El documento trata sobre dos temas: el Esófago de Barret y Entamoeba histolytica. Resume que el Esófago de Barret es una condición en el esófago causada por reflujo ácido crónico. Sus síntomas incluyen pirosis, regurgitación y disfagia. Se diagnostica mediante endoscopia y biopsia. Su tratamiento incluye estilo de vida, medicamentos y vigilancia para detectar displasia. Entamoeba histolytica es un parásito que afecta a 500 millones de personas causando diar

1. CASOS INTEGRADORES IV
Semana 3: Esófago de Barret y
Entamoeba histolytica
Dr. Luis Eduardo Castañeda Pozo
Médico especialista en Medicina de Emergencias y Desastres
Docente de la Facultad de Medicina Humana – UPAO
Médico asistente del Servicio de Emergencias y Cuidados Críticos – HBT

2. INTRODUCCIÓN
• El EB es una patología que sucede en el tercio
distal del esófago.
• Condición adquirida reversible.
• Existen factores asociados al EB.
• En Estados Unidos se estima que un 5,6% de
los adultos tienen EB

3. Fisiopatología

4. Manifestaciones
Clínicas
• Pirosis
• Regurgitación
• Disfagia
• Tos

5. Diagnóstico
El diagnóstico se realiza con base en dos evaluaciones: endoscopía y biopsia.

6. Tratamiento del EB
Tratamiento de la ERGE asociada
• Estilo de vida y dieta
• Tratamiento farmacológico
Vigilancia endoscópica para detectar displasia
Tratamiento de la displasia
• Displasia de bajo grado y EB sin displasia
• Displasia de alto grado Como en otras patologías también se ha evaluado la quimio
prevención para reducir la tasa de transformación maligna.

7. ENTAMOEBA
HISTOLYTICA

8. Generalidades
• Entamoeba histolytica es la tercera causa parasitaria de muerte más común en el mundo.
• Afecta a unos 500 millones de personas y mata a 75.000 de ellas anualmente.
• La prevalencia promedio mundial de amebiasis se ha reportado entre 8 y 10% .
• Protozoo que pertenece al filo Sarcomastigophora
• Su ciclo de vida comprende dos estadios

9. Ciclo de vida
Reservorio
• Humano, suelo húmedo, agua, alimentos y fómites.
Hospedadores
• Humanos y otros mamíferos (primates, cánidos, felinos, porcinos,
roedores, bovinos).
Dosis infectiva mínima (DIM)
Supervivencia ambiental
• 24 horas a -10 ºC,
• 2 a 12 meses a temperatura de 0 ºC– 4 ºC,
• 10 a 30 días a temperatura de 10 ºC–20 ºC,
• 8 a 15 días a temperatura de 20 ºC–34 ºC.

10. Manifestaciones clínicas
• Diarrea y estreñimiento intermitentes
• Flatulencia
• Dolores cólicos abdominales
• Disentería amebiana
• Infección crónica del colon
• Enfermedad hepática o extraintestinal

11. Diagnostico:
Infección intestinal:
• Examen microscópico
• Enzimoinmunoensayo de las heces
• Pruebas moleculares para detectar DNA del parásito en las heces y/o pruebas serológicas
Infección extraintestinal:
• Estudios de diagnóstico por imágenes y pruebas serológicas o un ensayo terapéutico con un
amebicida.

12. Tratamiento y Prevención
• En un principio, metronidazol o tinidazol
• Yodoquinol, paromomicina o furoato de diloxanida
para la erradicación del quiste