsiones •Presión arterial baja Sistema nervioso •Comportamiento agitado •Coma •Mareo •Dolor de cabeza Estomago e intestinos •Dolor abdominal fuerte •Diarrea •Nauseas, vómitos
  • 16.
    Inhalación de gasestóxicos Como •Fungicidas •Herbicidas •Insecticidas •CO •Vapores producidos por algunos productos domésticos(pegamentos , pinturas y limpiadores.
  • 17.
    Intoxicación por gases Clasificaciónsegún el mecanismo de acción por el que produzcan su toxicidad se distinguen en dos grupos: 1.-Gases irritantes: Lesiona la vía aérea El nivel que afectan en el tracto aéreo depende: •El tiempo de exposición •Solubilidad en agua 1.1.-Los gases pocos solubles: •Poco efecto al nivel de la vía aérea superior •Penetran con facilidad los alveolos 1.2.-Los gases solubles: •Irritan fácilmente la mucosa del tracto respiratorio superior. Efectos: •Tos •Broncoespasmos •Dolor torácico •Insuficiencia respiratoria por afectación del intercambio gaseoso(hipoxia)
  • 18.
    2.-Gases no irritantes:Actúan sin provocar lesiones a nivel local Se absorbe hacia la sangre Ejercen su efecto a nivel sistemático, interfiriendo en la cadena respiratoria tisular, provocando hipoxia. Se les denomina gases asfixiantes (CO y el cianuro) Otros desplazan el O2 al aire inspirado (CO, N, CH4) Intoxicación por monóxido de carbono: Responsable en el 80% de los casos de las alteraciones provocadas por la inhalación de humo en el transcurso de un incendio Fuentes de intoxicación: oMotores de automóviles oLas industrias constituyen el 20% de la producción total de CO2 oA nivel domestico cocina chimeneas oQuema de materiales combustibles
  • 19.
  • 20.
    Síntomas clínicos segúnlos niveles de carboxihemoglobina: 10 - 20% ---- Dolor de cabeza, disnea de esfuerzo, debilidad 20 – 30% ---- Intensa migraña y nauseas 30 – 40% ---- Intensa migraña, nauseas y vómitos, alteraciones de la visión y alteraciones del nivel de la conciencia. 50 – 60% ---- Confusión, sincope, convulsiones y coma. Síntomas: SNC: Cefalea, fotofobia, vértigo, nauseas, irritabilidad, alteraciones cognitivas, ataxia, convulsiones alteración de conciencia. CV: Arritmias, ángor y/o infarto,, hipotensión, taquicardia, insuficiencia cardiaca.
  • 21.
    RIÑON: Por rabdomiolisis ymioglobinuria produce necrosis tubular OTROS: Cianosis, alteraciones visuales , hemorragias PULMON: Taquipnea, disnea(mas frecuentes), edema pulmonar no cardiogénico y hemorragia pulmonar.
  • 22.
    Por absorción ocontacto con sustancias como Insecticidas Herbicidas Sustancias producidas por la hiedra u otras plantas.
  • 23.
    Intoxicación por insecticidas Agentesde origen químico o biológico, los insecticidas que causan mas intoxicaciones son los organofosforados, usados en agricultura y jardinería. CARBANATOS: Inhiben la colinesterasa la unión de la enzima-carbamil es reversible origina un síndrome clínico mas benigno con duración mas corta. Tiene mala penetración en el SNC. ORAGNOFOSFORADOS: Inhiben la colinesterasa, irreversible Síntomas: Efectos muscarinicos: diaforesis, pupilas puntiformes, sialorrea , epifora, bronco constricción y aumento de la secreción de las glándulas bronquiales, espasmo abdominal con vomito y diarrea, bradicardia. Efectos nicotínicos: taquicardia, fasciculaciones musculares o fasciculaciones espasmódicas de los músculos finos. Efectos en el sistema nervioso: cefalea, fatiga, vértigo, ansiedad, depresión en el centro respiratorio, coma.
  • 24.
  • 25.
    Tratamiento 1.- medida deeliminación del toxico: Lavado gástrico con agua bicarbonatada Gastroclisis con carbón activo Purgante salino Lavado cutáneo meticuloso 2.-apoyo vital: Control de vía aérea, oxigenoterapia, ventilación Corrección de trastornos de pH, glucemia 3.- tratamiento de las convulsiones: diazepam, alas dosis habituales.
  • 26.
    Inoculación Inyección demedicamentos Picaduras o mordeduras de animales Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción alérgica a un tipo especifico de medicamento
  • 27.
    ABC de lasintoxicaciones A.- Evitar la absorción del toxico Evitar el paso del agente toxico a la circulación sistematiza Lavado gástrico Descontaminación de piel y mucosas Irrigación intestinal total B.- favorecer la absorción del toxico Carbón activado: constituye el principal absorbente de materiales tóxicos Material altamente poroso: pulpa de la madera, carbón o petróleo, sometido a altas temperaturas con el fin de aumentar su superficie de absorción. C.- aumentar la eliminación del toxico Depuración renal Hemodiálisis Carbón activado en múltiples dosis.
  • 28.
    Primeros auxilios Por víadigestiva: Induzca al vomito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición. Controle la respiración. Si la victima presenta vómitos recoger una muestra para que sea analizada. Traslade ala victima aun centro de salud RCP Evite provocar vomito en los siguientes casos: Si observa quemaduras en labios y boca Si el aliento es a kerosene , gasolina o derivados Cuando las instrucciones del producto así lo indique Si esta inconsciente y presente convulsiones Si han transcurrido mas de dos horas de haber ingerido el toxico Si ha ingerido acido sulfúrico, acido nítrico, soda caustica o potasa
  • 29.
    Vía respiratoria •Si esposible cierre la fuente que produjo la intoxicación •Retire a la victima del agente causal •Abra ventanas y puertas para ventilar el lugar •Quítele la ropa que este impregnada con el gas y cúbralo con una cobija •Prevenga o atienda el shock •Si se presenta un PCR, aplicar RCP •Evite encender fósforos o accionar interruptores porque podría causar una explosión •Traslade a un centro de salud Vía cutánea •Coloque a la victima debajo del chorro de agua teniendo aun la ropa, para eliminar la sustancia toxica. •Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la victima . •Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón •Si hay lesión trátela como una quemadura •Mantenga las vías respiratorias libres •Trasladar a un centro de salud
  • 30.
    Prevención de lasintoxicaciones Los productos químicos deben guardarse en sitio con buena ventilación. Los medicamentos deben guardarse en un botiquín, no en la mesa de noche. Leer las etiquetas de los productos antes de utilizarlos. Lavarse con abundante agua y jabón luego de haber manipulado productos químicos. Evitar tomar medicamentos en presencia de los niños . No consumir conservas caducada o vencidas. No poner productos tóxicos en botellas de bebidas.
  • 31.