Es un protozoario del genero Cryptosporidium, es un patógeno emergente presente en individuos inmunocompetentes y en pacientes inmunocomprometidos.

1. CRIPTOSPORIDIOSIS Y
BALANTIDIASIS
Docente: Dr. Osiel Vargas
Alumno: Jose Santiago Avila Bañales

2. CRIPTOSPORIDIOSIS
 Es un protozoario del genero
Cryptosporidium, es un patógeno
emergente presente en individuos
inmunocompetentes y en pacientes
inmunocomprometidos.

3. RESEÑA HISTÓRICA
 1907 Tyzzer encontró C. muris en criptas gástricas de ratón.
 1971 se asoció con diarrea en bovinos.
 1976 se describe en humanos inmunocomprometidos.
 1982 se publican 7 casos en humanos.

4. EPIDEMIOLOGÍA
 La incidencia en 12 países europeos es de 3.3 casos/10
000 habitantes.
 La incidencia en EUA esta estimada en 300 000 casos
anualmente.
 La prevalencia se desconoce en México sin embargo los
primeros reportes fueron en pacientes con VIH/sida y en
una población abierta la prevalencia se estima en un 5 a
15%.
 Prevalencia en Centro y Sudamérica es de 5 y 10%.
 La infección es mas frecuente en niños <5 años que en
adultos, en un promedio de 3 contra 0.8%.

5. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL
PARASITO
Se conocen 5 especies:
 C. crotali reptiles
C. mealagridis aves
C. muris mamíferos
C. parvum mamíferos
C. nasorum peces

6. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL
PARASITO
 Reproducción asexual: Esquizogonia
 Fases asexuales: Trofozoito, esquizonte I Y II y merozoitos.
 Reproducción sexual: Gametangio
 Fases sexuales: micro y macrogametocitos que se convierten
en micro y macrogameto, cigoto y ooquiste con cuatro
esporocitos.
 La única fase que sobrevive fuera de la célula huésped es el
ooquiste la cual también es su fase infectante.

7. MORFOLOGÍA DEL OOQUISTE.
 Mide de 4 a 6 micras de diámetro.
 Posee doble pared.
 Se pueden observar 4 esporositos dentro del ooquiste.
 Son acido alcohol resistentes.

8. CICLO
BIOLOGICO
Vías de infección
 Contacto directo con
animales.
 Persona a persona.
 Ingesta de agua y
alimentos
contaminados.

9. PATOGENIA
Individuos con deficiencias inmunológicas.
Causas de inmunodeficiencias.
 Deficiencias de inmunoglobulinas.
 Drogas inmunosupresoras.
 Drogas citotóxicas.
 VIH
Se le encuentra en: faringe, esófago, estómago, intestino delgado o grueso y recto.
Extraintestinal: Vías biliares y epitelio bronquial.

10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Periodo de incubación: 2 a 10 días.
 Manifestaciones clínicas similares al de una
gastroenteritis.
 Mayor susceptibilidtibilidad en individuos
con deficiencias inmunitarias y nutricionales.
 Evacuaciones diarreicas acuosas abundantes
(5-25).

11. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Dolor abdominal.
 Vómitos.
 Cefalea.
 Fatiga.
 Anorexia.
 Desnutrición.
 En pacientes con SIDA la diarrea es más
grave y puede causar la muerte

12. DIAGNÓSTICO
 Ziehl-Neelsen (Modificado).
 Kinyoun (Modificado).
 Fijar con formol al 10%.
 Cápsula de Beal.
 ELISA.
 Aglutinación partículas de látex.
 Inmunofluorescencia indirecta.

13. TRATAMIENTO
Antiparasitario Dosis en adulto Dosis pediátrica
Paromomicina 500 mg/6 horas/28 días No hay experiencia
Azitromicina 500 mg/mg/día/3 días, una toma/día 10 mg/kg/día, 3 días (una toma/día)
Espiramicina 50 mg/kg/día/15 días No hay experiencia
Roxitromicina 300 mg/día/4 semanas, 150 mg c/12 h 5 a 10 mg/kg/día c/12h
Trimetropin
/sulfametoxazol
160 mg de TMP + 800 mg de SMZ, c/12 h,
10 días.
10 mg/kg/día de TMP o 50 mg/kg/día de
SMZ, c/12 h /10 días.
Nitazoxanida 500 mg/12 h/3 días
(en VIH (+), por 14 días)
Mayores de 1 año y menores de 30kg: 100
mg/12 h/3 días
Menores de 30kg: 200mg/12h/3 días

14. PREVENCIÓN
 Higiene.
 Omitir contacto con animales.
 Desinfección de alimentos.
 Conservar en refrigeración los alimentos.
 Guardar los alimentos en recipientes con cierre hermético.

15. BALANTIDIASIS
 Es una infección producida por el
protozoario ciliado Balantidium coli,
capaz de infectar, además del humano,
cerdo, primates y otros animales.
 Aunque es cosmopolita, no esta bien
definida su prevalencia, esta asociada a
la presencia de animales.

16. RESEÑA HISTÓRICA
 1857 el medico suizo Malmsten describió por primera vez este
parasito, al encontrarlo en heces disentéricas de dos pacientes y lo
llamo Paramecium coli.
 1861 Rudolf Leuckart naturalista alemán describe un
microorganismo con una morfología similar que estaba presente en
intestinos de cerdos.
 1862 el medico suizo Einstein clasifico a los dos microorganismos
dentro del mismo genero: Balantidum ( del griego balanto = bolsa),
y desde entonces se denomina Balantidum coli.

