ANTI INFLAMATORIOS NO ESTEROIDES
En primera linea su función es anti inflamatoria, también tienen función analgésica y antipirética
No utilizar AINES en procesos virales y post operatorios solo se utiliza en procesos bacterianos y procesos micoticos.
En post operatorios para calmar el dolo se utiliza una terapia del dolor utilizando tramadol + ketorolaco
2. FARMACOLGÍA DE LA
INFLAMACIÓN
La inflamación es una reacción local,
especialmente del t. conectivo y vascular
producida por microorganismos o
sustancias irritantes
La inflamación es una reacción elemental
frente a una agresión al organismo y es
necesaria para supervivencia, pero muchas
veces dicha reacción puede ser excesiva
Frenar este proceso
puede lograrse con las
drogas
antiinflamatorias
Divisiones Farmacológicas
Farmacología de la
inflamación o
antiinflamatorios
sistémicos
Farmacología
dermatológica /
antiinflamatorios
locales
3. FARMACOLOGÍA
Antiinflamatorios, antipiréticos y
analgésicos
Analgésicos
Antipiréticos Antiinflamatorios
Los analgésicos son de 2 tipos:
Hipnoanalgésicos: provocan
sueño y farmacodependencia
Antipiréticos analgésicos:
provocan descenso térmico y no
farmacodependencia
Son agentes capaces de provocar
descenso de la temperatura
orgánica en personas febriles
Capaces de inhibir el proceso
inflamatorio y comprende 2 clases
grupos:
a) Antiinflamatorios no
específicos
b) Antiinflamatorios específicos
4. ANTIINFLAMATORIOS
NO ESPECÍFICOS
Son de acción inespecífica e
inhiben muchos procesos
inflamatorios, los principales de
ellos son los corticosteroides y la
corticotropina
CLASIFICACIÓN
1) Antiinflamatorios no esteroides
antipiréticos analgésicos: los
salicilatos, los antipiréticos analgésicos
antiinflamatorios no salicílicos
2) Enzimas antiinflamatorias: enzimas
proteolíticas vegetales, agentes
fibrinolíticos
Antiinflamatorios no esteroides
antipiréticos analgésicos: los
salicilatos
Origen
y
químic
a
Reciben el nombre de salicilatos a todos los
derivados del acido salicílico constituyendo los
inflamatorios no esteroides
El acido salicílico y dichos derivados
se preparan actualmente por síntesis
el primero a partir del fenol y otros
por transformación químicas
5. ACCIÓN FARMACOLOGÍCA
Los salicilatos provocan un descenso de la temperatura
corporal, esta se inicia ½ h. después de la ingesta de la
droga, llega al Max. 2 a 3 h. y luego su efecto declina de
a 6 a 8 h. a su temperatura inicial
Esta perdida de calor se prod. por vasodilatación
cutánea que da lugar a una piel roja y caliente
Son capaces de aliviar ciertos tipos de dolor, como
mialgias, artralgias, neuralgias, dolor dentario y cefalea
Las drogas antipiréticas analgésicas no tienen acción
potente, ej: aspirina produce un ascenso del 35% con
dosis 300 a 1800 mg V.O., morfina eleva el umbral al
100% en 10 a 15 min. Desp. De la ingesta
A dosis elevadas, los salicilatos poseen acciones
estimulantes sobre el S.N.C. especialmente sobre el
centro respiratorio, aumento de F.C. y amplitud de la
respiración, luego aparece convulsiones y al final
estupor y muerte por parálisis respiratoria
Acción antipirética
Acción analgésica
Acción sobre el S.N
6. Acción
antiinflamatori
a
Constituye la 3era y mas importante acción de los
salicilatos y sus efectos actúan mas en la fiebre
reumática
Acción
antirreumática
Sus drogas se usan en la fiebre reumática, en dosis
adecuadas sus efectos en fiebre reumática aguda hacen
desaparecer manif. Exudativas, articulares, dolor,
pleuricárdicas y pericárdicas
Estas acciones son de carácter supresivo en la F.
reumática aguda
Sistema
Cardiovascular
Sobre el corazón los experimentos de perfusión con
salicilatos muestran una acción depresora a dosis muy
superiores, pero debido al aumento del consumo de O2
q prod. El salicilato implica un incremento del trabajo
cardiaco
ACCIÓN FARMACOLOGÍCA
7. V. rectal Absorción lenta
Parenterales
Absorben bien,
no se administra
por ser irritantes
V.
cutánea
Se aplican como
pomadas
DISTRIBUCION:
Una vez absorbidos pasan a la
sangre y se fijan a la albumina
EXCRECION
• Son hidrolizados en el intestino
Los esteres. del ac.
Salicílico aspirina
8. Irritación gástrica
y producción de
ulceras
Hígado y riñon
Accion
hipoglucemiante
•Salicilatos acc irriitante
•Melena,,hemorragias
gastroduodenales
•Higado: Salicilatos ↑
secrecion biliar, de escasa
potencia
•Riñonalbuminuria,↑ celulas
en sedimento orina. D.tox:IRA
•Los salicilatos en dosis ↑ ↓
glucemia solo en diabeticos
9. ABSORCION DESTINO Y EXCRECION
• Los salicilatos se absorben bien por el estomago e intestino
• Los salicilatos se excretan por el riñón
• En menor cantidad: saliva, sudor, leche, bilis.
• La excreción renal se da por: filtrado glomerular, reabsorción y
secreción tubular
INTOXICACION
• Tendencias suicidas
10. ANTIPIRETICOS ANALGESICOS
ANTIINFLAMATORIOS NO SALICITICOS
ANTIINFLAMATORIOS
NO SALICITICOS
1. pirazolonas
4. Acidos
arilantranilicos
2. Derivados del
para-aminofenol
3.Indoles e inizadoles 4. Acidos arilaceticos
Grupos quimicos de dorgas mas usadas.
14. DERIVADOS DEL ÁCIDO
PROPIÓNICO
ACCIONES
FARMACOLÓGICAS:
• Antitérmicos
• Analgésico
• Antiinflamatorio
• Antiagregantes
INDICACIONES:
Tendinitis
Dismenorreas
Artritis reumatoide
Artrosis
Acción más potente
que la aspirina
Disminuyen la
inflamación articular,
dolor y rigidez
15. DERIVADOS DEL ÁCIDO
ACÉTICO
ACCIONES
FARMACOLÓGICAS:
• Antiinflamatorio
• NO se utiliza como
analgésico o
antipirético
INDICACIONES:
Por su potente acción
antiinflamatoria se
utiliza en:
Espondilitis
Artrosis
Gota aguda
INDOMETACINA
Potente inhibidor de la
COX-1
19. INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA
ACCIONES
FARMACOLÓGICAS:
• Antiinflamatorio
• NO presenta efectos
adversos como los
AINES
INDICACIONES:
Tratamiento de
enfermedades
reumáticas
Son inhibidores
de la cox-2
20. DERIVADOS DEL PARAAMINOFENOL
ACCIONES
FARMACOLÓGICAS:
• Analgésico
• Antipirético
• Carece de efecto
antiinflamatorio
INDICACIONES:
Cefaleas
Mialgias
Molestias del
resfriado común
PARACETAMOL O
ACETAMINOFEN
• NO irrita la mucosa
gástrica como la aspirina
• Admi. A pacientes alérgicos
a los salicilatos.