17. EPIDEMIOLOGÍA
 Prevalencia de 0.02 – 1% es importante mencionar que no es
muy patogénico y varia de una región a otra.
 B. coli se considera un parásito cosmopolita, aunque las
infestaciones son más frecuentes en países de la zona
tropical y subtropical.
 Las regiones con presentación endémica son: países
latinoamericanos, del Oriente Próximo, Papúa Nueva Guinea
y Filipinas.

18. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL
PARASITO
Está conformada por:
 Quiste redondo con paredes gruesas (40-60 µm)
 Núcleo grande en forma de riñón y una vacuola contráctil.
 Trofozoíto grande de 80-150 µm de largo y 60-120 µm de
ancho tiene un polo anterior afilado con boca celular
(citostoma) y un polo posterior redondo con poro anal
(citopigio).
Toda la superficie del trofozoíto está cubierta por cilios, gracias
a los cuales tiene movimiento circular.

19. CICLO BIOLOGICO
1. El quiste es la forma infectante y
se adquiere por la ingesta de
alimentos y bebidas contaminados.
2. Después de la ingestión, se
produce la equitación en el intestino
delgado y los trofozoítos colonizan
el intestino grueso.

20. CICLO BIOLOGICO
3. Los trofozoítos residen en la luz
del intestino grueso y el apéndice de
humanos y animales, donde se
replican por fisión binaria, durante la
cual puede ocurrir la conjugación.
4. Los trofozoítos se enquistan para
producir quistes infecciosos.
5. Algunos trofozoítos invaden la pared del colon y
se multiplican, provocando patología ulcerosa en la
pared del colon. Algunos regresan a la luz y se
desintegran. Los quistes maduros se eliminan con
las heces.

21. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Existen algunos factores que favorecen la infección como lo son el estado nutricional del paciente,
aclorhidria, alcoholismo, o cualquier enfermedad crónica que pueda afectar la flora bacteriana
intestinal y la carga parasitaria.
 El periodo de incubación varia de días a semanas, en la balantidiosis existen tres formas clínicas.
Forma clínica Características
Asintomática Se reconoce con mayor frecuencia en pacientes psiquiátricos y hospitales.
Crónica La diarrea alterna con estreñimiento, las heces muestran moco sin sangre, hay
nauseas, vomito, anorexia, cefalea y astenia.
Aguda Se identifica disentería y múltiples deposiciones de sangre y pus, acompañadas de
nauseas, dolor abdominal, tenesmo y perdida de peso, pujo, ulceras, fiebres, malestar
general, deshidratación y postración.

22. COMPLICACIONES
 De manera fulminante ocurre deshidratación deterioro del estado general y
muerte.
 Se puede formar abdomen agudo qx. Por perforación, apendicitis aguda.
 Colitis crónica y poliposis inflamatoria de recto y sigmoides.
 El patógeno se ha aislado de vías urinarias en pacientes que padecían
uretritis, cistitis y pielonefritis.
 Los casos fatales ocupan el 30% de los casos.
 En intestinos se presenta hemorragia y perforación, debido a la enzima
proteolítica que esta presente en el parasito. Lo que favorece la formación de
abscesos, ulceración y perforación del intestino.

23. DIAGNÓSTICO
 El diagnóstico se establece sobre la base de la identificación de los
quistes y/o trofozoítos de B. coli en el estudio microscópico de las
heces recién obtenidas. Habitualmente es recomendable realizar
múltiples estudios en intervalos de unos días, ya que el parásito es
expulsado en tiempo y cantidad variables.
 Puede estar indicado realizar una rectoscopia o colonoscopia con el
objetivo de tomar frotis o muestras de la mucosa del intestino
grueso para estudio parasitológico.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Amebiasis y otras enfermedades parasitarias del tracto digestivo
 Diarrea infecciosa
 Colitis ulcerosa

24. TRATAMIENTO
Antiparasitario Dosis pediátrica Dosis en adulto
Tetraciclina 40 mg/kg/ día repartido en 4 dosis,
(maximo2g), por 10 días.
500 mg/día repartido en 4 dosis al día,
por 10 días.
Metronidazol 35-50 mg/kg/día repartido en 3 dosis, por 5
días.
750 mg/día repartido en 3 dosis al día,
por 5 días.
Lodoquinol 30-40mg/kg/día (máximo 2 g) repartido en 3
dosis, por 20 días.
650 mg/día repartido en 3 dosis, por 20
días.
El uso de tetraciclinas se contraindica en el embarazo y en niños menores de 8 años, se recomienda administrar
las tetraciclinas una hora antes o dos horas después de comer.
 Hay evidencia de que la nitaxozanida administrado junto con un
antihelmíntico, puede ser otro tratamiento eficaz contra la balantidiasis.

25. PRONOSTICO
 Generalmente el pronóstico es bueno. Son esporádicos los casos
de curso fulminante que puede conducir a la muerte.
PREVENCIÓN
 Evitar el consumo de agua no potable y comida contaminada
(especialmente en países de clima cálido).
 Respetar las reglas de higiene personal y ocupacional entre los
criadores de ganado porcino.

26. GRACIAS!

27. BIBLIOGRAFÍA.
1.Marco Antonio Becerril Flores GPH. Balantidiasis. En Serrano H, editor. Parasitología
Médica. Durango: Mc Graw Hill; 2023. p. 101-108.
2.Rosa María Bernal Redondo MABF. Cryptosporidiosis. En Serrano H, editor.
Parasitología Medica. Durango: Mc Graw Hill; 2023. p. 109- 116.